AGAの原因とは？ほかの脱毛症との見分け方や対策方法を解説

そもそもAGAとは

AGA（男性型脱毛症）は、頭部の抜け毛を引き起こす進行性の疾患です。

AGAになると、男性ホルモンの一種であるテストステロンが5αリダクターゼという酵素によって、男性ホルモンのジヒドロテストステロン（DHT）に変換されます。このジヒドロテストステロン（DHT）がヘアサイクルを乱すことで、髪の毛が伸びる成長期が通常に比べて短くなり、細くて短い髪が増えてしまうというのがAGAのメカニズムです。

AGAを引き起こす5つの主な原因

AGAを引き起こす原因として、遺伝や男性ホルモンの影響がよく知られていますが、日々の生活習慣やストレスも間接的に影響しています。ここでは、AGAを引き起こす5つの主な原因を解説するので、自身の状況と照らし合わせながら、原因を探ってみましょう。

1.男性ホルモンの影響

AGAの主な原因は、男性ホルモンの一種であるテストステロンが、5αリダクターゼによって変換された、男性ホルモンのジヒドロテストステロン（DHT）にあります。テストステロンは骨や筋肉の増加や体毛を濃くするなど、男性らしい身体にするのに欠かせないホルモンです。しかし、テストステロンが5αリダクターゼによってジヒドロテストステロン（DHT）に変換されると、毛髪の成長サイクルに悪影響を及ぼします。 ジヒドロテストステロン（DHT）は、毛包の成長期間を短縮させ、休止期間を長くするため、髪の毛が十分な長さや太さに成長する前に抜け落ち、薄毛の原因となるのです。

2.遺伝的な要因

AGAの発症には遺伝的な要素が関わっています。遺伝によって受け継がれるのは、「5αリダクターゼの活性度」「男性ホルモン受容体の感受性」の2つです。 なお、遺伝的な傾向があっても、生活習慣の改善によってAGAの進行を遅らせる手助けになる場合があります。遺伝は絶対的な決定要因ではなく、なりやすさを決める要因と考えると良いでしょう。

5αリダクターゼの活性度

5αリダクターゼには、テストステロンをジヒドロテストステロン（DHT）に変換させる働きがあり、5αリダクターゼの活性度が高いとジヒドロテストステロン（DHT）が多く生成されると考えられます。 5αリダクターゼの活性度が高い体質が遺伝している場合、活性度が低い体質の人と比較すると、同じ量のテストステロンからより多くのジヒドロテストステロン（DHT）が生成されるため、薄毛のリスクが高まるのです。

男性ホルモン受容体の感受性

男性ホルモン受容体の感受性が高い人ほど、ジヒドロテストステロン（DHT）が結合しやすく、脱毛因子が増えて髪の成長が妨げられます。つまり、男性ホルモン受容体の感受性が高いと、通常量のジヒドロテストステロン（DHT）であっても、毛包に作用しやすいため、AGAを発症する確率が高くなるのです。 男性ホルモン受容体の感受性の高さは遺伝しやすいことから、AGAの発症には遺伝要素が関与しているとされています。

3.生活習慣の乱れ

AGAの進行速度は、生活習慣の乱れによって間接的に影響を与える可能性があります。以下に、薄毛の進行に間接的に関わる生活習慣をまとめました。

偏食や脂っこい食事が続くと、髪に必要な栄養素が不足して健康的な髪の成長に影響を与える場合があるほか、皮脂分泌の変化により炎症や頭皮トラブルの一因となる可能性もあります。 また、睡眠中には身体の修復に関わるホルモン分泌が促され、頭皮環境維持にも関与すると考えられているため、睡眠不足は髪の健康に影響する恐れがあります。さらに、運動不足は全身の健康維持に影響を与え、間接的に髪の成長を妨げることもあるでしょう。

4.過度な精神的ストレス

過度な精神的ストレスは直接的なAGAの原因となるエビデンスはありませんが、頭皮環境や髪の健康に影響を与え、「休止期脱毛症」などほかの抜け毛の原因に繋がる可能性があります。 休止期脱毛症とは、何らかの原因で多くの毛包が成長期から休止期へ移行し、抜け毛が増える脱毛症のことです。休止期脱毛症は、ストレスなどの原因が取り除かれると数ヶ月で抜け毛が落ち着く場合があります。原因が気になる場合は、医師へ相談してください。

