トラネキサム酸とは？シミ・肝斑を改善する仕組みや副作用、使用の注意点を解説

トラネキサム酸とは：肌への効果と効果が出るまでの期間

トラネキサム酸が過剰なメラニンの生成を抑制することで、シミや肝斑の改善が期待できます。トラネキサム酸には、シミや肝斑の根本原因であるメラニンの生成を抑制する働きがあります。

トラネキサム酸はシミや肝斑、ニキビ跡に効く

トラネキサム酸は、シミや肝斑、ニキビ跡といった悩みに対して効果が期待できます。これらの肌トラブルに共通しているのは、肌の中で起きている「炎症」や「メラニンのつくりすぎ」です。トラネキサム酸は、その原因に直接アプローチすることで、肌を健やかな状態へと導くことが期待できます。

1.シミの原因「メラニン」の生成を抑制

肌がダメージを受けると、身体の中で「シミを作って肌を守れ！」というサインが出されます。トラネキサム酸は、このサインにアプローチして、シミの元「メラニン」が作られるのを防ぐ効果が期待できます。トラネキサム酸がメラニンの生成を抑制する作用を示したイラスト。トラネキサム酸がメラニンを作る指令を出すプラスミンの働きをブロック。

2.肝斑の改善をサポート

肝斑は、女性ホルモンの乱れやストレスなどが刺激となり、身体の中で「シミを作って肌を守れ！」というサインが過剰に出続けてしまう状態です。トラネキサム酸は、このサインを抑制することで、肝斑の色の定着を抑え、改善が期待できます。

POINT!

トラネキサム酸が肝斑を改善するメカニズム
肝斑の症状を示したイラスト。頬や額などに左右対称にできる薄茶色の色素班（シミの一種）。

肝斑の発症には、女性ホルモンの変化やストレス、摩擦などが関わっていますが、その根本的な原因はシミの元「メラニン」をつくるサインを出す「プラスミン」の活性化です。プラスミンが活性化されると、メラニンの生成が促進され、肝斑としてあらわれます。
トラネキサム酸は、このプラスミンの働きを抑制する作用があるため、肝斑の対策において広く利用されています。一般的に肝斑は、レーザー治療単独での改善は難しいとされているため、トラネキサム酸による内服が選択肢の1つになります。
参考：日本形成外科学会等「形成外科診療ガイドライン 1 2021年版皮膚疾患/頭頸部・顔面疾患/体幹・四肢疾患」
参考：日本美容外科皮膚科学会等「美容医療診療指針（令和三年度改訂版）美容皮膚科診療指針」

3.ニキビ跡などの色素沈着をケアする抗炎症作用

ニキビや傷ができると、肌はダメージから身を守ろうとして「これ以上傷つかないよう、メラニンを作って守れ！」というサインを出します。これが跡として残ったものが色素沈着です。トラネキサム酸は、炎症を鎮めるサポートをすることで、跡が残りにくい状態へと整える効果が期待できます。

トラネキサム酸（飲み薬）の効果を実感し始める目安は1～2ヶ月後から

トラネキサム酸は、肌の生まれ変わり（ターンオーバー）のサイクルに合わせて効果を発揮するため、効果を実感し始めるまで1〜2ヶ月ほどかかる場合があります。ターンオーバーは一般的に28～56日程度（年齢により異なる）で行われており、新しく作られた肌の細胞が表面にあらわれるまでには早い方で約1ヶ月かかります。トラネキサム酸の効果が表れる時期を示した目安。1ヶ月～：肌のターンオーバーに合わせてコンディションが整いが始める時期→2ヶ月～：「色素沈着が薄くなってきた」と実感し始める方も出てくる時期→3ヶ月以上：頑固な色素沈着（シミや肝斑、ニキビ跡）に悩む方もトラネキサム酸の働きを実感できる方が増えてくる時期。

