シナールの服用と太ることは因果関係がない
「シナールを服用したせいで太る」という医学的報告はありません。シナールの有効成分はアスコルビン酸（ビタミンC）とパントテン酸カルシウム（ビタミンB5）の2種類です。ビタミンCやビタミンB5には体重を直接増加させる作用はなく、添付文書にも体重増加の副作用は記載されていません。なお、アスコルビン酸とパントテン酸カルシウムはどちらも水溶性ビタミンであり、体内で必要量を超えた分は尿として排出されるため、脂肪のように体内に蓄積しにくい性質があります。
また、シナールの添加物に白糖（砂糖）が含まれていることから、「太るのでは」と考える方もいるでしょう。ただし、シナール1錠あたりの白糖量は少量であり、臨床データでも白糖による体重増加は報告されていません。服用量を守って使用する範囲では、シナールを飲んで太ることを心配する必要はないといえます。
シナールの効能と美容皮膚での活用
シナールは、医師の処方が必要な医療用医薬品です。添付文書に記載されている承認効能と、保険適用外である自由診療で活用される薬理作用は異なります。それぞれを正確に理解しておきましょう。
添付文書に記載されている承認効能
シナールの添付文書に記載されている承認効能は、「ビタミンC不足の予防・治療」と「炎症後の色素沈着（ニキビ跡、やけどやけがの跡）」の2つです。具体的には、消耗性疾患や妊産婦・授乳中の方のビタミン補給などに使われています。
含まれている成分はアスコルビン酸（ビタミンC）とパントテン酸カルシウム（ビタミンB5）の2種類で、用法・用量は成人の場合1日1～3回、1回1～3錠で、年齢や症状により適宜増減します。
参考：独立行政法人医薬品医療機器総合機構「シナール配合錠・シナール配合顆粒 添付文書」
美容皮膚の自由診療でシナールが処方される理由
シナールの主成分であるアスコルビン酸には、シミのもとであるメラニン生成を抑えたりシミやニキビ跡などの色素沈着の色を目立たなくしたりする作用や、コラーゲンの生成を促し肌のハリをサポートする働きが期待されています。そのため、美容皮膚領域の自由診療においては、シミや色素沈着へのアプローチとして、シナールが処方されることがあります。
シナール配合錠・配合顆粒の副作用
シナールの副作用に体重増加は含まれませんが、添付文書には別の副作用が記載されています。
添付文書に記載されている副作用
シナールの副作用として添付文書に記載されているのは、具体的には以下の症状です。
シナールを服用していてこれらの症状が気になる場合は、自己判断で服用量を変えることは避け服用のタイミング（食後など）について処方した医師に相談してみてください。
参考：独立行政法人医薬品医療機器総合機構「シナール配合錠・シナール配合顆粒 添付文書」
副作用が現れたとき・気になるときの対処
シナールの服用中に身体に変化を感じた場合は、処方した医師に速やかに相談しましょう。シナールの添付文書には服用について、「効果がないのに月余にわたって漫然と使用すべきでない」という注意書きもあります。美容皮膚の目的で服用する場合も同様で、定期的に医師の診察を受けながら効果を確認し、継続の判断は医師とともに行いましょう。
参考：独立行政法人医薬品医療機器総合機構「シナール配合錠・シナール配合顆粒 添付文書」
シナールの有効成分であるアスコルビン酸とパントテン酸はいずれも水溶性ビタミンで、過剰に摂取されたものは体外に排出されます。また、脂溶性ビタミン（AやDなど）は体内に留まりやすい性質を持ちますが、このビタミンも体脂肪となって体重を増加させることはありません。服用中に体重変化などの身体への変化が気になる場合は自己判断せず、処方した医師にご相談ください。
シナールの飲み合わせと注意が必要なケース
シナールをほかの薬やサプリと合わせて服用する際、飲み合わせに注意が必要な場合があります。添付文書上の注意についてや、成分が重複する飲み合わせについて、理解しておきましょう。
添付文書上の禁忌・併用注意：特になし
シナールの添付文書には、禁忌（絶対に服用してはいけない場合や人）・併用禁忌（一緒に飲んではいけない薬）・併用注意の記載はありません。ただし、「小児等を対象とした臨床試験は実施していない」との記載があるため、小児が服用する場合は、医師の判断にしたがってください。
ビタミンCを含むサプリや市販薬との重複に注意
医療用医薬品のシナール配合錠・配合顆粒と、市販のビタミンC配合サプリや市販薬のシナールシリーズなどを併用すると、アスコルビン酸やパントテン酸を過剰に摂取する可能性があります。ビタミンCの過剰摂取は、まれに吐き気や下痢を引き起こすことがあります。シナールの服用中は、同成分を含むサプリや市販薬の使用を避けるようにしましょう。また、カフェインやアルコールはパントテン酸（ビタミンB5）の吸収を妨げるとされているため、服用中は摂取量に注意しましょう。個別の飲み合わせや不安な点は、医師または薬剤師に相談してください。