5.頭皮環境の悪化

頭皮環境の悪化は、AGAの進行を加速させる要因となり得ます。健康な髪が育つ土台である頭皮環境を損なう原因として、不適切なシャンプー選びや洗髪方法が挙げられます。たとえば、洗浄力の強いシャンプーで皮脂を過剰に取り除くと、かえって皮脂が過剰に分泌され、毛穴が詰まりやすくなります。これにより、頭皮の炎症を引き起こすこともあるのです。 また、適度な潤いを失った頭皮は硬くなり、血行不良や栄養供給の低下につながるため、頭皮の乾燥も髪の健康に悪影響を与えるといえます。

生活習慣はAGAの進行を早める間接的な要因となります。生活習慣の改善は健やかな頭皮環境を保つ助けになりますが、AGAは進行性の脱毛症です。そのため、セルフケアで改善が見られない場合は、なるべく早めに医師に相談しましょう。

AGAとほかの脱毛症の見分け方

脱毛症には、円形脱毛症や脂漏性脱毛症などAGA以外にもさまざまな種類があります。AGAとほかの脱毛症は原因も対処法も異なるため、自分の症状を正しく見極めることが大切です。ここでは、AGA特有の進行パターンや、ほかの脱毛症との見分け方を解説します。

AGAに見られる3つの進行パターン

AGAの進行パターンには、M字型（生え際）とO字型（頭頂部）、U字型（混合）の3つがあります。

参考：National Library of Medicine 「Classification of Male-pattern Hair Loss」 参考：Alopecia Androgenetica — Its Incidence in Japanese and Associated Conditions

「M字型」は、生え際から薄くなり始めるパターンです。両側の生え際が後退していき、額の形がM字のように見えることからこの名前がついています。 次に「O字型」は、頭頂部から薄くなるパターンです。頭頂部の髪が徐々に薄くなり、進行するとO型のように円形の薄い部分が形成されます。 最後に「U字型」は、M字型とO字型が組み合わさった混合タイプです。生え際と頭頂部の両方から薄くなっていき、最終的には前頭部から頭頂部にかけてU字型の薄毛が形成されます。 AGAの進行パターンは個人によって異なりますが、側頭部や後頭部の髪は比較的残りやすいのが特徴です。これは、男性ホルモンレセプターが前頭部から頭頂部にかけて多く存在するため、一般的に頭頂部の薄毛や生え際の後退から始まりやすいとされています。

AGA以外の脱毛症

AGA以外の脱毛症として、円形脱毛症や脂漏性脱毛症などが挙げられます。 円形脱毛症とは、頭髪の一部が突然円形や楕円形に脱毛してしまう疾患です。円形脱毛症は自己免疫性疾患の一種で、AGAとは原因も症状も異なります。円形脱毛症は、免疫に関わるリンパ球が自らの毛包を異物だと認識し、攻撃してしまう疾患のことです。円形脱毛症は、AGAのように進行性ではなく、円形または楕円形の脱毛斑が突然現れるのが特徴です。 また、脂漏性脱毛症は、皮脂の過剰分泌による炎症が原因で起こります。強いかゆみやベタついたフケを伴うのが特徴で、AGAと比較して、頭皮の炎症症状が強い傾向があります。

生え際や頭頂部から薄くなるのがAGAの特徴的なサインです。突然の円形の脱毛や強いかゆみを伴う場合は、別の脱毛症の可能性も考えられます。正確な診断と適切な治療方針を得るためにも、自己判断せず、医師に相談しましょう。

今日からできるAGAの予防と対策

AGAの進行をセルフケアだけで完全に止めることは困難ですが、治療と同時に日々の生活習慣を見直すことで、頭皮環境を整えられるでしょう。ここでは、食生活や睡眠の改善、ストレスケアなど、今日からすぐに始められるAGAの予防・対策方法を紹介します。

栄養バランスの取れた食生活を心掛ける

栄養バランスの良い食事は、健康的な髪の成長をサポートするうえで大切な要素です。髪の主成分「ケラチン」を構成するタンパク質と、その合成や毛母細胞の細胞分裂を促進する亜鉛を含む食事を取り入れましょう。また、各種ビタミン類も髪の成長に欠かせません。 髪の健康に役立つそれぞれの栄養素の効果と、主な食品源は以下のとおりです。

