硬さが足りないのはEDが原因？改善法とセルフチェックを解説

勃起の硬さが足りないのはEDの可能性がある

勃起の硬さが足りない状態が続く場合は、ED（勃起不全）の可能性があります。

EDは全く勃起しない状態だけではなく、実際には勃起の「硬さ」や「持続」が不足している状態も含まれます。

日本性機能学会などが挙げるEDの定義は、性行為に十分な勃起を得られない、または維持できないなどの満足な性行為が行えない状態です。

具体的には、以下の状態が考えられます。

• ほとんど勃起できない
• 勃起はしているが、硬さが足りずに挿入できない
• 性行為の途中で中折れしてしまう

これらは、体調や疲れなどで一時的に起こることもあります。重要なのは、それが繰り返されるかどうかです。気になる症状が続くときは、医師への相談を検討しましょう。

勃起で硬さが足りなくなる主な原因

勃起の硬さが足りなくなる原因は、器質性・心因性・混合性・薬剤性の4つに分けられます。勃起は性的刺激を受けて陰茎の海綿体に血液が流れ込むことで起こるため、この血流や神経の伝達、心理面のどこかに問題が生じると勃起が妨げられます。ここでは、主な原因を順にみていきます。

器質性ED（血管や神経の衰え・生活習慣病）

器質性EDは、血管や神経のダメージによって海綿体に血液が届きにくくなるEDのことです。主な原因は、動脈硬化を進める糖尿病や高血圧、脂質異常症などの生活習慣病や、加齢に伴う血管の柔軟性の低下などです。 また、脳血管障害や脊髄損傷、前立腺の手術など、勃起に関わる神経が影響を受けることで起こる場合もあります。EDの有病率は、40歳以上で上がるとされており、それには加齢に伴う動脈硬化の進行が背景にあると考えられています。

心因性ED（ストレスや緊張・プレッシャー）

心因性EDは、心理的なストレスや緊張によって脳からの性的興奮がうまく伝わらなくなるEDのことです。仕事や人間関係、性行為への不安やプレッシャー、パートナーとの関係などの精神的ストレスが主な原因です。 また、性行為がうまくいかなかった過去の経験から「またダメかもしれない」という不安が生まれ、その緊張がさらに勃起を妨げる悪循環に陥ることもあります。

朝立ちや自慰では問題なく勃起できるのに、性行為のときだけ硬さが足りない場合は、心因性EDの可能性があります。

混合性ED（身体と心理の要因が重なる）

混合性EDは、身体的な要因と心理的な要因が重なって起こるEDのことです。加齢による血管の衰えや男性ホルモンの減少などの身体的な変化に、ストレスや不安などの心理的な要因が加わることで勃起の硬さが不足します。 若い世代でも、生活習慣の乱れなどの身体的な負担とストレスが重なって発症することがあります。加齢だけ、ストレスだけと決めつけず、複数の要因が関与する可能性を踏まえたうえで対処しましょう。

薬剤性ED（服用中の薬の影響）

薬剤性EDは、服用している薬の影響で勃起しにくくなるEDのことです。降圧剤や抗うつ薬、睡眠薬、胃薬など、薬の働きによって勃起の硬さが不足することがあります。 思い当たる薬がある場合でも、自己判断で服用を中止すると別の不調につながるおそれがあります。薬の影響が気になるときは、服用を続けながら処方した医師に相談することが大切です。

硬さが足りないと感じたときのセルフチェック

勃起時の硬さを客観的に把握するには、硬さの目安や朝立ちの有無などをチェックしましょう。ただし、セルフチェックはあくまで目安であり、EDの診断に代わるものではありません。参考程度に留め、症状が繰り返す場合や気になる場合は医師へ相談しましょう。

勃起の硬さの目安（4段階のスケール）

勃起の硬さを知る目安には、医療現場でも使われる4段階の勃起の硬さスケール（EHS）という基準があります。自分の勃起がどの段階に近いかを確認してみましょう。

グレード3以下の状態が続く場合や、性行為の途中でグレード1〜2まで軟らかくなることが続く場合は、EDの可能性があります。硬さの目安を把握したうえで、医師への相談を検討しましょう。

