シアリス（タダラフィル）は主に頭痛やほてりなどの副作用が報告されている
シアリス（タダラフィル）を服用した際に起こる可能性がある主な副作用は、頭痛やほてりなどです。臨床試験では、以下のような副作用が報告されています。
| 循環器 | 潮紅 | 動悸、ほてり | 血管拡張、心拍数増加、 胸痛、狭心症、頻
脈、高血圧、低血圧 | 心筋梗塞、心臓
突然死、失神、起立性低血圧 |
| 感覚器 | | 霧視、眼の充血、眼の異常
感 | 耳鳴、視覚障害、眼痛、流涙増加、眼刺激、結膜充血、視
野欠損、結膜炎、乾性角結膜炎、眼瞼腫脹 | 色覚変化、
回転性眩暈、網膜静脈閉塞、非
動脈炎性前部虚血性視神経症、
網膜動脈閉塞、中心性漿液性脈絡網膜症 |
| 消化器 | 消化不良 | 上腹部痛、悪
心、胃食道逆
流性疾患、下
痢、口内乾燥、
胃炎、嘔吐、
腹痛、胃（胸
部）不快感 | 便秘、腹部
膨満、軟便、
胃刺激症状、
嚥下障害 | 食道炎 |
| 肝臓 | | 肝機能異常
（AST上昇、
ALT上昇、
γ-GTP上昇を含む） | ALP上昇 | |
| 腎臓 | | | 腎機能障害、
尿酸値上昇 | |
| 筋骨格 | 背部痛、筋痛、四肢痛 | 関節痛、筋痙
攣（筋収縮）、
筋骨格痛 | 筋骨格硬直、頚部痛、殿部痛 | |
精神・神経
系 | 頭痛 | めまい、睡眠
障害 | 錯感覚、傾眠、 不安、片頭痛 | 脳卒中注、
感覚鈍麻 |
泌尿・生殖
器 | | | 排尿困難、勃起増強、意図しない勃起 | 持続勃起症、
勃起の延長 |
| 呼吸器 | 鼻閉 | 鼻炎、副鼻腔
うっ血 | 呼吸困難、
喀血 | 鼻出血、咽頭炎 |
| 皮膚 | | | 紅斑、多汗、
爪囲炎 | そう痒症 |
| その他 | | 疲労、無力症、
疼痛、体重増
加、倦怠感 | 熱感、末梢性浮腫、粘膜浮腫、口渇 | |
参考：独立行政法人医薬品医療機器総合機構「シアリス錠 添付文書」
これらの副作用は薬の血管拡張作用によって起こるとされており、薬の効果が切れるまでの間に自然と改善されることが多いでしょう。ただし、症状が続く場合は処方医に相談してください。
なお、副作用の症状や程度には個人差があり、すべての人に上記の頻度で副作用が現れるわけではありません。
参考：独立行政法人医薬品医療機器総合機構「医療用医薬品情報」
ズキズキとした痛みが出る「頭痛」
シアリスの血管拡張作用は海綿体だけでなく脳内の血管にもおよぶため、頭痛が起こる場合があります。症状としては、ズキズキとした痛みや、頭が重く感じる「頭重感」として現れることが多いでしょう。
頭痛の程度は軽度から中程度で、薬の効果が切れると改善されることが多いですが、つらい場合は解熱鎮痛剤を服用しても構いません。ただし、シアリスは空腹時の服用が効果を得やすい一方、解熱鎮痛剤のなかには空腹時に飲むと胃に負担がかかるものがあります。
そのため、空腹時に服用可能なアセトアミノフェンという成分が含まれた解熱鎮痛剤を選ぶのがおすすめです。一般的な鎮痛剤（NSAIDsと呼ばれるタイプなど）を飲む場合は、胃荒れを防ぐために軽食を挟むか、胃薬を併用しましょう。
また、持病がある方やほかに常用薬がある方は、思わぬ相互作用を避けるためにも、市販の鎮痛剤との併用について医師に確認しておくと安心です。
顔や体が熱くなる「ほてり・潮紅」
シアリスの血管拡張作用により皮膚の血流が増加することで、顔や首を中心に赤みや熱感が生じる可能性があります。症状は軽度なことが多く、時間の経過とともに自然に改善されるでしょう。
ほてりの症状が現れた場合は、涼しい場所で休息を取ったり、冷たいタオルで首筋を冷やしたりするなどの対処が効果的です。
また、アルコールにも血管を拡張させる作用があるため、ほてりや潮紅が気になるときは飲酒を控えるとともに、体をゆっくり休めてください。
胃もたれや吐き気として自覚される「消化不良」
消化不良もシアリスに報告される副作用で、胃もたれや吐き気、胸やけとして現れることが多いとされています。シアリスを含むED治療薬は海綿体の平滑筋を緩めて血流を増やしますが、陰茎以外の平滑筋にも作用がおよぶ場合があるためです。
その結果、胃酸の逆流を防ぐ下部食道括約筋（かぶしょくどうかつやくきん）が緩むと、胸やけなど胃部不快感の原因となるでしょう。この作用が腸に及んだ場合は、腸の動きが乱れて下痢や軟便を伴うこともあります。
食後すぐに胃を動かしたり、急に激しい運動（性交を含む）を行ったりすると、胃腸の消化活動が妨げられて胃部不快感などが出やすくなるため、食事および服用後は落ち着いてから行動を始めるのがおすすめです。
風邪の初期症状と似ている「鼻づまり」
