シアリスとタダラフィルは同じ有効成分だが、費用相場が異なる
ED治療薬であるシアリスとタダラフィルはどちらも同じ有効成分を含んでおり、体内での作用や効果に関しては同様の傾向が期待できますが、費用相場には違いが生じる場合があります。もともと新薬として開発されたシアリスに対し、タダラフィルはその後発医薬品（ジェネリック医薬品）として製造されており、開発費が価格に上乗せされている先発品よりも価格を抑えて購入できる傾向があるためです。ここでは両者の成分や価格、持続時間を詳しく比較していきましょう。
有効成分「タダラフィル」はどちらも共通
シアリスとタダラフィルは、どちらも「タダラフィル」という有効成分を配合しているED治療薬です。同じ有効成分を含んでいるものの、錠剤の形状や添加物には違いがあります。医薬品医療機器総合機構「シアリス錠 添付文書」によると、先発医薬品であるシアリスはフィルムコート錠です。水や白湯などで服用する剤形の薬となっています。これに対して医薬品医療機器総合機構「タダラフィルOD錠 添付文書」によるとジェネリック医薬品であるタダラフィルは、口腔内崩壊錠などの形状で製造されている場合があります。口腔内崩壊錠は少量の水分で服用できる特徴をもつ剤形で、水なしでも服用可能です。
このように、有効成分が同一であっても、剤形によって飲みやすさや扱いやすさに変化が生まれることも考えられます。それぞれの特徴を理解したうえで、ご自身の希望や医師の診断に合わせて選択することが望ましいでしょう。
参考：
独立行政法人医薬品医療機器総合機構「シアリス錠 添付文書」
独立行政法人医薬品医療機器総合機構「タダラフィルOD錠 添付文書」
シアリスとタダラフィルの1錠あたりの費用相場を比較
同じ有効成分を配合している薬であっても、先発医薬品とジェネリック医薬品では1錠あたりの費用相場に違いがみられます。シアリスとタダラフィルの1錠あたりの相場は以下の通りです。
シアリス
（先発医薬品） | 約1,500円〜2,000円 |
タダラフィル
（ジェネリック医薬品） | 約500円〜1,200円 |
ジェネリック医薬品を選択することで、1錠あたりの負担を抑えられる場合があります。購入を検討する際は費用面での違いを考慮したうえで、医師の診察のもとで自身に合ったものを選びましょう。
シアリスとタダラフィルの効果持続時間
シアリスとタダラフィルは効果持続時間にも変わりはなく、どちらも投与後36時間まで有効性が認められています。
効果の持続性について、生物学的同等性試験によって両剤の同等性が確認されています。具体的には、最高血中濃度を表すCmaxや、体内に吸収された薬の総量を示すAUCといった指標において、先発医薬品とジェネリック医薬品で大きな差がないことが確認済みです。
したがって、シアリスとタダラフィルのどちらを選択しても、同様の体内動態が期待できるでしょう。
シアリスは先発医薬品、タダラフィルはジェネリック医薬品
シアリスとタダラフィルは、医薬品としての区分に違いがあります。日本新薬株式会社「シアリス錠」と、タダラフィルのジェネリック医薬品の一つである東和薬品株式会社「タダラフィルOD錠」の違いを表にまとめましたのでご覧ください。
| 用量 | 5mg、10mg、20mg | 10mg、20mg |
| 概要 | 2003年にアメリカで承認され、日本では2007年に承認され販売開始された先発医薬品 | シアリスの特許満了に伴い2020年3月から販売開始となったシアリスのジェネリック医薬品 |
| 有効成分 | タダラフィル | タダラフィル |
有効成分以外の
添加剤 | 乳糖水和物、結晶セルロース、ラウリル硫酸ナトリウム、トリアセチン、タルクなど | D-マンニトール、アスパルテーム（L-フェニルアラニン化合物）、香料など |
| 作用機序 | PDE5を阻害することでcGMPの分解が抑制され、血管が拡張し勃起をサポートする | PDE5を阻害することでcGMPの分解が抑制され、血管が拡張し勃起をサポートする |
| 主な副作用 | 頭痛、潮紅、消化不良など | 頭痛、潮紅、消化不良など |
| 薬の剤形 | フィルムコート錠 | 口腔内崩壊錠（OD） |
| 薬の形 | 涙型 | 円形で中央に割線が入っている |
| 薬の色 | くすんだ黄色 | くすんだ黄色 |
| 薬の飲み方 | 水や白湯で服用 | 水や白湯で服用、水なしでも服用可能 |
シアリスとトーワのタダラフィルOD錠は薬の剤形や形などは異なりますが、配合されている有効成分は共通しているため、基本的には同様の効果や安全性が期待できるとされています。
以下ではそれぞれの具体的な違いについて、概要や作用機序、副作用の観点からみていきましょう。
シアリスとタダラフィルの概要