・初期段階（〜1ヶ月）：肌の内側の環境が整う

まずはメラニンの生成を抑え、肌の炎症を落ち着かせる期間です。目に見える劇的な変化は少なくても、内側では「シミを作らせない環境」が整い始めます。

・安定期（1〜2ヶ月）：シミや肝斑の輪郭がぼやけてくる

古い角質が剥がれ落ち、トラネキサム酸の影響を受けた新しい細胞が表面にあらわれてくる時期です。

・定着期（3ヶ月以上）：シミや肝斑が徐々に排出されていく

長年蓄積された頑固なシミや肝斑は、数回の肌の生まれ変わり（ターンオーバー）を繰り返すことで徐々に排出されていきます。この段階まで継続することで改善が期待できます。

なお、市販薬の臨床データでも、8週間を1つの区切りとしているものが多く、この期間は科学的な根拠に基づいています。効果があらわれるまでの期間中も、継続して服用することが大切です。参考：第一三共ヘルスケア「トランシーノII 臨床試験」

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トラネキサム酸には内服薬と外用薬がある：効果・使いやすさ・コストで選ぼう

トラネキサム酸には、飲み薬（内服薬）と塗り薬（外用薬）の2つのタイプがあります。どちらを選ぶかは、あなたの肌の状態や生活スタイル、求める効果によって決まります。それぞれに特徴とメリットがあるため、違いを理解して自分に最適な選択をすることが大切です。

トラネキサム酸の内服薬と外用薬について、効果の範囲、効果の強さ、使いやすさ、副作用のリスク、コストを比較した図。

内服薬は顔から手足まで働きかけられる

内服薬のメリットは、身体の内側から全身に働きかけることです。

飲み薬として摂取されたトラネキサム酸は、消化管から吸収されて血液中に入り、全身を巡ります。これにより、顔だけでなく、手や腕、背中など、外側からのお手入れが行き届きにくい部位も含め、身体の中から成分を届けることができます。

特に、肝斑のように広範囲にあらわれる症状や、複数箇所の肌悩みを同時にケアしたい場合に、効率のよい選択肢となります。

外用薬は手軽にシミ・そばかすを防げる

外用薬のメリットは、スキンケアの一環として手軽に取り入れられることです。

保湿成分が含まれたものを選べば、乾燥を防ぎながら透明感のある肌を目指すことが期待できます。手間をかけずに「守りのケア」を習慣化したい方に適しています。

また、外用薬は血栓症などの副作用のリスクが低いため、多くの方にとって手軽に使用できます。内服薬に抵抗がある方や、軽度の症状から始めたい方には適した選択肢です。

自由診療の美容皮膚科での診療では、トラネキサム酸の内服薬が広く使用されています。ただし、血栓症のリスクがある方やピルを服用中の方など、内服薬を使用できない場合には外用薬という選択肢があります。また、内服薬と外用薬を併用することで、身体の「内側」と「外側」の両面からアプローチが可能です。重要なのは、医師の診療を受けて、あなたの症状や体質に最適な対処法を選択することです。自己判断での使用は避け、専門医のアドバイスを受けましょう。 ※レバクリの提携医療機関で取り扱う美容皮膚治療では、外用薬の処方はありません。

トラネキサム酸の市販薬・医療用医薬品：成分量や使用期間の制限が違う

トラネキサム酸は、ドラッグストアで購入できる市販薬と、病院で処方される医療用医薬品の両方があります。

どちらも同じトラネキサム酸を主成分としていますが、成分量や安全管理の方法、使用期間の制限などに大きな違いがあります。適切な選択をするためには、これらの違いを正しく理解することが大切です。市販薬「トランシーノEX」・後発医薬品「トラネキサム酸錠」・先発医薬品「トランサミン錠」について、成分量、主な効果、ほかの配合成分、服用上の注意・特徴を比較した図。

