シアリスが効かない原因には飲み方や入手方法などが関係している
シアリスが効かないと感じる場合、正しい飲み方を実践できていなかったり、入手方法に問題があったりするケースが考えられます。ED治療薬は体質や状況に合わせて適切に使用しなければ、期待される効果を得られない場合があるため注意が必要です。効果を得られない背景には、体内への吸収効率や精神的な状態、さらには薬の入手方法など複数の要因が関係している恐れがあります。
飲み方：性行為の直前に服用し血中濃度が上がっていない
シアリスが十分に効かないと感じる場合、服用のタイミングが影響しているかもしれません。シアリスは服用してから作用し始めるまでに30分～1時間ほどの時間を要するため、性行為の直前に服用すると血中濃度が十分に上がらない傾向があります。
医薬品医療機器総合機構「シアリス錠 添付文書」にも、「性行為の約1時間前に経口投与する」と記載されています。なお、シアリスの成分の血中濃度がピークに達するのは服用から約3時間後となるため、期待する効果を得るには時間に余裕を持って服用することが大切です。
個人の体質や体調によっても効果の発現時間は前後する可能性があるため、タイミングを調整しながら様子をみていくとよいでしょう。
参考：独立行政法人医薬品医療機器総合機構「シアリス錠 添付文書」
飲み方：高脂肪食の食後に服用し有効成分の吸収が遅れている
シアリスが効かないと感じる原因の一つとして、食事の内容が影響している可能性があります。シアリスは食事の影響を受けにくいのが特徴で、医薬品医療機器総合機構「シアリス錠 添付文書」においても「食事の有無にかかわらず投与できる」とされています。ただし、より確実に効果を求めるのであれば、過度な脂質の摂取は控えたほうがよいでしょう。
脂質の多い食事がシアリスの吸収を遅らせる理由は、胃や腸の粘膜に油の膜が張ってしまい、成分の取り込みが妨げられやすくなるためです。たとえば、ラーメンや焼肉、揚げ物といった高脂肪食の後に服用すると、期待される効果が得られない恐れがあります。シアリス服用前の食事が薬の効果を遅らせないか心配な際は、食事の2時間以上前に服用する方法を検討しましょう。
参考：独立行政法人医薬品医療機器総合機構「シアリス錠 添付文書」
飲み方：過度な飲酒により中枢神経が抑制されている
シアリスが十分に効かないと感じる場合、過度な飲酒が影響しているかもしれません。勃起する過程では、脳の興奮が中枢神経を通って陰茎に伝わる必要があります。しかし、アルコールを過剰に摂取すると、中枢神経が麻痺して性的刺激が陰茎に伝わりにくくなる恐れがあるのです。
また、シアリスの有効成分には血管を拡張する作用があるため、アルコールと併用すると通常より酔いが回りやすくなる傾向にあります。酔いが回りすぎることでめまいや立ちくらみ（起立性低血圧）を引き起こす危険性が高まるでしょう。
お酒にはリラックス効果により緊張を解くなど、適量であれば勃起をサポートする側面もあります。しかし、過度な飲酒は薬本来の作用を妨げるだけでなく、思わぬ体調不良につながるため注意が必要です。安全に期待する効果を得るためには、飲酒量を適量に留めるか、飲酒時の服用を避けるといった配慮が望ましいでしょう。
外的要因：性的刺激や興奮が不足し勃起のスイッチが入っていない
シアリスが効かないと感じる場合、性的刺激や興奮の不足が影響しているかもしれません。シアリスは服用するだけで自然に勃起を誘発するものではなく、性的刺激を受けた際にその反応をサポートする薬です。薬を服用していても脳が性的な興奮を感じなければ、陰茎への血液流入を促すシグナルが送られず、勃起のスイッチは入りません。
そのため、効果を実感するにはパートナーとのスキンシップによる触覚的な刺激や、視覚的な刺激などをしっかりと受けることが大切です。
心因性の要因：過度な緊張によって交感神経が優位になっている
過度な緊張が影響し、シアリスを飲んでも効かないと感じることがあるかもしれません。勃起は自律神経のうち副交感神経が優位な状態で誘発されますが、プレッシャーを感じている状況では交感神経が優位になりやすく、薬を飲んでいても勃起しにくい傾向があります。
