トランサミンとは？
トランサミンは、トラネキサム酸を主成分とする医療用医薬品です。炎症や出血を鎮める効果が期待でき、喉の痛みや口内炎、皮膚のかゆみといった日常的な症状から、出血を止める治療まで幅広く活躍しています。
トランサミンは市販されていないため、手に入れるには医師の処方箋が必要です。同じ成分（トラネキサム酸）を配合した市販薬はありますが、処方薬とは効果や量が異なり、止血目的の市販薬はありません。
トランサミンとトラネキサム酸との違い
「トランサミン」は先発医薬品の商品名であり、有効成分の名称が「トラネキサム酸」です。薬局で「トラネキサム酸錠」として処方された場合、それはトランサミンと同じ有効成分を含む後発医薬品（ジェネリック医薬品）です。
有効成分・含有量・剤形はいずれも先発品と同等であることが、厚生労働省の承認基準に基づいて確認されています。先発品か後発品かの選択は薬価（患者負担額）に影響しますが、主成分の面での違いはありません。どちらを選ぶかは医師または薬剤師に相談のうえ決めましょう。
剤形の種類（錠剤・カプセル・散剤・シロップ・点滴）
トランサミンには錠剤・カプセル・散剤（粉薬）・注射剤（点滴）など複数の剤形があり、患者の状態や使用場面に応じて使い分けられます。シロップ剤は別途、乳幼児や嚥下が難しい患者向けに医療現場で使用されます。
トランサミンの効果と処方される主な病気・症状
トランサミンは、体内の腫れや出血を抑える効果がある薬です。以下の症状に対して効果が期待できます。
止血（出血傾向・異常出血）
過剰に活性化した血の塊を溶かす働きを抑えることで、止血効果が期待できます。白血病などの疾患に伴う出血をはじめ、手術中・手術後の異常出血、あるいは肺や鼻、子宮などからの出血を抑えるために用いられます。
鼻血の治療にも広く使われていますが、現在、止血を目的としたトラネキサム酸配合の市販薬は存在しません。そのため、止血目的で使用する場合は必ず医師の処方箋が必要となります。
アレルギー症状（湿疹・蕁麻疹・薬疹）
アレルギー反応に伴って起こる皮膚の赤みや腫れ、かゆみを鎮める効果が期待できます。主に、湿疹や蕁麻疹、薬の副作用によって現れた肌荒れ（薬疹・中毒疹）などの治療に用いられます。アレルギー反応の引き金となる物質（プラスミン）が、皮膚の赤みやかゆみを引き起こす成分（キニンなど）を作り出すのを抑えることで、肌の症状を和らげます。
喉の痛み・炎症（扁桃炎・咽喉頭炎）
喉が赤く腫れたり、物を飲み込むときに激しく痛むような炎症を和らげることが期待できます。トランサミンは、喉の痛みや腫れ、熱感を引き起こす原因物質の発生をブロックするため、ひどい風邪による喉の痛みや、扁桃腺の腫れといった激しい症状の緩和にも用いられます。
口内炎
口の中にできる痛い口内炎や、粘膜がただれてしまう症状（潰瘍）の炎症を抑え、痛みを和らげることが期待できます。口腔粘膜の炎症に関わる物質（プラスミン）を阻害することで、炎症の悪化や広がりを抑える働きが期待されます。
参考：独立行政法人医薬品医療機器総合機構「トランサミン錠・トランサミンカプセル・トランサミン散 添付文書」
何錠飲む？トランサミンの正しい用量・大人と子どもの飲み方
トランサミンの用量は、病名・症状・患者の状態によって医師が決定します。処方された量・回数・タイミングを必ず守り、自己判断で増減しないことが大切です。
成人の標準用量（250mg・500mg錠）
トランサミン錠を承認適応（国から正式に認められた効能・効果）の範囲内で使用する場合は、医師の判断により1日750〜2,000mgの範囲で処方されます。
250mg・500mg錠それぞれの1日量の目安は次のとおりです。
シミ対策の美容皮膚治療では、飲み忘れを防ぎ、無理なくケアを続けられるよう、 医師が最適な用量を調整します。
小児（子ども）の用量
子どもへのトランサミン処方は、年齢・体重に応じて医師が用量を計算し、散剤（粉薬）やシロップが使われることが多くなります。錠剤は飲み込みが難しいため、一般的に乳幼児〜学童期は散剤・シロップが選ばれます。
「トランサミン散」と「トランサミンシロップ5％」の1日量の目安は以下のとおりです。処方量は体重・年齢・症状によって異なるため、必ず医師の指示に従ってください。