シナールとトランサミン（トラネキサム酸）を組み合わせる場合のポイント
シミやニキビ跡などの色素沈着のケアとして、シナールと「トランサミン（成分名：トラネキサム酸）をあわせて処方されるケースがあります。2つの薬の仕組みの違いと、組み合わせる場合の注意点を整理します。
2つの薬はシミやニキビ跡などの色素沈着に異なる仕組みでアプローチ
シナール（ビタミンC）とトラネキサム酸は、シミやニキビ跡などの色素沈着に対して異なる仕組みで働きかけます。シナールは前述のとおり、シミのもととなるメラニンの生成を抑えたり、すでにできた有色型メラニンを淡色型に変えたりする作用が期待されます。
一方、トラネキサム酸はプラスミンという物質の働きを抑えることで、メラニンの過剰生成の連鎖を先回りして止める作用が期待されています。この2つの薬は作用の仕組みが異なるため、組み合わせることで色素沈着に対し多角的にアプローチできると考えられています。なお、トラネキサム酸の添付文書にも体重増加の副作用は記載されておらず、シナール同様に太るという医学的報告はありません。
トラネキサム酸には処方できない方がいる
トラネキサム酸は血液を固まりやすくする作用があるため、一部の方には処方できない場合があります。トランサミンの添付文書によると、投与に注意が必要な方は以下のとおりです。
これらに該当する方は、詳しくは診察時に医師にご確認ください。
参考：独立行政法人医薬品医療機器総合機構「トランサミン錠・トランサミンカプセル・トランサミン散 添付文書」
市販のシナールと処方薬シナール配合錠の違い
「シナール」という名称の製品には、医師の処方が必要な医療用医薬品と、ドラッグストアなどで購入できる市販薬があります。成分と分類が異なるため、混同しないよう確認しておきましょう。
成分・分類・対象症状の違い
処方薬のシナール配合錠は、アスコルビン酸（ビタミンC）とパントテン酸カルシウム（ビタミンB5）のみを有効成分とする医療用医薬品です。医師が処方する際には患者に合わせて用量や服用期間を個別に調整するのが基本です。
一方、市販薬のシナールは第3類医薬品として販売されており、処方薬と同じ成分の製品から、ビタミンEやビタミンB2などを加えた複合ビタミン剤まで複数の種類があります。市販薬はシミ・そばかす・日焼けなどの色素沈着の緩和として国の承認を受けています。
肝斑への効能は処方薬と市販薬のどちらにも承認されていません。
参考：独立行政法人医薬品医療機器総合機構「シナール配合錠・シナール配合顆粒 添付文書」
購入までの流れと購入できる場所の違い
| 購入できる場所 | ・ドラッグストア
・ECサイト | ・医療機関（オンライン診療含む） |
| 購入までの流れ | ・ドラッグストアの場合は、店頭で購入
・ECサイトの場合は、自宅へ薬が配送される
・薬剤師や登録販売者の説明は必須ではない | ・医療機関で医師の診察を受ける
・対面診療の場合は、診察を受けた医療機関でそのまま薬を受け取る
・オンライン診療の場合は、自宅へ薬が配送される |
市販薬は、ドラッグストアやECサイトで手軽に購入できるメリットがありますが、自分にその薬があっているのか分からないまま服用を始めたり飲み続けたりしてしまう可能性があるという懸念点があります。一方、処方薬は医療機関で処方を受けなければ購入できませんが、診察で自分の肌悩みや体質、ほかの薬との組み合わせを踏まえたプランを検討でき、変化があった際に医師にすぐ相談できる環境が整っています。
シナールに関するよくある質問
ここでは、シナールについてよく寄せられる疑問にお答えします。
Q
シナールと一緒に飲んではいけない薬はありますか？
A
シナール配合錠の添付文書には、禁忌・併用禁忌・併用注意の記載はありません。ただし、他にビタミンCを市販薬やサプリで摂取している方がシナールを服用すると、ビタミンCの過剰摂取になる可能性があります。他に服用している処方薬・市販薬・サプリメントがある方や既往歴のある方は、服用前に医師にご相談ください。
A
シナールを服用して効果を感じるまでの期間には個人差があります。シナールは肌の生まれ変わり（ターンオーバー）のサイクルに合わせて作用します。ターンオーバーは一般的に28〜56日程度（年齢により異なる）とされており、一定期間継続して服用することが必要です。ただし、添付文書では「効果がないのに月余にわたって漫然と使用すべきでない」と注意されています。定期的に医師の診察を受けながら効果を確認し、継続の判断は医師と行いましょう。