1. 成分量：医師の診察のもと、最適な量を処方

市販薬と医療用医薬品の違いは、処方の仕組みにあります。

市販薬は1日量として固定されているものが一般的です。これに対して、医療用医薬品（トラネキサム酸錠など）では、1錠あたり250mgまたは500mgのトラネキサム酸が配合されています。承認適応（国から正式に認められた効能・効果）の範囲内で使用する場合は、医師の判断により1日あたり750〜2,000mgの範囲で処方されます。シミ対策などの美容皮膚治療では、飲み忘れを防ぎ、毎日無理なくケアを継続できることも考慮して、医師が最適な用量を調整します。

一方、医療用医薬品では、トラネキサム酸単体で処方されることが多く、必要に応じてほかの薬と組み合わせて処方されます。

2.使用期間の制限：市販薬には「2ヶ月の制限」がある

安全性の観点から、市販薬には使用期間に制限が設けられています。

肝斑専用の市販薬の多くは、「2ヶ月服用したら2ヶ月休む」というサイクルが明記されています。これは、血栓症などのリスクを防ぎ、安全に使用するための大切なルールです。

一方、医療用医薬品であれば、医師が体調や肌の状態を定期的にチェックしながら、その方に合わせた期間で継続することができます。「お休み期間」を気にせず、一人ひとりの症状の推移に合わせて、じっくりと安定したケアを続けられるのが医療用ならではの特徴です。

参考：独立行政法人医薬品医療機器総合機構「トラネキサム酸錠『YD』添付文書」

参考：独立行政法人医薬品医療機器総合機構「トランサミン錠・トランサミンカプセル・トランサミン散添付文書」

参考：第一三共ヘルスケア「トランシーノEX」

トラネキサム酸の費用：市販薬と医薬品の費用相場

美容目的でのトラネキサム酸によるケアは、一定期間継続することで本来の効果を発揮します。そのため、無理なく続けられる費用であることも大切です。トラネキサム酸には、手軽な「市販薬」のほか、クリニックで処方される「先発医薬品」と、費用を抑えられる「後発医薬品」があります。

美容目的で利用する際のトラネキサム酸の費用相場。市販薬である「トランシーノEX」は月額3,500円、後発医薬品である「トラネキサム酸錠」は月額1,200～3,600円、先発医薬品である「トランサミン錠」は月額1,500～3,900円。

最近では、後発医薬品の定期配送プランを利用することで、診察料を含めても月額3,000円程度に抑えられるサービスも増えています。

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トラネキサム酸の入手方法：どこで買うかは安全性やコストで決める

「対面診療（通院）」・「市販薬」・「オンライン診療（レバクリ）」の3つを、安全性・費用・時間（手間）の観点で整理しました。トラネキサム酸の入手方法比較表。対面診療（通院）：安全性は担保されるが、比較的高額・市販薬：手軽さはあるが、長期的な自己管理には不安も・オンライン診療（レバクリ）：安全性を担保しつつ手間とコストを削減。

対面診療（通院）：安全性は担保されるが、比較的高額

医師による直接の視診を受けられる安心感はありますが、初診料・再診料などの診察費が発生するため、トータルの費用は高くなる傾向にあります。

また、通院の手間やクリニックでの待ち時間に加え、「忙しくて定期的に通えない」という物理的なハードルが、継続的なケアを妨げる要因になりがちです。

市販薬：手軽さはあるが、長期的な自己管理には不安も

近くのドラッグストアなどで思い立ったときにすぐ購入できる手軽さが大きな魅力の1つです。

ただし、服用中の体調変化やリスク管理などはご自身で行う必要があります。特に肝斑専用薬には「2ヶ月服用したら2ヶ月休む」といったルールがあるため、ご自身の判断でスケジュールを管理しながら、適切に使用していくことが大切です。

オンライン診療（レバクリ）：安全性を担保しつつ手間とコストを削減

医師の診察（ビデオ通話等）を受けられるため、医療機関としての安全性は確保されつつ、継続しやすい価格設定が魅力です。安全性とコストのバランスがとれた選択肢といえるでしょう。スマホ1つで診察から処方まで完結し、薬は最短翌日にポストに届くため、忙しい方でも無理なく対策を続けられます。

