新型コロナ感染後のEDは時間の経過とともに回復する傾向がある
新型コロナ感染後のEDは、時間の経過とともに回復する傾向があると報告されています。
後遺症としてのEDは一時的なケースが多いとされますが、回復までの期間には個人差があります。回復の見通しと、回復までに影響しうる要因を解説します。
1年以上経過すると未感染の男性と差がみられない
新型コロナ感染後のEDは、時間の経過とともに改善する傾向がみられます。
健康な男性を対象にした海外研究では、感染から6ヶ月未満の男性は勃起機能が低下していた一方、感染から1年以上経った男性は未感染の男性と差がみられなかったと報告されています。
厚生労働省も、新型コロナの罹患後症状（いわゆる後遺症）は時間の経過とともに回復するケースが多いとしています。
すぐに変化を感じられなくても、経過をみながら対処していくことが大切です。
参考：厚生労働省「新型コロナウイルス感染症の罹患後症状（いわゆる後遺症）に関するQ&A」
National Library of Medicine「Does Post-COVID-19 Erectile Dysfunction Improve over Time?」
回復までに影響する要因（年齢・抑うつなど）
回復までの期間には、年齢や心理面などが影響すると報告されています。
海外研究では、新型コロナから回復して3ヶ月経ってもEDが続く要因として、40歳以上であることと、感染をきっかけに抑うつがみられたことが挙げられており、年齢による血管の変化や、感染に伴う精神的な落ち込みが、回復に影響する可能性があります。
症状が長引く場合や不安が強い場合は、経過を待つだけでなく医師に相談することを検討しましょう。
参考：National Library of Medicine「Erectile Dysfunction After COVID-19 Recovery: A Follow-up Study」
新型コロナ感染後のEDは一時的なことが多く、時間の経過とともに改善していくケースがよくみられます。ただし、症状が長く続いた例も報告されており、また新型コロナ以外の原因が隠れている可能性もあります。気になる症状が続くときは医師に相談してください。
新型コロナ以外に考えられるEDの原因
EDの原因は新型コロナ感染だけとは限らず、さまざまな要因が考えられます。
EDは原因によって大きく4つのタイプに分けられ、複数が重なることも少なくありません。
自分のEDがどのタイプに近いかを確認して、適切な対処につなげましょう。
器質性ED（血管・神経の障害）
器質性EDは、血管や神経の障害、ホルモンの異常などによって起こるタイプです。
糖尿病・高血圧・脂質異常症などの生活習慣病が進むと動脈硬化が起こり、陰茎の血流が悪くなって勃起しづらくなります。また、脳血管障害や脊髄損傷、前立腺の手術などで神経が障害を受けることも原因になります。
加齢とともにリスクが高まるタイプです。
心因性ED（心理的ストレス）
心因性EDは、心理的なストレスやプレッシャーが原因で起こるタイプです。
仕事の悩みや人間関係の不安、過去の性行為での失敗経験などが影響します。身体に問題がなくても、緊張や不安によって脳からの興奮がうまく伝わらず、勃起しづらくなることがあり、若い世代にもみられます。
薬剤性ED（服用している薬の影響）
薬剤性EDは、服用している薬の影響で起こるタイプです。
降圧剤や抗うつ剤、精神安定剤、睡眠薬などの一部には、副作用としてEDを引き起こすものがあります。服用中の薬が気になる場合でも、自己判断で中断せず、かかりつけ医に相談してください。
混合性ED（複数の要因が重なるタイプ）
混合性EDは、身体的な要因と心理的な要因が重なって起こるタイプです。
たとえば、加齢による血管の衰え（身体的要因）に、仕事の疲れやストレス（心理的要因）が加わって発症するケースがあります。
新型コロナ感染後のEDも、血管の障害と感染への不安などが重なる混合性の側面があると考えられます。
原因が複数あるため、特定が難しいタイプです。
新型コロナ感染後のEDの対処法と治療法
新型コロナ感染後のEDには、生活習慣の見直しで対処する方法と医療機関で治療する方法があります。新型コロナ後遺症としてのEDは時間とともに改善する傾向がありますが、症状が続く場合はセルフケアに加えて、医療機関を受診することも検討してみましょう。
生活習慣の見直しによるセルフケア
EDの対処では、まず生活習慣を見直すことが基本です。
適度な運動・バランスの良い食事・十分な睡眠・節酒・禁煙によって、血管の状態を改善できる可能性があります。とくに肥満の解消や有酸素運動、禁煙は、勃起機能の改善に役立つとされています。
生活習慣の改善は、新型コロナ感染後の体調回復にもつながるメリットもあります。
ED治療薬（PDE5阻害薬）による治療
生活習慣を見直しても改善しない場合は、ED治療薬による治療も選択肢に挙がります。
日本で承認されているED治療薬は、PDE5（ホスホジエステラーゼ5）阻害薬と呼ばれる3種類（シルデナフィル・バルデナフィル・タダラフィル）です。
PDE5阻害薬は、性的刺激によって増加したcGMPの分解を抑え、陰茎海綿体平滑筋の弛緩と血液流入を補助します。性的刺激を受けたときに勃起する力を補う薬で、飲めば自動的に勃起するわけではありません。
硝酸剤（狭心症の薬）などと併用できないほか、一部の新型コロナ治療薬と併用できない場合もあるため、服用中の薬は必ず医師に伝えてください。
効果や持続時間は薬ごとに異なるため、医師と相談して選びましょう。
参考：独立行政法人 医薬品医療機器総合機構「バイアグラ錠50mg／25mg 添付文書」
治療薬以外の治療方法
ED治療薬が使えない場合や効果が不十分な場合には、治療薬以外の方法もあります。陰圧式の勃起補助具で物理的に血液を集める方法や、陰茎海綿体に薬剤を注射する方法などです。
ただし、これらは国内で一般的な方法とはいえず、対応できる医療機関も限られます。まずは医師に相談し、自分に合った方法を検討することが大切です。
新型コロナとEDに関するよくある質問
新型コロナ感染後のEDについて、よく挙がる質問に回答します。
Q
新型コロナ感染後のEDはどのくらいで治りますか？
A
個人差がありますが、時間の経過とともに改善する傾向が報告されています。海外研究では、感染から1年以上経つと未感染の男性と勃起機能に差がみられなくなったとされています。症状が長く続く場合は医師に相談しましょう。
Q
新型コロナ治療薬とED治療薬は一緒に飲めますか？
A
併用できない組み合わせがあります。一部の新型コロナ治療薬は、ED治療薬と併用すると作用が強く出るおそれがあり、併用禁忌とされているものがあります。
ED治療薬を服用中に新型コロナの薬を勧められた際は、必ず医師に伝えてください。
Q
新型コロナ感染でテストステロン（男性ホルモン）は低下しますか？
A
低下する可能性が指摘されています。ウイルスが精巣にダメージを与え、テストステロンが減少する可能性が示唆されています。ただし、明確な差がみられなかったとする研究もあり、はっきりとは分かっていません。
まとめ
新型コロナ感染は、EDの発症リスクを高めると国内外の研究で報告されています。
背景には、血管内皮の障害や男性ホルモンの低下、感染に伴う精神的ストレスなどが関わると考えられます。
一方で、新型コロナ感染の後遺症として起こるEDは、時間の経過とともに改善する傾向があり、ワクチン接種とEDの関連は示されていません。
生活習慣の見直しに加え、症状が続く場合はED治療薬の服用も選択肢の一つです。
気になる症状が続く場合は、自己判断せず医師への相談を検討してみてください。