Q
ピルを服用中でもシナールは処方を受けられますか？
A
レバクリでは、ピル（低用量ピル等）を服用中の方は、シナールの処方は受けられる場合がありますが、血栓症リスクの観点から医師の判断によりトラネキサム酸を含むプランの処方は行われない場合があります。トラネキサム酸を含まない「ピル服用中・リスクを抑えたケア」プランであれば相談できます。詳しくはオンライン診療の際に医師にご確認ください。
まとめ
「シナールを服用すると太る」という医学的報告はありません。シナールの有効成分のアスコルビン酸（ビタミンC）とパントテン酸（ビタミンB5）はいずれも水溶性ビタミンで、体脂肪のように蓄積しないうえ、そもそも体重を増加させる作用はありません。シナールの添付文書にも体重増加の副作用は記載されていません。実際の副作用は胃の不快感や悪心（吐き気）・嘔吐・下痢といった消化器症状です。変化が気になった場合は自己判断せず、処方した医師に相談してください。
シナールは炎症後の色素沈着（ニキビ跡など）への効能が認められた薬ですが、シミ・肝斑・そばかすへのアプローチは承認適応外の目的での使用となります。自由診療で処方を希望する場合は、医師から説明を受け、同意のうえで治療を進めましょう。シナールに飲み合わせの禁忌はありませんが、同成分のサプリや市販薬との重複摂取には注意が必要です。トラネキサム酸との組み合わせも、医師に相談しながら自分の状態に合うプランを選ぶことが大切です。
■シナール
主成分であるアスコルビン酸（ビタミンC）はメラニンの生成を抑え、シミ・そばかすを予防します。
コラーゲンの生成を促進し、肌に潤いや弾力を与えてシワ、たるみ改善が期待できます。
■トラネキサム酸250mg
「炎症」を抑えてメラニン合成を抑制し、肝斑、シミの予防と改善効果があります。
抗炎症作用で、炎症後色素沈着の予防にも効果があります。
■シナール
＜服用方法＞
1日2回、1回1錠ずつ服用してください。
＜薬を飲み忘れたとき＞
気づいた時点で飲み忘れた1錠を服用してください。
次に飲む時間が近い場合は、飲み忘れた分は飲まないで1回分を飛ばし、次に飲む時間に1回分を飲んでください。絶対に2回分を一度に飲んではいけません。
■トラネキサム酸250mg
＜服用方法＞
1日2回、1回1錠ずつ服用してください。
＜薬を飲み忘れたとき＞
気づいた時点で飲み忘れた1錠を服用してください。
次に飲む時間が近い場合は、飲み忘れた分は飲まないで1回分を飛ばし、次に飲む時間に1回分を飲んでください。絶対に2回分を一度に飲んではいけません。
■シナール
主な副作用として、胃の不快感/吐き気/嘔吐/下痢などがあります。
■トラネキサム酸250mg
主な副作用として、食欲不振/悪心/嘔吐/胸やけ/眠気/そう痒感/発疹などがあります。
■シナール
＜保存方法について＞
乳幼児、小児の手の届かないところで、直射日光、高温、湿気を避けて保管してください。
■トラネキサム酸250mg
＜飲み合わせ・併用について＞
以下のお薬は、血栓形成傾向が増大する恐れがあるため、同時に服用することは避けてください。
・トロンビン
また、以下のお薬との併用には注意が必要です。必ず医師と相談の上で使用してください。
・ヘモコアグラーゼ
・バトロキソビン
・凝固因子製剤（エプタコグアルファ等）
＜保存方法について＞
乳幼児、小児の手の届かないところで、直射日光、高温、湿気を避けて保管してください。
トラネキサム酸250㎎についての明示
■未承認医薬品等の明示
処方に用いるトラネキサム酸は、咽喉頭炎や扁桃炎の治療薬として厚生労働省に承認されています。
美容皮膚目的での処方は国内で承認されていません。
■入手経路等の明示
処方に用いるトラネキサム酸は、国内正規販売代理店（医薬品卸業者）経由で購入しています。
■同一成分・同一性能の国内承認医薬品の有無
国内では美容皮膚を目的として承認されている同成分の内服薬はありません。
■諸外国における安全性等に係る情報
諸外国でも美容皮膚を目的とした使用は承認されていないため重大なリスクが明らかになっていない可能性があります。
安全性等に係る情報としては、食欲不振/悪心/嘔吐/胸やけ/眠気/そう痒感/発疹といった症状が記載されています。
■医薬品副作用被害救済制度の対象外であることの明示
万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。
シナールについての明示
■未承認医薬品等の明示
処方に用いるシナールは、色素沈着の治療薬として厚生労働省に承認されています。