朝立ちの有無で原因の見当をつける

朝立ちの有無は、EDかどうかの手がかりになることがあります。朝立ちとは、起床時の勃起のことで、生理現象の一つです。朝立ちはあるのに性行為のときだけ硬さが足りない場合は、心因性EDの可能性があります。 一方、朝立ちそのものが減ってきた場合は、血管や神経、ホルモンなどの身体的な要因が関わっている可能性があります。ただし、これだけで原因の断定はできません。医師に相談する際の参考程度に、把握しておくと良いでしょう。

硬さが足りない状態を改善する方法

硬さが足りない状態は、生活習慣の見直しやED治療薬による治療で改善することがあります。ただし、脊髄損傷や手術による神経損傷などの神経性のEDの場合、生活習慣の見直しだけでは改善が困難です。状況に応じて、ED治療薬を検討しましょう。

生活習慣の改善（運動・食事・睡眠・禁煙・節酒）

生活習慣の改善は、勃起機能の底上げにつながる可能性があります。血管の健康状態が原因でEDが発症した場合、血流を整える生活を続けることで、勃起機能の改善につながる場合があるためです。

日本性機能学会などのガイドラインでも、肥満の方への食事療法や有酸素運動、喫煙者への禁煙は勃起機能改善のために推奨されています。具体的には、以下のとおりです。

• 適度な運動で血流と男性ホルモンの分泌を整える
• 栄養バランスの良い食事で血管の健康を保つ
• 6〜8時間程度の睡眠時間を確保する
• 禁煙・節酒で血管への負担を減らす

これらは一度に完璧を目指す必要はなく、続けやすいものから取り入れることが大切です。

ED治療薬による治療

ED治療薬は、ED治療の選択肢の一つです。ED治療薬はPDE5（ホスホジエステラーゼ5）の働きをブロックし、陰茎への血流をスムーズにすることで勃起をサポートします。 代表的なED治療薬は、バイアグラ（シルデナフィル）やレビトラ（バルデナフィル）、シアリス（タダラフィル）などです。主に泌尿器科や内科などで処方されます。効果や持続時間、費用に違いがあるため、原因や体質に合わせて医師や薬剤師と相談のうえで服用しましょう。

なお、ED治療薬は服用後、勝手に勃起するものではなく、性的刺激を受けたときにのみ作用します。

その他の治療法（衝撃波療法・海綿体注射・陰圧式勃起補助具）

EDには治療薬以外にも、いくつかの治療法があります。ただし、国内では未承認の機器も含まれているため、施術を受ける場合は安全性の確認が大切です。

• 低強度体外衝撃波療法（LI-ESWT）：陰茎に衝撃波を当てて新しい血管の形成を促すとされる方法
• 陰茎海綿体注射（ICI）：血管を広げる薬剤を海綿体に注入する方法
• 陰圧式勃起補助具（VED）：筒状の器具で陰圧をかけて血液を集める方法

これらを検討する場合は、医師からの説明をよく聞き、理解したうえで判断しましょう。

ED治療薬の種類と費用の目安

ED治療薬には、シルデナフィルやバルデナフィル、タダラフィルの3つの有効成分があります。いずれも陰茎海綿体のPDE5（ホスホジエステラーゼ5）を阻害してcGMP（環状グアノシン一リン酸）の分解を抑え、血流を増やして勃起を助ける成分です。

ただし、持続時間や食事の影響、費用などに違いがあります。

なお、ED治療薬には併用禁忌薬があり、既往歴や持病などでも服用できない人がいます。服用する際は、必ず医師や薬剤師に自身の状況を相談しましょう。

シルデナフィル（バイアグラ）

シルデナフィルは、日本で最初に承認されたED治療薬の有効成分です。効果は服用後30分〜1時間ほどで現れ、持続時間は25mgと50mgで約3〜5時間とされています。食事の摂取によって成分の吸収に影響を与えるため、食前または食事から時間を空けて服用する方法があります。 生じる可能性がある副作用は、頭痛やめまい、消化器症状、目の充血などです。