鼻づまりもシアリス服用者に現れる副作用の一つで、風邪の初期症状と似ています。
シアリスによって鼻がつまるのは、血管拡張作用が鼻の奥にある血管にもおよぶためです。増え過ぎた血流をストップするためのPDE5（ホスホジエステラーゼ5）という酵素は陰茎にも鼻腔にもあります。シアリスの有効成分タダラフィルは、勃起を助けるためにPDE5を阻害して血流を増やしますが、鼻腔内のPDE5も阻害するため、粘膜の血管が拡張して鼻のとおりが悪くなるのです。
症状は通常軽度で、薬の効果時間とともに改善されることが多いですが、鼻づまりで苦しい場合は、鼻うがいや加湿器の使用を試してみてください。
筋肉や関節に痛みを感じる「背部痛・筋痛・四肢痛」
背部痛や筋痛、四肢痛はシアリスの特徴的な副作用で、ほかのED治療薬に比べて発現リスクが高いとされています。この副作用は、腰の痛みや筋肉のこわばり、手足の痛みとして現れることがあるため、服用時には注意が必要です。
これらの症状は血管拡張により筋肉への血流が変化することで起こると考えられています。痛みの程度は軽度から中程度のことが多く、時間の経過とともに改善されるでしょう。
症状が現れた場合は無理をせずに安静にしてください。痛みがつらかったり、症状が長引いたりする場合は、医師に相談しましょう。
参考：National Library of Medicine「Direct comparison of tadalafil with sildenafil for the treatment of erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis」
シアリス（タダラフィル）の副作用のリスクを減らすための対策
シアリスの副作用のリスクを抑えるためには、適切な服用間隔の確保や、飲み合わせに注意することが大切です。効果を高めようと24時間以内に繰り返し服用したり、相性の悪い食べ物や飲み物を一緒に摂取したりすると、体に大きな負担がかかります。
同時摂取に注意すべきグレープフルーツ（ジュース）や、血管拡張作用を増幅させる多量の飲酒は避け、医師に指示された用法用量を守りましょう。
シアリス（タダラフィル）を飲んでから次回の服用までは24時間以上空ける
医薬品医療機器総合機構「シアリス錠 添付文書」によると、シアリスの服用間隔は24時間以上とされています。
シアリスは効果持続時間が36時間と長く、体内に薬の成分が残っている状態で追加服用すると、副作用のリスクが高まる可能性があります。
服用間隔を守るために、服用日時をメモしたり、スマートフォンのアラーム機能を活用したりするなどの工夫がおすすめです。急いで次の服用をする必要があるとしても、必ず24時間経過してから服用してください。
参考：独立行政法人医薬品医療機器総合機構「医療用医薬品情報」
シアリス（タダラフィル）を服用する当日はグレープフルーツの摂取を避ける
シアリス服用当日は、グレープフルーツやグレープフルーツジュースの摂取を避けてください。グレープフルーツに含まれるフラノクマリン類という成分が、薬物代謝酵素の働きを阻害するためです。この結果、シアリスの血中濃度が予想以上に上昇し、副作用の発現リスクが高まる可能性があります。
また、グレープフルーツ以外にもED治療薬との同時服用を避けたほうが良い柑橘類がありますが、フラノクマリン類の含有量は産地や収穫時期による違いもあるため、詳細は処方医に確認してください。
グレープフルーツの影響は摂取後2〜3日間続くとされているため、服用予定日の前日からも摂取を控えることをおすすめします。
シアリス（タダラフィル）の服用前後に過度な飲酒をしない
シアリスの服用前後に適量の飲酒（ビール中瓶1本程度）は問題ないとされていますが、大量飲酒は避けてください。
アルコールとシアリスはともに血管拡張作用があるため、同時摂取により血圧が急激に下がり、以下の副作用が強く出る可能性があります。
なお、アルコールは脳の神経伝達機能に影響するため、勃起自体が起きにくくなる可能性があります。
特に普段あまりお酒を飲まない方は、少量でも影響が出やすいため注意が必要です。
参考：National Library of Medicine「Influence of Alcohol on Phosphodiesterase 5 inhibitors Use in Middle- to Old-Aged Men: A Comparative Study of Adverse Events」
シアリス（タダラフィル）を安全に服用するための注意点
シアリスを安全に服用するためには、正規のルートで入手し、医師の指導のもとで適切に使用することが大切です。
