AGAと遺伝との関係性を解説！薄毛の原因や対処法も紹介

AGA（男性型脱毛症）は遺伝する？

AGA（男性型脱毛症）は遺伝と関係の深い脱毛症です。AGAの原因の約79％が遺伝だったというデンマークの研究結果からも分かります。そのため、AGAの診察でも、家族に薄毛の方がいないか確認する場合があります。 AGAの遺伝に関連する要素は、男性ホルモンレセプターの感受性と5αリダクターゼの活性度です。どちらもAGA発症のリスクを高めます。特に、5αリダクターゼの活性度は優性遺伝のため、遺伝の影響を受けやすいとされています。

AGAに遺伝が関与する確率

ある研究結果によると、AGAの遺伝率は約0.79（79％）と報告されており、表現型（＝実際に薄毛になっているかどうか）の個人差の大部分が遺伝的要因によって説明されることが示されています。この結果は、2005年にデンマークで高齢男性の双生児739人を対象に行われた研究によるものです。 なお、この割合はAGAの家族がいる人が将来薄毛になる確率ではなく、AGAになる原因のうち、遺伝が占める割合（影響度・遺伝率）を指します。 また、家族にAGAの方がいるからといって、必ずしもAGAになるとは限りません。

参考：National Library of Medicine「Hair loss among elderly men: etiology and impact on perceived age」

AGAは遺伝との関係性が深い

そもそもAGAとは、男性ホルモンが関連した脱毛症のことです。発症すると髪のハリやコシが失われ、うぶ毛のような細く弱い毛が生えてきます。徐々に抜け毛の症状が現れるため、進行に気づきにくいのが特徴です。 AGAは遺伝との関係が深いと考えられており、「Andro（男性）Genetic（遺伝性）Alopecia（脱毛症）」とその名称にも表されています。AGA治療を行う病院では、問診時に家族歴などを確認するケースも多くあります。

AGAの遺伝にまつわる2つの要素

AGAの遺伝には、「男性ホルモンレセプターの感受性」と「5αリダクターゼの活性度」が関係しているといわれています。 これらの要素がAGAの遺伝にどのように関与しているのか、詳しくみていきましょう。

男性ホルモンレセプターの感受性

AGAを発症すると、以下のメカニズムで薄毛が進行します。

1. 男性ホルモンの一種であるテストステロンが5αリダクターゼの作用によってDHT（ジヒドロテストステロン）に変換される
2. 髪の毛根にある男性ホルモンレセプターへDHTが結合する
3. 脱毛因子であるTGF-βが分泌される
4. TGF-βが毛乳頭や毛母細胞に作用し、抜け毛が起きる

男性ホルモンレセプターの感受性が強いと、脱毛因子TGF-βの分泌量が増加し、薄毛が進行しやすくなります。また、男性ホルモンレセプターの感受性に関わる遺伝子は、母方の家系から遺伝すると考えられています。母方の家系の男性に薄毛の人がいるほど、男性ホルモンレセプターの感受性が高い可能性があるため注意が必要です。

5αリダクターゼの活性度

AGAの遺伝において、5αリダクターゼの活性度も大きな要素です。5αリダクターゼの活性度が高いほど、DHTが生成されやすくなります。脱毛因子であるTGF-βが増加する結果、抜け毛が進行しやすくなる仕組みです。

母方と父方のどちらが影響する？AGAの遺伝リスク

父親や父方の祖父の髪の毛を見るだけでは、AGAの遺伝リスクを判断するには不十分です。母方の家系にも目を向けることで、より多くの判断材料を得られます。 ここからは、AGAの遺伝リスクを判断するうえで着目するポイントについて、解説します。

AGAのリスク大：母方の祖父や曽祖父が薄毛

細胞内にある染色体には「X染色体」と「Y染色体」の2種類があり、性別によってこれらの組み合わせが異なります。男性の性染色体は「XY」、女性の性染色体は「XX」の組み合わせです。つまり、男性は母親の「X染色体」と父親の「Y染色体」を受け継ぎます。 染色体には親の遺伝子情報を引き継ぐ役割があるとされており、X染色体には薄毛遺伝に関係する男性ホルモンレセプターの遺伝子が含まれています。つまり、母方の祖父・曽祖父が薄毛の場合は、男性ホルモンレセプターの感受性を受け継いでいる可能性が高いと考えられるでしょう。 ただし、男性ホルモンレセプターの遺伝子を引き継いでいたとしても、必ず薄毛になるわけではありません。

AGAに注意：父親が薄毛

母方の家系に薄毛の人がいなくても、父親や父方の祖父が薄毛のケースでは、AGAが遺伝している可能性はあります。 AGAの遺伝に関係する5αリダクターゼの活性度は、性染色体には存在せず、常染色体に見られます。そのため、父親や父方の家系に薄毛の人がいる場合、5αリダクターゼの活性度が受け継がれている可能性があり、AGAの発症に注意が必要です。

AGA遺伝子検査は意味ない？検査で分かること

遺伝子検査はAGAの遺伝的リスクを評価する一つの手段ですが、予測精度は不明であり、環境要因やほかの遺伝的要因も関与するため、確定的な予測はできません。参考程度にとどめておくことが大切です。 遺伝子検査では、以下の数値が分かります。