これらの栄養素を毎日の食事でバランス良く摂ることを心掛けましょう。栄養バランスの摂れた食事は、健康な髪の成長に必要な環境を整えるとともに、全身の健康を底上げすることで、間接的に抜け毛予防の助けとなります。

十分な睡眠時間を確保する

髪の成長を促す成長ホルモンは睡眠中に多く分泌されるため、睡眠時間が十分でなかったり眠りが浅いと、髪の成長が抑制されて、結果的に薄毛の進行につながる可能性があります。 必要な睡眠時間は個人の活動量や年齢などによって異なりますが、厚生労働省の「良い目覚めは良い眠りから知っているようで知らない睡眠のこと」によると、成人の適性睡眠時間は6～8時間ほどとされているため、できる限り7時間前後の睡眠時間を確保することを心掛けましょう。 以下は、良い睡眠のために必要なことです。

また、規則正しい睡眠習慣を送ることも大切です。毎日同じ時間就寝・起床することで体内時計が整い、質の良い睡眠につながります。

参考：厚生労働省「第2回健康づくりのための睡眠指針の改訂に関する検討会」

ストレスをため込み過ぎない

ストレスはできるだけ抱え込まず、自分に合った発散方法を見つけることが髪の健康にも大切です。いくつかの方法を試してみて、自分に合ったものを選びましょう。 たとえば、ウォーキングやジョギングなどの軽い運動は、ストレス発散になるだけでなく頭皮の血行も促進するため、髪の健康にも良い影響を与えます。週に2〜3回、30分程度の運動を習慣にすることから始めてみると良いでしょう。 好きな音楽を聴く、読書をする、料理をするなどといった自分が楽しめる趣味に没頭するのもおすすめです。また、入浴も効果的なストレス解消法の一つです。ぬるめの湯（38〜40℃）にゆっくりつかることで、全身の血行が良くなり頭皮環境の改善が期待できます。

正しいシャンプー方法で頭皮環境を整える

正しいシャンプー方法で頭皮環境を整えることも、健全な頭皮環境の維持につながります。 まず、シャンプー選びから見直してみましょう。市販のシャンプーには洗浄力の強いものが多く、必要な皮脂まで洗い流してしまうことがあります。アミノ酸系のシャンプーは頭皮に優しく、適度な洗浄力があるため、皮脂のバランスを保ちやすいでしょう。 また、正しい髪の洗い方も大切です。以下を参考に正しいヘアケアを心掛けましょう。

1. 入浴前にブラッシングをする
2. 予洗いをする
3. シャンプーをよく泡立てる
4. 爪を立てないよう気をつけつつ指の腹でマッサージするように洗う
5. 泡が残らないよう時間を掛けて洗い落とす
6. ドライヤーでしっかり乾かす

熱過ぎるお湯は頭皮の潤いを奪い、乾燥の原因になるため避けましょう。ドライヤーをする際は、頭皮に近づけ過ぎると乾燥や熱による髪のダメージの原因になるため、20cm程度離して使用します。 これらのポイントを意識した頭皮ケアを続けることで、健康な頭皮環境を維持しやすくなるでしょう。

禁煙や節度ある飲酒を意識する

タバコに含まれるニコチンには血管を収縮させる作用があり、頭皮の血行が悪くなり、髪の毛の成長に必要な酸素や栄養素が届きにくくなるため、できるだけ控えましょう。 アルコールは、分解する過程で髪の成長に必要なアミノ酸を消費します。そのため、髪の成長に必要な栄養素が不足し、結果として髪の成長が妨げられるのです。 喫煙と過度の飲酒は、AGAを直接引き起こす原因ではないものの、すでに遺伝的要因や男性ホルモンの影響でAGAが始まっている場合、その進行に影響を与える一因となり得ます。健康な髪のためにも、これらの生活習慣を見直すことを検討してみましょう。