シアリスは、アメリカのイーライリリー社によって開発されたED治療薬です。2003年にアメリカで承認されたのち、日本国内でも2007年に承認されて販売が開始されました。
その後、国内におけるシアリスの特許が満了したことに伴い、2020年3月からジェネリック医薬品であるタダラフィルの販売が始まっています。
タダラフィルは、錠剤の形状や色が製造メーカーによって異なるものの、配合されている有効成分やその量はシアリスと同一です。そのため、先発医薬品と同様の治療効果が期待できるでしょう。
シアリスとタダラフィルの作用機序
シアリスとタダラフィルは、陰茎海綿体にある「PDE5（ホスホジエステラーゼ5）」という酵素を選択的に阻害する作用機序を持っています。
通常、性的刺激を受けると神経や細胞から信号が送られ、「cGMP（環状グアノシン一リン酸）」という物質が産生されて血管が拡張し、勃起が起こります。そして、射精後や性的興奮が収まった際には、PDE5という酵素が分泌されてcGMPを分解することで、血管が縮小して勃起が自然に収まる仕組みです。
しかし、何らかの原因でPDE5が出続けてしまうと、性的興奮が起こっても勃起の維持が難しくなる場合があります。
シアリスとタダラフィルを飲むときの注意点
シアリスやタダラフィルを服用する際は、本来の効果を発揮させるためにいくつかの注意点を守る必要があります。正しい用法や用量を誤ると、期待される効果が得られないだけでなく、思わぬ副作用を引き起こす恐れがあるため注意が必要です。安全かつ快適に薬を使用するために、あらかじめ確認しておきたい具体的なポイントや注意すべき詳細について詳しく解説します。
性行為の約1時間前に服用し次の服用まで24時間空ける
薬の効果を十分に得るために、シアリスやタダラフィルは、性行為の約1時間前に1錠を服用しましょう。また、次に服用するまでは必ず24時間以上空けなければなりません。
医薬品医療機器総合機構「シアリス錠 添付文書」「タダラフィルOD錠 添付文書」によると、シアリスとタダラフィルは服用後30分〜60分ほどで効果が現れ始め、有効成分の血中濃度は約3時間でピークを迎えます。ただし、効果の発現には個人差があるため、余裕を持って性行為の1時間前までに飲むのがよいでしょう。
なお、シアリスとタダラフィルの基本の用量は10mgですが、十分な効果が得られない一方で副作用などの問題がないと医師に判断されると、20mgへの増量が行われるケースもあります。そのため、効果が薄いと感じる場合であっても、一度に多く飲んだり、24時間以内に追加で服用したりせず、まずは医師へ相談しましょう。自己判断で服用方法を変えると、重篤な副作用を引き起こす恐れがあります。
参考：
独立行政法人医薬品医療機器総合機構「シアリス錠 添付文書」
独立行政法人医薬品医療機器総合機構「タダラフィルOD錠 添付文書」
グレープフルーツや多量のアルコールとの併用は避ける
シアリスとタダラフィルの服用にあたっては、薬の効き目や副作用の出現に影響を及ぼす恐れがあるグレープフルーツ（ジュース含む）や多量のアルコールとの同時摂取を避けるようにしましょう。
通常、薬の有効成分（タダラフィル）は体内の酵素によって適度に分解・不活性化されながら吸収されます。しかし、グレープフルーツに含まれる「フラノクマリン」という成分は、腸管にある「CYP3A4」という代謝分解酵素の働きを抑えるため、薬とグレープフルーツを併用すると、本来分解されるはずの有効成分が分解されずに血液中へ入ってしまいます。
すると、体内に吸収される薬の量が増大して薬の作用が強く出すぎたり、予期せぬ副作用のリスクが高まったりする恐れがあるのです。
なお、グレープフルーツ以外にもED治療薬との相互作用に注意すべき柑橘類には、ハッサクやブンタンなどがありますが、フラノクマリン類の含有量は産地や収穫時期による違いもあるため、詳細は処方医に確認してください。
飲酒については、適度なアルコールであればリラックス効果により緊張が解け、勃起をサポートする側面もあります。しかし、過度な飲酒は中枢神経を麻痺させて勃起を阻害する原因となるうえ、薬の血管拡張作用によって通常より酔いが回りやすくなり、めまいや立ちくらみなどの副作用を強める可能性があります。薬を服用した後に飲酒する場合は、適量にとどめるよう注意が必要です。
既往歴などがある場合、シアリスとタダラフィルを服用できない
シアリスとタダラフィルは、特定の既往歴や併用薬がある場合、服用できないケースがあります。