• 5αリダクターゼの活性度
• DHTに対する毛根の感受性
• 治療薬（フィナステリド、ミノキシジルなど）の効きやすさ

遺伝子検査は、唾液や口腔内の粘膜を採取する方法で行われます。

遺伝以外のAGAが進行する原因

AGAの発症には遺伝の要素が大きく関わりますが、それ以外にもいくつかの原因が絡み合っています。遺伝以外にAGAが進行する原因は、以下のとおりです。

• 食生活の乱れ
• 不規則な生活習慣
• ストレス
• ヘアケアの影響

それぞれの原因について、詳しく見ていきましょう。

食生活の乱れ

インスタント食品や外食など栄養バランスの悪い食事が続いていると、髪の成長に必要な栄養素が不足します。特に、以下のような食事には注意が必要です。

• カロリーや脂肪分の多い食事
• 過剰なアルコール摂取
• 就寝前の食事
• 過度な食事制限

健康的な髪を育てるためには、栄養バランスのとれた食事を意識しましょう。その中でも、タンパク質は髪の主成分であり、髪の成長を促すうえでとっておきたい栄養素の一つです。 バランスのとれた食生活だけでAGAの進行を抑えることは困難ですが、頭皮環境を整えるという意味では押さえておきたい部分です。

不規則な生活習慣

不規則な生活習慣も、薄毛や抜け毛を進行させる原因の一つです。 特に睡眠不足が続いていると、睡眠中に分泌されるはずの髪の成長に必要なホルモンが十分に分泌されず、髪の毛の細胞分裂が正しく行われなくなります。ホルモンが不十分な状態では、髪の成長に影響を与える可能性があります。寝る時間と起きる時間を毎日一定にして、十分な睡眠時間を確保しましょう。 喫煙もまた、AGAに悪影響を与える要因です。タバコに含まれるニコチンには血管収縮作用があり、頭皮の血行不良が薄毛や抜け毛の原因になる場合もあります。タバコはほかの病気の発症リスクにもつながります。喫煙習慣については医師へご相談ください。

ストレス

日常生活の中でストレスを感じることは必ずあるでしょう。多少のストレスであればそれほど問題とはなりませんが、過剰な場合は病気や健康トラブルの原因になることがあります。 薄毛や抜け毛が増えると、さらなるストレスにつながる負のループにおちいる可能性もあります。 ストレスを感じたときには、リラックスできる時間を確保することが大切です。たとえば、以下の行動も選択肢に入ります。

• ゆっくりと腹式呼吸をする
• のんびりと入浴する
• 軽くストレッチをする
• 好きな音楽を聴く

自身がリフレッシュできる行動を取り入れて、心身を休ませることを意識しましょう。

ヘアケアの影響

薄毛や抜け毛が増えてくると、さまざまなヘアケアを試してみたくなるでしょう。しかし、誤った方法でヘアケアをすると、逆効果になる可能性があります。 たとえば、清潔にしようと頭皮を洗い過ぎたり、シャンプーが合っていなかったりすると、頭皮の負担になり薄毛や抜け毛の進行につながりかねません。また、髪を洗ったあと濡れた状態で放置すると、頭皮の血流悪化につながる可能性もあります。 自分の肌質に合ったシャンプーを使って1日1回丁寧に頭皮を洗浄し、洗髪後はすみやかに髪を乾かしましょう。

AGAの遺伝が気になったときの対処法

「遺伝で薄毛が進行している？」と気になったときは、病院での治療が選択肢になります。前述したような生活習慣やヘアケアの見直しは、健康な髪の成長をサポートするものの、AGAそのものを治すことは困難です。病院ではAGAへの効果が期待できる内服薬や外用薬を使って、AGAの予防や治療を行います。

代表的な内服薬は、フィナステリドとデュタステリドです。抜け毛の原因物質であるDHTの生成に関与する5αリダクターゼを阻害することで、AGAの進行を抑制する効果が期待できます。 また、AGA治療に使われる外用薬にはミノキシジルが配合されています。ミノキシジルは市販薬でも購入できるものの、自分に合った用法用量で治療を行いたい場合には、AGA専門クリニックの受診を検討すると良いでしょう。 薬を使った治療以外にも、レーザー治療などさまざまな方法があるため、薄毛や抜け毛が気になる方は一度病院へ相談することをおすすめします。

まとめ

AGAの原因には遺伝が深く関わっており、特に母方の祖父や曽祖父が薄毛の場合、リスクが高いとされます。遺伝には、男性ホルモンレセプターの感受性と5αリダクターゼの活性度などが複雑に関連し、単一の遺伝子では説明できない多因子疾患として知られています。 また、遺伝以外にも不規則な生活習慣やストレス、誤ったヘアケアなどで髪の成長を妨げる恐れがあります。AGAの治療はセルフケアでは困難です。しかし、医学的治療と並行して生活習慣を見直すことは、健康な髪の土台作りに役立つでしょう。 AGAが遺伝したかもしれないと不安に思う方は、まずは専門のクリニックを受診し、医師に相談することが大切です。

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参考文献

National Library of Medicine「Hair loss among elderly men: etiology and impact on perceived age」