通販サイトでは手軽に入手できるかもしれませんが、安全性や有効性が保証されない偽造薬を掴まされるリスクがあります。シアリスには服用してはいけない条件や併用禁忌薬があるため、ほかの薬やサプリメントを使用中の方は医師や薬剤師に必ず相談してください。
通販サイトで個人輸入しない
シアリスを通販サイトで個人輸入することは、健康被害を招くリスクがあるため避けましょう。
厚生労働省の「スイッチ OTC 医薬品の候補成分の成分情報等シート」によると、ED治療薬を扱う通販サイトから個人輸入を装って購入した医薬品のうち、約4割が偽造薬であったと報告されています。
また、同省の「医薬品等を海外から購入しようとされる方へ」では、通販サイトで個人輸入した医薬品が偽造薬だった場合、以下のようなリスクがあることを指摘しています。
有効成分が含まれていない
有害な物質が混入している
不衛生な環境で製造されている
偽造薬を服用すると期待する効果が得られないだけでなく、予期しない健康被害の恐れがあるでしょう。通販サイトでは、本物と偽造薬の見分けがつかないこともあるので、シアリスは正規のルートで入手したものを服用してください。
参考：厚生労働省「第32回 医療用から要指導・一般用への転用に関する評価検討会議 資料」
参考：厚生労働省「医薬品・医療機器」
シアリス（タダラフィル）を服用したいもののクリニックに行くことに負担を感じる方は、オンライン診療を受けるのも一つの選択肢です。
オンライン診療は自宅など希望の場所から受診できるため、ほかの患者と顔を合わせる心配がありません。画面越しに医師と自分だけのプライベートな環境で話せるので、相談しやすいと感じる方もいるでしょう。
受診した際は持病や服用中の薬を漏れなく医師に伝える
シアリスの処方を受ける際は、現在治療中の病気や服用している薬について、すべて正確に医師に伝えることが重要です。
シアリスはほかの薬との飲み合わせにより、効果が強く現れ過ぎたり、危険な副作用が生じたりする可能性があります。
医薬品医療機器総合機構「シアリス錠 添付文書」によると、以下の条件に当てはまる方は服用できません。
| アレルギー | 過去にシアリスの成分で過敏症（アレルギー）を起こしたことがある |
| 心臓・脳の病歴 | ・3ヶ月以内に心筋梗塞を起こした
・6ヶ月以内に脳梗塞や脳出血を起こした・不安定狭心症がある、または性交中に狭心症を発現したことがある・心血管系の障害などで、そもそも性行為が不適当である |
シアリス（タダラフィル）の副作用に関するよくある質問
シアリスの副作用に関する疑問や悩みについて、Q＆A形式で解説します。
服用を検討している方や、すでに服用中の方の疑問解決にお役立てください。
Q
シアリス（タダラフィル）の副作用で脱毛・抜け毛の症状は出る？
A
シアリスの副作用として脱毛が起こることは、基本的にないとされています。シアリス（タダラフィル）の添付文書にも、脱毛に関する副作用は報告されていません。
シアリス服用中に脱毛が気になる場合は、ほかの要因（ストレス、栄養不足、ホルモンバランスの変化、ほかの薬剤の影響など）が考えられます。あるいは、男性型脱毛症（AGA）の発症も否定できないでしょう。脱毛が気になる場合は皮膚科や内科を受診し、診断を受けることをおすすめします。
Q
使用期限切れのシアリス（タダラフィル）を服用すると強い副作用が出る？
A
使用期限切れのシアリスを服用すると、効果が得られない可能性があります。また、ただちに副作用が起こるとは限りませんが、安全性が保証されないためおすすめできません。
使用期限は、適切な保管条件のもとで薬の品質が保たれる期間を示しています。シアリス（タダラフィル）に限らず、使用期限を過ぎた薬は服用しないようにしましょう。期限切れの薬は適切に廃棄し、新しい処方を受けてください。
まとめ
シアリスの副作用には頭痛や潮紅、消化不良などがあり、これらは血管拡張作用によるものです。副作用の発現リスクを抑えるには、24時間以上の服用間隔を守り、グレープフルーツとの同時摂取や大量飲酒を避けることが重要です。
また、ごくまれに重篤な副作用として視力低下や持続勃起症などが報告されています。これらの症状が現れた場合は速やかに医療機関を受診してください。通販での個人輸入は偽造薬のリスクがあり、思わぬ健康被害を招く恐れがあるため避けましょう。
シアリスの正規品を入手するためには、2026年5月現在、医療機関で処方を受ける必要があります。通院の時間がない方や対面での相談に抵抗がある方は、オンライン診療も一つの選択肢です。オンライン診療はビデオ通話を通じて医師に相談でき、処方薬は配送で受け取れます。