美容皮膚目的での処方は国内で承認されていません。
■入手経路等の明示
処方に用いるシナールは、国内正規販売代理店（医薬品卸業者）経由で購入しています。
■同一成分・同一性能の国内承認医薬品の有無
国内では美容皮膚を目的として承認されている同成分の内服薬はありません。
■諸外国における安全性等に係る情報
諸外国でも美容皮膚を目的とした使用は承認されていないため重大なリスクが明らかになっていない可能性があります。
安全性等に係る情報としては、胃の不快感/吐き気/嘔吐/下痢といった症状が記載されています。
■医薬品副作用被害救済制度の対象外であることの明示
万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。
■シナール
主成分であるアスコルビン酸（ビタミンC）はメラニンの生成を抑え、シミ・そばかすを予防します。
コラーゲンの生成を促進し、肌に潤いや弾力を与えてシワ、たるみ改善が期待できます。
■トラネキサム酸500mg
「炎症」を抑えてメラニン合成を抑制し、肝斑、シミの予防と改善効果があります。
抗炎症作用で、炎症後色素沈着の予防にも効果があります。
■シナール
＜服用方法＞
1日2回、1回1錠ずつ服用してください。
＜薬を飲み忘れたとき＞
気づいた時点で飲み忘れた1錠を服用してください。
次に飲む時間が近い場合は、飲み忘れた分は飲まないで1回分を飛ばし、次に飲む時間に1回分を飲んでください。絶対に2回分を一度に飲んではいけません。
■トラネキサム酸500mg
＜服用方法＞
1日2回、1回1錠ずつ服用してください。
＜薬を飲み忘れたとき＞
気づいた時点で飲み忘れた1錠を服用してください。
次に飲む時間が近い場合は、飲み忘れた分は飲まないで1回分を飛ばし、次に飲む時間に1回分を飲んでください。絶対に2回分を一度に飲んではいけません。
■シナール
主な副作用として、胃の不快感/吐き気/嘔吐/下痢などがあります。
■トラネキサム酸500mg
主な副作用として、食欲不振/悪心/嘔吐/胸やけ/眠気/そう痒感/発疹などがあります。
■シナール
＜保存方法について＞
乳幼児、小児の手の届かないところで、直射日光、高温、湿気を避けて保管してください。
■トラネキサム酸500mg
＜飲み合わせ・併用について＞
以下のお薬は、血栓形成傾向が増大する恐れがあるため、同時に服用することは避けてください。
・トロンビン
また、以下のお薬との併用には注意が必要です。必ず医師と相談の上で使用してください。
・ヘモコアグラーゼ
・バトロキソビン
・凝固因子製剤（エプタコグアルファ等）
＜保存方法について＞
乳幼児、小児の手の届かないところで、直射日光、高温、湿気を避けて保管してください。
トラネキサム酸500㎎についての明示
■未承認医薬品等の明示
処方に用いるトラネキサム酸は、咽喉頭炎や扁桃炎の治療薬として厚生労働省に承認されています。
美容皮膚目的での処方は国内で承認されていません。
■入手経路等の明示
処方に用いるトラネキサム酸は、国内正規販売代理店（医薬品卸業者）経由で購入しています。
■同一成分・同一性能の国内承認医薬品の有無
国内では美容皮膚を目的として承認されている同成分の内服薬はありません。
■諸外国における安全性等に係る情報
諸外国でも美容皮膚を目的とした使用は承認されていないため重大なリスクが明らかになっていない可能性があります。
安全性等に係る情報としては、食欲不振/悪心/嘔吐/胸やけ/眠気/そう痒感/発疹といった症状が記載されています。
■医薬品副作用被害救済制度の対象外であることの明示
万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。
シナールについての明示
■未承認医薬品等の明示
処方に用いるシナールは、色素沈着の治療薬として厚生労働省に承認されています。
美容皮膚目的での処方は国内で承認されていません。
■入手経路等の明示
処方に用いるシナールは、国内正規販売代理店（医薬品卸業者）経由で購入しています。
■同一成分・同一性能の国内承認医薬品の有無
国内では美容皮膚を目的として承認されている同成分の内服薬はありません。
■諸外国における安全性等に係る情報
諸外国でも美容皮膚を目的とした使用は承認されていないため重大なリスクが明らかになっていない可能性があります。
安全性等に係る情報としては、胃の不快感/吐き気/嘔吐/下痢といった症状が記載されています。
■医薬品副作用被害救済制度の対象外であることの明示
万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。