医薬品医療機器総合機構「シアリス錠 添付文書」「タダラフィルOD錠 添付文書」によると、ニトログリセリンなどの硝酸剤や一酸化窒素供与剤、sGC刺激剤（リオシグアト）を投与中の方は、急激な血圧降下を引き起こす副作用の恐れがあるため併用できません。硝酸剤は内服薬に限らず、貼り薬や吸入薬、注射、塗り薬、スプレーに含まれている場合も禁忌とされています。そのほか、HIV治療薬や抗真菌薬、特定の降圧剤を服用している方も併用注意に指定されているため注意が必要です。
また、同文書において、本剤の成分に対する過敏症の既往がある方のほか、心血管系障害により性行為自体が不適当とみなされる場合や、不安定狭心症の方も投与の対象外とされています。コントロール不良の不整脈、低血圧、およびコントロール不良の高血圧、重度の肝障害、網膜色素変性症を患っている場合も服用は認められません。
さらに、最近3ヶ月以内に心筋梗塞の既往がある方、あるいは最近6ヶ月以内に脳梗塞や脳出血の既往がある方も安全性の観点から禁忌に該当します。
参考：
独立行政法人医薬品医療機器総合機構「シアリス錠 添付文書」
独立行政法人医薬品医療機器総合機構「タダラフィルOD錠 添付文書」
コストを抑えるならジェネリック医薬品やオンライン診療を検討する
ED治療のコストを抑えたい場合、シアリスからジェネリック医薬品（タダラフィル）への変更や、オンライン診療の利用を検討するとよいでしょう。
ジェネリック医薬品であるタダラフィルは、開発費が抑えられているため先発医薬品のシアリスよりも価格が安価に設定されています。薬の使用頻度が高い方にとっては1回あたりの費用を抑えることで、経済的な負担を減らせるでしょう。
さらに、オンライン診療を活用すれば、通院の手間や時間を削減できるうえに、初診料や診察料が無料のクリニックを選ぶことでトータルコストの軽減につながる場合もあります。また、スマートフォン一つで診察から処方まで完結し、治療薬が最短即日発送されるクリニックもあるため、周囲に知られることなく自宅など希望する場所で薬を受け取れる点も大きなメリットです。
クリニックによっては、まとめ買いによる割引などを実施しているケースもみられます。ご自身のライフスタイルや使用ペースに合わせて、適した方法を選択しましょう。
シアリスとタダラフィルに関するよくある質問
ここでは、シアリスとタダラフィルに関するよくある質問にお答えしています。服用を検討されている方はぜひご覧ください。
A
「シアリスに比べてタダラフィルは価格が安いから効果が薄い」という認識は明確な誤りです。タダラフィルはシアリスのジェネリック医薬品であり、国が定めた基準によって先発医薬品と同等の効果と安全性が証明されています。体内に吸収される薬の総量を示すAUCや、最高血中濃度を表すCmaxの比較において、両剤の生物学的同等性が確認されているため、有効成分や基本的な効き目は変わりません。
先発医薬品と後発医薬品では、薬の形状や色、コーティング剤などの添加物が異なる場合がありますが、これらが薬本来の効き目に影響を及ぼすことはないとされています。使用頻度に合わせてコストを抑えつつ、シアリスと同様の効果を得たい場合の選択肢としてタダラフィルが挙げられます。
A
シアリスやタダラフィルに身体が薬を欲するような依存が生じる心配はないとされています。いわゆる依存症を引き起こす薬は脳に作用するものが多いですが、ED治療薬にはそのような作用はありません。ただし、「薬を飲まないと性交渉に失敗してしまうのではないか」という不安から、心理的に薬に頼ってしまう精神的な依存が生じる可能性は考えられます。
このような心因性の不安を和らげるためには、医師と相談しながら自身の体調に合わせて適切に薬を使用していくのがよいでしょう。
Q
シアリスやタダラフィルはドラッグストアなどで購入できる？
まとめ
シアリスとタダラフィルはどちらも同じ有効成分を含んでいるため、基本的には同様の効果や安全性が期待できるとされています。ジェネリック医薬品であるタダラフィルは、先発医薬品のように開発費が薬に上乗せされないため、シアリスより安く購入できる傾向があります。どちらの治療薬も効果は最長36時間持続すると認められており、配合されている有効成分や量は同一です。ただし、製造メーカーによって錠剤の形状や添加物に違いがみられる場合があります。
服用にあたっては、性行為の約1時間前に服用し、次の服用までは24時間以上空ける必要があります。薬の作用を必要以上に強めたり副作用のリスクを高めたりする恐れがあるグレープフルーツや多量のアルコールとの併用は避けることが望ましいでしょう。頭痛やほてりなどの主な副作用は一過性のものと考えられますが、症状が出た場合は行為を中断して休むことが大切です。なお、特定の薬を服用中の方や特定の既往歴がある方はどちらの治療薬も服用できません。
購入コストを抑えたい場合は、安価なジェネリック医薬品への変更や、自宅配送で薬を受け取れるオンライン診療の利用を検討するのもよいでしょう。
