シアリスの用量は？10mgと20mgの違いや服用時の注意点を解説

シアリスの用量は医師の処方により10mgから開始するのが基本

シアリス（タダラフィル）は適切な用量を服用することが大切です。通常、成人男性にはタダラフィルとして10mgを性行為の約1時間前に服用するのが基本です。

また、日本国内で承認されているシアリスの用量は5mg、10mg、20mgの3種類があり、患者の状態や効果に応じて医師が適切な用量を判断します。

10mgから開始し、効果が不十分な場合は医師に相談のうえ20mgへ増量する

初めてシアリスを服用する場合は10mgから開始するのが一般的です。もし10mgを試して十分な効果が得られなかった場合、副作用などの問題がなく良好な状態であることと併せて、身体的な機能低下やストレスなどが症状の原因であると医師に診断された場合に限り、20mgに増量できます。

ただし、軽度または中等度の肝障害がある方は、肝臓での薬物代謝が低下しているため、通常よりも薬物濃度が高くなる可能性があるため10mgを超えてはならないと定められています。

なお、日本国内で承認されているシアリスの最大用量は20mgまでです。自己判断での増量は危険なため、必ず医師に相談してください。

10mgから開始し、効果が不十分な場合は医師の判断のもとで20mgへの増量を検討します。医師は患者の全体的な健康状態、他の薬物との相互作用、副作用の有無などを総合的に評価して最適な用量を決定します。自己判断で用量を変更せず、医師に相談してください。

中等度または重度の腎障害のある患者は医師の診断をもとに5mgから開始する

腎機能に障害がある方は、薬物の排泄が遅れ、成分が体内に残る時間が長くなるため注意が必要です。こういったケースでは用量5mgから開始し、次に服用するまでは24時間以上開けると定められています。

また、中等度の腎障害がある方の用量は10mgまでと定められており、もし10mgを服用する場合には、次の服用まで48時間以上の間隔を開ける必要があります。

重度の腎障害がある方については、5mgを超えて服用することは一律で禁止されています。必ず医師の診断と指示に基づいた適切な用量を守るようにしてください。

シアリス（タダラフィル）5mg・10mg・20mgの用量による主な違い

シアリスの各用量には、効果の強さや持続時間、副作用のリスクなどにおいて違いがあります。5mg、10mg、20mgの用量による主な違いを解説します。

効果持続時間・血中濃度・体内に取り込まれる薬の総量

医薬品医療機器総合機構の「シアリス錠添付文書」によると、シアリスの効果の最大持続時間は、用量によって変わらず36時間程度です。ただし、用量が増えるにつれて、体内に取り込まれる薬の総量や血液中の最高濃度は高くなります。

薬の成分量が変わっても、成分が半分に減少するまでの時間（半減期）は、どの用量であっても約14〜15時間で一定です。また、血中濃度がピークに達するまでの時間も、どの用量であっても約3時間です。

用量の多いものを飲んだからといって、通常より早く効き始めるわけではありません。

最高血中濃度と体内に取り込まれる薬の総量は、前述のとおり用量が増えるほど、その数値がほぼ比例して大きくなるため、高用量になるほど副作用が出やすい傾向があります。

シアリス（タダラフィル）1錠あたりの価格相場

シアリスの用量別価格は、クリニックや処方方法によって異なりますが、一般的な相場は下の表のとおりです。

シアリスは自由診療で扱われる薬のため、価格は医療機関によって幅があります。

費用を抑えたい場合は、ジェネリック医薬品（タダラフィル錠）を選択するとよいでしょう。ジェネリック医薬品は先発品と同じ有効成分を含んでいるため、同等の効果や安全性が期待できる一方で、開発コストが抑えられているぶん安価で購入できます。シアリスのメリットはそのままに、毎月の薬代を抑えたい方の選択肢のひとつです

シアリス（タダラフィル）を服用する際の注意点

シアリスの効果を最大化し、副作用のリスクを最小限に抑えるには守るべきポイントがあります。服用時に注意すべき点について解説します。

20mgのシアリス錠を分割して10mg服用するのは避ける

20mgの錠剤を半分に割って10mgとして飲めば経済的かも、と考える方もいるかもしれませんが、この方法は避けてください。シアリスは分割せず、1錠をそのまま服用しましょう。

市販のカッターなどで錠剤を割ろうとしても、正しく半分に分けることが難しく、含まれる成分に偏りが出て、想定していた用量と誤差が出る原因になります。また、分割することで割った断面から空気中の湿気を吸いやすくなり、残りの半分の保存状態が著しく悪くなってしまいます。

用量を変えたい場合は、医師と相談して適切な用量の錠剤を処方してもらいましょう。

グレープフルーツなどとの同時服用や過度な飲酒は避ける

シアリスを服用するさい、グレープフルーツやアルコールには注意が必要です。

グレープフルーツに含まれるフラノクマリンという成分が薬物代謝酵素を阻害し、シアリスの血中濃度が異常に上昇する可能性があります。グレープフルーツをはじめ、フラノクマリンを含むとされるハッサクやブンタンなどとシアリスの同時摂取は避けてください。

また、適度なアルコールの摂取はリラックス効果により緊張が解け、勃起をサポートする側面もあります。一方で、過度な飲酒は中枢神経が麻痺し、脳の興奮がペニスに伝わらなくなり勃起を阻害する原因となるため適量を心掛けましょう。併せて、ED治療薬の血管拡張作用によって、通常より酔いが回りやすくなるため、立ちくらみや転倒に注意が必要です。

心疾患や脳梗塞の既往歴がある方などは服用できない

シアリスは、医薬品医療機器総合機構の「シアリス錠添付文書」にも記載されているとおり、以下の既往歴がある方や特定の医薬品を服用中の方は、重大な健康被害を引き起こす可能性があるため処方・服用ができません。服用ができない主な例は以下のとおりです。

• 心筋梗塞の既往歴が最近3ヵ月以内にあった方
• 脳梗塞・脳出血の既往歴が最近6ヵ月以内にあった方
• 重度の肝機能障害がある方
• 網膜色素変性症の方

また、併用禁忌の薬（一緒に使ってはいけない薬）は以下のとおりです。

• ニトログリセリンなどの硝酸剤（内服薬をはじめ、貼り薬、吸入薬、注射、塗り薬、スプレーなども含む）
• sGC刺激剤（リオシグアトなど）
• HIV治療薬、抗真菌薬（内服薬）、特定の降圧剤など

特に心血管系の疾患がある場合、性行為自体が心臓に負担をかける可能性もあるため、医師による評価が必要です。

シアリス（タダラフィル）の用量に関するよくある質問

シアリスの用量について、「依存性は？」「たくさん飲むと効果がよくなる？」「食事の影響は？」など、よくある質問に回答します。

まとめ

シアリスの用量は基本的に10mgから開始し、効果が不十分な場合は医師の判断により20mgへ増量することが可能です。日本で承認されている用量は5mg、10mg、20mgの3種類で、患者の健康状態や治療効果に応じて適切な用量が決定されます。

各用量の効果持続時間は約36時間と変わりませんが、用量が増えるほど血中濃度や体内への薬物取り込み量も増加し、副作用のリスクも高まる傾向があります。腎機能に障害がある場合は5mgから開始する必要があり、重篤な心疾患や脳血管疾患の既往歴がある方は服用できません。

錠剤の分割は避け、グレープフルーツとの同時摂取や過度な飲酒を控えてください。自己判断による用量変更は副作用のリスクを高めるため、効果に不安がある場合は必ず医師に相談しましょう。

参考文献

医薬品医療機器総合機構「シアリス錠添付文書」