また、心理的なストレスや「失敗したらどうしよう」という焦りがあると、脳の興奮がうまく伝わらない心因性EDの状態に陥る恐れがあるのです。初対面の相手に対する緊張や「今日こそは成功させたい」という思いが強く働くと、身体が性刺激を受け取りにくくなり、薬の効果が出にくくなる場合があります。
深呼吸をして呼吸を落ち着かせたり、リラックスできる環境を選んだりすることで、緊張を和らげることができるでしょう。「気持ちが落ち着いているときほどシアリスの作用が期待できる」と理解しておくことで、精神的な負担が軽減されるかもしれません。
入手方法：個人輸入サイトで入手した偽造品や粗悪品を服用している
シアリスが効かないと感じる場合、入手した製品が偽造品や粗悪品である可能性も考えられます。厚生労働省「医薬品等を海外から購入しようとされる方へ」によると、個人輸入サイトで販売されている製品は、見た目は本物そっくりでも偽造品の場合があり、有効成分が含まれていないこともあるのです。
また、これらは不衛生な場所や方法で製造されたものかもしれず、人体に有害な物質が含まれている場合も否定できません。服用することで重篤な健康被害を招く恐れがあるため注意が必要です。厚生労働省「スイッチOTC医薬品の候補成分の成分情報等シート」によると、ED治療薬製造販売4社が行った調査では、輸入代行サイトで購入されたED治療薬のうち、約4割が偽造品であったという結果も報告されています。
偽造品や粗悪品は一度の使用でも思わぬリスクが生じかねません。安全性と有効性を担保するため、医療機関で処方されたシアリスを服用しましょう。
参考：厚生労働省「医薬品・医療機器」
厚生労働省「スイッチOTC医薬品の候補成分の成分情報等シート」
服用したタダラフィルの用量が体質・症状に対して不足している
シアリスが効かないと感じる場合、服用したタダラフィルの用量が体質や症状に対して不足している可能性が考えられます。薬の効き方は体格や代謝によって異なり、有効成分を分解する酵素の働きには個人差があるでしょう。そのため、同じ量を服用しても体質やEDの進行度合いによっては血中濃度が足りず、十分な作用が得られないケースもあるかもしれません。
特に5mgや10mgの服用で変化が乏しいケースでは、20mgへ調整することで変化がみられる場合があります。医薬品医療機器総合機構「シアリス錠 添付文書」においても、10mgの投与で十分な効果が得られない場合、副作用などの問題がないと判断されたED患者に対しては、20mgに増量できるとされています。
しかし、効果が出ないからといって、自己判断で一度に2錠飲むなどの増量を行うのは避けましょう。過剰に服用すると、頭痛や顔のほてり、血圧低下といった副作用のリスクが高まる恐れがあります。また、用量を増量するかどうかは、最終的に医師が判断するのが決まりです。安全に使用するためには、まずは医師に相談して適切な用量を検討してもらいましょう。
参考：独立行政法人医薬品医療機器総合機構「シアリス錠 添付文書」
シアリスの効果を初回だけで判断するのは避けましょう。その日の体調や服用したタイミングなどの影響で効き目を感じられないケースもあります。まずは正しい服用方法で別日にも薬を試し、複数回の結果をもとに判断しましょう。
シアリスが効かないと感じるのを防ぐために：服用時のチェックポイント
シアリスを服用しても「効かない」と感じるのを防ぐために、服用時のチェックポイントを下記にまとめました。
性行為の1～3時間前に服用しているか
直前に高脂肪の食事を摂っていないか
ほろ酔い以上の過度な飲酒をしていないか
十分な性的刺激がある状況か
緊張や焦り、不安を感じていないか
処方された用量が体質に合っているか
医療機関で処方された正規品であるか
シアリスを飲んでも効かないと感じる場合は、以上のポイントに当てはまっていないか確認してみましょう。当てはまったポイントを改善すると、効果が実感できるかもしれません。なお、上記のことに気を付けていても改善がみられない場合は、一度医師に相談してみましょう。