参考：独立行政法人 医薬品医療機器総合機構「シルデナフィル錠 添付文書」

バルデナフィル（レビトラ）

バルデナフィルは、食事の影響を受けにくいとされるED治療薬の有効成分です。持続時間は5mgで約3〜5時間、10mgと20mgで約4〜8時間とされています。 生じる可能性がある副作用として、頭痛やほてり、鼻づまり、めまいなどが挙げられます。

参考：独立行政法人 医薬品医療機器総合機構「バルデナフィル錠 添付文書」

タダラフィル（シアリス）

タダラフィルは、持続時間が長いことで知られるED治療薬の有効成分です。持続時間は5mgで約12〜24時間、10mgと20mgで約30〜36時間とされ、食事の影響を受けにくいとされています。 生じる可能性がある副作用として、頭痛や潮紅、ほてり、消化不良などがあります。ほかの治療薬と違って、副作用に背部痛や筋肉の痛みなどが報告されているのが特徴です。

なお、シアリス10mgに関しては2026年7月31日より要指導医薬品として、薬剤師の対面販売で購入可能です。

参考：独立行政法人 医薬品医療機器総合機構「タダラフィル錠 添付文書」

硬さが足りない状態を放置するリスクと受診の目安

硬さが足りない状態を放置すると、EDが進行したり、背景にある病気の発見が遅れたりするおそれがあります。EDはほかの病気にも関与する場合があるため、早めに状態を確認することが大切です。

ここでは、放置によるリスクと受診の目安を紹介します。

放置するとEDが進行し基礎疾患を見逃すおそれがある

勃起の硬さ不足を放置すると、EDが進行する場合があります。また、勃起に関わる血管は心臓や脳の血管と同じように動脈硬化の影響を受けやすいため、硬さ不足が糖尿病や高血圧などの生活習慣病の前兆として現れることもあります。 放置して受診の機会を逃すと、背景にある病気の発見や治療が遅れるおそれがあるため、勃起の変化を感じたら医師への相談を検討しましょう。

早めに相談したほうが良いサイン

次のようなサインがある場合は、早めに医師へ相談しましょう。放置せずに相談すれば、原因の確認や適切な対処に役立ちます。

• 勃起時の硬さ不足や中折れが繰り返し起きている
• パートナーとの性行為に影響が出ている
• 勃起時の硬さ不足に加えて、高血圧や糖尿病、脂質異常症などを指摘されたことがある
• 症状を一人で抱えて精神的な負担を感じている

EDに関する悩みは、周囲へ相談しにくい事柄です。最近では、オンライン診療でED治療を行っているクリニックが増えています。オンライン診療であれば、自宅や好きな場所で相談できるため、プライバシーを守った受診が可能です。

勃起の硬さに関するよくある質問

勃起時の硬さ不足に関して、よくある質問と回答をまとめました。さらに詳しく知りたい方はぜひ参考にしてください。

まとめ

勃起の硬さが足りない、途中で中折れするといった悩みは、ED（勃起不全）の可能性があります。原因は血管や神経の衰え、生活習慣病、心理的な要因など多岐にわたり、複数が重なって起こる場合もあります。

まずは、勃起時の硬さの目安や朝立ちの有無で自分の状態を把握しましょう。対策として、生活習慣の見直しやED治療薬が挙げられます。また、勃起時の硬さ不足は体からのサインの可能性もあるため、医師へ相談し、EDの原因を知ることも大切です。

参考文献

独立行政法人 医薬品医療機器総合機構「シルデナフィル錠 添付文書」

独立行政法人 医薬品医療機器総合機構「バルデナフィル錠 添付文書」

独立行政法人 医薬品医療機器総合機構「タダラフィル錠 添付文書」