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これだけは守って！トラネキサム酸を正しく使うためのポイント

トラネキサム酸を正しく使うポイント早見表。1日2回・1回1錠服用・日焼け止めや帽子や日傘の使用など紫外線対策を併用する。

医薬品である以上、正しい使い方を守らなければ、期待した効果が得られない可能性だけでなく、副作用のリスクも高まります。

1.用法・用量を守る：1日2回・1回1錠服用

最も基本的で重要なのは、用法・用量を守ることです。

レバクリを通じた美容皮膚治療では、飲み忘れを防ぎ、無理なくケアを続けていただけるよう、1日2回・1回1錠での服用を案内しています。用法・用量は医師の指示に従ってください。「早く効果を出したい」という気持ちから用量を増やしたり、「副作用が心配」だからと用量を減らしたりすることは避けてください。

用法・用量を守らないと、効果が得られない可能性だけでなく、血栓症などの重篤な副作用のリスクが高まります。また、服用のタイミングも重要で、食後に服用することで胃腸への負担を軽減できるでしょう。

一般的には「2～3ヶ月飲んだら、1～2ヶ月休む」というサイクルが推奨されています。ただし、これは一般的な目安であり、個人の症状や体質によって最適な服用方法は異なります。リスクを踏まえて、必ず医師に相談してから使用しましょう。

2.紫外線対策を併用する

トラネキサム酸の効果を活かすためには、紫外線対策が欠かせません。

トラネキサム酸はメラニンの生成を抑制しますが、紫外線を浴び続けると新たなメラニンが作られ続けるため、十分な変化を感じにくくなります。日焼け止めの使用、帽子や日傘の着用、長袖の衣服の着用など、総合的な紫外線対策を心がけましょう。

室内でも窓際では紫外線の影響を受けるため、日中は日焼け止めを塗るとよいでしょう。

POINT!

トラネキサム酸を飲むときに注意したい薬（併用禁忌・注意）

トラネキサム酸を安全に服用するためには、ほかの薬との組み合わせに注意が必要です。
添付文書上の「併用禁忌」として、止血剤の「トロンビン」との併用は血栓形成のリスクが高まるため禁止されています。また、「ヘモコアグラーゼ」や「バトロキソビン」などの止血・凝固系の薬も「併用注意」に指定されています。これらの添付文書上の指定とは別に、薬理学的な観点から注意が必要な薬もあります。低用量ピルやホルモン補充療法の薬剤、あるいは血液をサラサラにする抗凝固薬などを服用中の方は、血栓症リスクや相互作用の観点から、あらかじめ医師に確認しましょう。現在服用している薬がある場合は、必ず医師に共有しましょう。参考：独立行政法人医薬品医療機器総合機構「」

トラネキサム酸の副作用：発現率は0.1～0.5％未満

トラネキサム酸の副作用一覧表。そう痒感（かゆみ）、発疹、食欲不振、悪心（吐き気）、嘔吐、下痢、胸やけ、眠気。トラネキサム酸は医療現場で広く使われている薬ですが、皮膚や消化器系への副作用が現れることがあります。発現率は0.1～0.5％未満と報告されています。

副作用の多くは軽微なものですが、なかには注意が必要な症状もあります。副作用の兆候を知っておくことで、早期に対処でき、安全に治療を継続できるでしょう。

皮膚の症状

アレルギー反応による皮膚症状があらわれることがあります。

そう痒感（かゆみ）や発疹などが主な症状で、薬に対するアレルギー反応としてあらわれます。これらの症状があらわれた場合は、直ちに服用を中止し、医師に相談してください。

消化器系の症状

食欲不振、悪心（吐き気）、嘔吐、下痢、胸やけの症状があらわれることがあります。これらの症状は、薬が胃腸に与える刺激によって起こるもので、食後に服用することで軽減できる場合が多いです。