シアリスが効かないと感じる場合の飲み方以外の対策
シアリスが効かないと感じる場合、生活習慣の改善やメンタルケアなど、飲み方以外の対策が有効なケースがあります。EDの原因は血管の状態や精神的なストレスとも深く結びついているため、多角的なアプローチによって状況が好転する可能性があるためです。薬の効果を最大限に引き出すために日々の生活のなかで意識できる具体的な取り組みについて、詳しく紹介します。
日常生活に有酸素運動を取り入れる
シアリスの効果をより実感しやすくするために、日常生活に有酸素運動を取り入れるのは有効な対策です。ED診療ガイドラインにおいても、運動不足の解消は非薬物療法として推奨されています。
また、海外の文献においても、定期的な有酸素運動は男性の勃起機能を改善させると報告されています。具体的には、タダラフィル5mgの服用に加えて週3回、1回30分の有酸素運動を併用した試験において、勃起機能の向上が認められました。運動不足はEDのリスク要因の一つであるため、日頃から身体を動かす習慣をつけることが大切です。ベースとなる身体の血流や血管の健康状態を整えることで、薬の効きやすさが向上する場合があります。
元々運動習慣がなかった場合は、エスカレーターではなく階段を使うなど、無理のない範囲から運動を始めていくとよいでしょう。日々の意識を変えていくことで、結果的に薬の効き目をサポートすることにつながるかもしれません。
参考：National Library of Medicine「Physical Activity to Improve Erectile Function: A Systematic Review of Intervention Studies」
National Library of Medicine「Effect of aerobic exercise on erectile function: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials」
禁煙する
シアリスの効果をより実感しやすくするための対策として、禁煙に取り組むとよいでしょう。ED診療ガイドラインにおいても、喫煙者に対する禁煙指導は勃起機能を改善するために強く推奨されています。
中国人719名を対象とした海外の研究でも、「禁煙は勃起不全の改善と関連していた」という結果が報告されています。喫煙は血管を収縮させ、陰茎への血流を阻害する原因となるため、タバコを断つことはEDの回復につながる場合があるのです。
厚生労働省 健康日本21アクション支援システム ～健康づくりサポートネット～「生活習慣病などの情報 禁煙」によると、禁煙を成功させるためには、なぜ禁煙したいのか理由を明確にしたうえで、禁煙開始日を設定するとよいとされています。吸いたい欲求は長くても3分～5分のため、朝起きたらすぐ顔を洗う、食後は歯磨きをするなど、以前は喫煙していた場面における代わりの行動を決めておくと対処しやすくなるでしょう。
また、薬局で購入できるニコチンガムや、禁煙外来で処方されるバレニクリンといった禁煙補助薬を取り入れることで、負担を軽減しながら取り組める場合もあります。
参考：National Library of Medicine「Smoking-cessation and adherence intervention among Chinese patients with erectile dysfunction」
厚生労働省 健康日本21アクション支援システム ～健康づくりサポートネット～「生活習慣病などの情報 禁煙」
ストレス・プレッシャーが強い場合は心理療法を受ける
シアリスが効かないと感じる場合、心理的なストレスやプレッシャーが影響しているかもしれません。このような心因性EDに対して、ED診療ガイドラインでは、シアリスなどのPDE5阻害薬を単独で使用するよりも、心理療法を併用することが強く推奨されています。