セルフケアで変化が見られない場合は医師に相談しよう

生活習慣の改善やヘアケアの見直しなど、さまざまなセルフケアを試しても変化が見られない場合は、医師に相談しましょう。AGAは進行性の脱毛症であり、医学的根拠のある治療が効果的です。 ここでは、AGAクリニックで行われる主な治療法やクリニックを受診するメリット、治療にかかる費用、期間の目安を紹介します。

主なAGA治療法

AGAの主な治療法は、以下のとおりです。

内服薬による治療では、5αリダクターゼの働きを阻害することで抜け毛を抑制するフィナステリドやデュタステリドなどが使用されるのが一般的です。 また、血管を拡張して頭皮の血行を改善し、発毛を促進させるミノキシジルが使われることもあります。ただし、ミノキシジル内服薬は2026年8月時点では日本国内で未承認となっているため、ミノキシジル内服薬による治療を行いたい方は、医師の説明をよく聞き、リスクについて理解することが大切です。

以下にそれぞれのAGA治療薬の特徴と副作用をまとめました。

いずれも医師の処方が必要な医療用医薬品で、継続して使用することで効果が期待できます。また、内服薬と外用薬を併用することで、相乗効果が期待できる場合もあります。

治療にかかる費用と期間の目安

AGA治療は基本的に継続して治療を続ける必要があるため、治療法を選ぶ際は費用と期間を考慮しましょう。AGA治療は保険適用外の自由診療となるため、全額自己負担となるうえ、クリニックや治療内容によって費用は大きく異なります。 一般的な治療費用の目安は、以下のとおりです。

なお、治療期間については、効果を実感するまでに3〜6ヶ月程度の継続が必要とされています。一度治療を中止すると元の状態に戻りやすいため、効果を維持するためには継続的な治療が必要です。 内服薬や外用薬での治療を検討しているなら、オンライン診療がおすすめです。オンライン診療は通院コストがかからない分、費用を抑えられる傾向があります。また、初診料や診察料が発生しない場合や、定期配送を利用することで薬代の負担を抑えられるプランもあるため、複数のクリニックを比較してみると良いでしょう。

AGAは進行性の脱毛症であるため、早期の治療開始が効果的です。まずは専門クリニックのカウンセリングなどを利用して、自分の状態や治療法について相談してみると良いでしょう。

AGAの原因に関するよくある質問

ここでは、AGAの原因に関するよくある質問にFAQ形式で回答します。AGAの原因について気になっている場合は、ぜひご一読ください。

まとめ

AGAの主な原因は、男性ホルモンのテストステロンが5αリダクターゼによってジヒドロテストステロン（DHT）に変換され、毛髪の成長サイクルを乱すことにあります。AGAのメカニズムには遺伝的な要素が関わっており、5αリダクターゼの活性度や男性ホルモン受容体の感受性の高さが遺伝によって受け継がれることが、AGA発症の要因となります。 ただし、AGAの主な原因は男性ホルモンや遺伝です。しかし、偏った食生活や睡眠不足、運動不足などの生活習慣の乱れや過度な精神的ストレスは、間接的にAGAの進行に影響を与える場合があります。AGAの特徴的な進行パターンとしては、M字型（生え際）とO字型（頭頂部）、U字型（混合）の3タイプがあります。 AGAへの対策は、栄養バランスの良い食事や十分な睡眠、ストレス管理、正しいシャンプー方法などのセルフケアとともに医師による治療を行うことです。AGA治療では、フィナステリドやデュタステリドといった内服薬、ミノキシジルなどの外用薬が行われる傾向があります。ほかにも、自毛植毛といった選択肢もあるので、それぞれの特徴を理解し、自分に合った治療法を医師と一緒に見つけることが大切です。

フィナステリド内服＋ミノキシジル内服

お薬情報はこちら

1ヶ月あたり

1,320円〜6,000円（税抜）

1,452円〜6,600円（税込）

デュタステリド内服＋ミノキシジル内服

お薬情報はこちら

1ヶ月あたり

3,622円〜7,000円（税抜）

3,984円〜7,700円（税込）

参考文献

National Library of Medicine 「Classification of Male-pattern Hair Loss」 Alopecia Androgenetica — Its Incidence in Japanese and Associated Conditions 厚生労働省「第2回健康づくりのための睡眠指針の改訂に関する検討会」 厚生労働省「医薬品・医療機器」