症状が軽い場合は、服用を続けながら様子を見ることもできますが、症状が強い場合や長期間続く場合は、医師に相談するとよいでしょう。

その他（眠気）

まれではありますが、その他の副作用も報告されており、眠気を感じる方もいます。

これらの症状は頻度は低いものの、重篤な副作用につながる可能性があるため、軽視してはいけません。

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トラネキサム酸に関するよくあるご質問

ここでは、トラネキサム酸に関するよくある質問をまとめました。以下で質問にお答えします。

トラネキサム酸は、喉の炎症にも効きますか？

喉の炎症にも効きます。トラネキサム酸は、美容目的（シミ・肝斑）で使われるようになる前から、喉の腫れや痛みを抑える薬として長年医療現場で使用されてきました。

もともとは止血剤として開発された薬ですが、抗炎症作用があることから、咽頭炎や扁桃炎などの治療にも使われています。美容目的での使用は、比較的新しい適応ですが、長い使用実績があるため安全性が確立されているのです。

ビタミンCのサプリメントは一緒に摂っていいですか？

基本的には問題ありません。むしろ、ビタミンCには抗酸化作用があり、メラニンの生成抑制や還元作用もあるため、トラネキサム酸との相乗効果が期待できます。
ただし、ビタミンCを大量に摂取すると下痢などの副作用があらわれることがあるため、適量を摂取しましょう。ほかのサプリメントとの併用についても、医師に相談しておくと安心でしょう。

「白髪が増える」ってホントですか？

現時点でトラネキサム酸が白髪を増やすという報告はありません。

トラネキサム酸はメラニンの生成を抑制しますが、これは主に肌のメラノサイト（色素細胞）に対する作用です。髪の毛の色を決める毛根のメラノサイトには、直接的な影響はないとされています。白髪の増加を感じる場合は、加齢やストレスなどほかの要因を考える必要があるでしょう。

20代でトラネキサム酸の服用を始めるのは早すぎますか？

20代でも、紫外線による軽度のシミやニキビ跡の色素沈着に悩む方は多くいます。若年層のシミ対策などを理由に、有効な手段とされています。
将来の肌を健やかに保つため、20代からインナーケアを取り入れることは有益です。ただし、軽度の症状である場合には、まずは医師に相談して適切な治療法を選択することが大切です。

妊活中ですがトラネキサム酸の服用を続けても大丈夫ですか？

妊活中の服用については、自己判断は避け、一度医師に相談することをおすすめします。

また、妊娠中の使用については十分な安全性データが蓄積されていません。妊娠の可能性がある場合は、治療の必要性と安全性を医師と相談して判断することが大切です。妊娠が判明した場合には、速やかに医師に相談して今後の治療方針を決めましょう。なお、レバクリの提携医療機関で取り扱う美容皮膚治療では、妊娠中・授乳中の方への処方は行っておりません。

まとめ

トラネキサム酸は、シミ・肝斑・ニキビ跡を健やかな状態へ導く医薬品です。メラニンの生成を抑制する作用により、さまざまな肌トラブルの改善が期待できます。

効果を実感するまでには3ヶ月程度の継続服用が必要です。

市販薬と医療用医薬品にはそれぞれメリット・デメリットがあるため、あなたの症状や生活スタイルに合わせて選択することが大切です。

レバクリの提携医療機関によるオンライン診療なら、自宅にいながら専門医の診察を受けることができ、継続的なサポートも受けられます。

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5,400円〜6,500円（税抜）

5,940円〜7,150円（税込）

参考文献

日本形成外科学会等「形成外科診療ガイドライン 1 2021年版皮膚疾患/頭頸部・顔面疾患/体幹・四肢疾患」日本美容外科皮膚科学会等「美容医療診療指針（令和三年度改訂版）美容皮膚科診療指針」独立行政法人医薬品医療機器総合機構「トラネキサム酸錠『YD』添付文書」独立行政法人医薬品医療機器総合機構「トランサミン錠・トランサミンカプセル・トランサミン散添付文書」第一三共ヘルスケア「トランシーノEX」第一三共ヘルスケア「トランシーノⅡ 臨床試験」

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