心因性EDとは、体の機能に問題がなくても、仕事のストレスや過去の失敗によるプレッシャーなど、精神的な要因で勃起が妨げられる状態のことです。併用が推奨される心理療法では、カウンセリングなどを通じて不安や緊張の原因を紐解き、精神的な負担を軽減していくアプローチが行われます。
薬の服用だけでは改善がみられないケースでも、専門家のアドバイスを受けることで心の負担が軽くなり、本来の作用を実感しやすくなる方もいるでしょう。シアリスを正しく使用しても期待する効果が得られない場合は、一人で抱え込まずに精神科や心療内科の受診を検討してみるのも一つの手です。
シアリスが効かないと感じる場合はほかのED治療薬も選択肢となる
| 後発医薬品名 | タダラフィル | シルデナフィル | バルデナフィル |
| 成分名 | タダラフィル | シルデナフィル | バルデナフィル |
| 日本で承認された年 | 2007年 | 1999年 | 2004年 |
| 効果が現れるまでの時間 | 約30～60分 | 約30～60分 | 約15～30分 |
| 効果の持続時間 | 約30～36時間 | 約3～5時間 | 約4～8時間 |
| 効き目の強さ | マイルド | 強い | 非常に強い |
| 食事の影響 | 受けにくい | 受ける | やや受ける |
シアリスが効かないと感じる場合は、ほかのED治療薬を検討することも選択肢となります。ED治療薬は種類によって有効成分や特徴が異なり、自身の体質や求める効果に合っていないケースがあるためです。薬を切り替えることで、悩みの症状に対してよりよいアプローチが期待できる場合もあります。ここではそれぞれの治療薬が持つ特徴や違いについて解説します。
即効性や強い勃起力を求めるならレビトラ（バルデナフィル）
シアリスより即効性や強い勃起力を求めるのであれば、レビトラ（バルデナフィル）が適しているかもしれません。
レビトラは、服用してから作用し始めるまでの時間が約15分～30分で、即効性がある点が大きな特徴です。また、体質による個人差はあるものの、比較的しっかりとした陰茎の硬さを得やすいともいわれています。
シアリスは作用が穏やかで持続時間が長い反面、即効性に欠ける面があるため、「事前の計画が難しい」「急な流れに備えたい」という方には、レビトラの特性が向いている場合があります。シアリスで十分な変化がみられなかったケースでも、薬の種類を変えることで期待する作用が得られる可能性もあるため、ご自身の希望に合った選択肢を医師に相談してみるとよいでしょう。
知名度や使用実績を重視するならバイアグラ（シルデナフィル）
シアリスが効かないと感じる場合、知名度やこれまでの使用実績を重視してバイアグラ（シルデナフィル）を検討するのも一つの方法です。バイアグラは世界で初めて承認されたED治療薬であり、豊富な臨床データと世界的な普及実績を持っています。
シアリスと比較してしっかりとした硬さを得やすい特徴があるため、レビトラほどの急な即効性は求めないものの、確かな勃起力を重視したいという場合に向いているかもしれません。シアリスのマイルドな効き目では満足できなかったケースでも、製品ごとの特性に合わせて選択を変えることで、期待する作用が得られる場合があります。どれがご自身の状態に合うかは個人差もあるため、一度医師に相談してみるとよいでしょう。
まとめ
シアリスが効かないと感じる背景には、正しい飲み方が実践できていなかったり、入手方法に問題があったりするケースが考えられます。
十分な効果を得るためには、性行為の1時間以上前に余裕を持って服用することや、成分の吸収を妨げる高脂肪の食事、中枢神経を抑制する過度な飲酒を避けることが大切です。また、性的刺激や興奮の不足、過度な緊張による交感神経の優位性も影響するほか、個人輸入サイトの製品は偽造品の恐れがあるため注意しなければなりません。
改善がみられない場合は医師に相談し、用量の調整や、即効性のあるレビトラ、実績のあるバイアグラなどほかの治療薬への変更を検討するのもよいでしょう。さらには、運動や禁煙、心理療法の併用といった飲み方以外の対策も推奨されます。