飲み忘れた場合は、気づいたときにすぐ1回分を服用してください。ただし、次の服用時間が近い場合は1回分を飛ばし、次のタイミングから再開してください。2回分を一度にまとめて飲むことは消化器症状などのリスクが高まるため、避けてください。
参考：独立行政法人医薬品医療機器総合機構「トランサミン錠・トランサミンカプセル・トランサミン散 添付文書」
独立行政法人医薬品医療機器総合機構「トランサミンシロップ5％ 添付文書」
トランサミンの副作用：発現率は0.1～1%未満
重大な副作用としてけいれんが報告されています。それ以外の副作用の発現率は0.1～1%未満と報告されています。気になる症状が現れた場合は、早めに医師または薬剤師に相談しましょう。
重大な副作用：けいれんについて
トラネキサム酸は腎臓から排泄されるため、腎機能が低下している方や透析中の方では体内に蓄積しやすく、けいれんが現れることがあります。高用量投与でもリスクが高まるため、これらの患者では慎重な判断が必要です。
その他の副作用：発現率は0.1〜1%未満
主な副作用として、そう痒感（かゆみ）、発疹などの皮膚症状や、食欲不振、悪心（吐き気）、嘔吐、 下痢、胸やけなどの消化器症状が報告されています。また、眠気を感じる方も報告されています。
「副作用として便秘はあるか？」という質問を受けることがありますが、トランサミンの添付文書に便秘は副作用として記載されていません。ほかの薬との飲み合わせや体質によって消化器の状態が変わることはありますが、便秘が気になる場合は担当医師に相談してください。
併用禁忌（一緒に飲んではいけない薬）
トランサミンには、絶対に一緒に服用してはいけない薬があります。
対象となる薬： トロンビン（血を止めるための酵素製剤）
禁忌の理由： トロンビンは血液を固める働きを持つ薬です。出血を抑えるトランサミンと同時に使用すると、血の塊（血栓）が体内のあちこちでできやすくなってしまい、血栓症のリスクが著しく高まるため、併用してはならないとされています。
併用注意（一緒に飲むときに注意が必要な薬）
ほかの薬と一緒に飲むことで、トランサミンの効果が強くなりすぎたり、思わぬ副作用が生じる恐れがあるため、医師が慎重に処方を判断する必要がある薬です。
対象となる主な薬：凝固因子製剤（エプタコグ アルファなど）、蛇毒製剤（ヘモコアグラーゼなど）、ほかの抗線溶薬（バトロキソビンなど）
注意が必要な理由： これらはいずれも「血を固める・止める」方向で働く薬です。トランサミンと同時に使用すると、出血を抑える作用が重なりすぎてしまい、血管の中で血の塊（血栓）が作られやすくなる危険性があります。
参考：独立行政法人医薬品医療機器総合機構「トランサミン錠・トランサミンカプセル・トランサミン散 添付文書」
服用できない方の条件：血栓症のリスクがある方や妊婦は注意
一部の方は服用を避ける必要があります。
脳血栓、心筋梗塞、血栓性静脈炎などの血栓がある方、術後でベッドから動けない臥床状態にある方などは、トランサミンの服用により血栓症のリスクが高まる可能性があります。また、腎機能に障害がある方や人工透析を受けている方も、薬が体内に蓄積しやすいため注意が必要です。
さらに、高齢者の方も身体の生理機能が低下していることが多いため、服用にあたっては慎重な判断が必要となります。
妊娠中・授乳中の方についても、安全性が十分に確認されていないため、使用前に必ず医師に相談してください。自己判断での使用は避け、必ず専門医の指導のもとで使用することが大切です。
トランサミンに市販薬はないが、トラネキサム酸を配合した市販薬はある
医療用医薬品の「トランサミン」そのものは市販されておらず、入手するには医師の診察と処方箋が必要です。ただし、有効成分「トラネキサム酸」を配合した市販薬（一般用医薬品）はいくつか存在します。これらは処方薬と同じ成分を含みますが、承認された効能・含有量が異なります。なお、止血を目的としたトラネキサム酸配合の市販薬はありません。
トラネキサム酸を配合した市販薬一例
トラネキサム酸を配合した市販薬は、主に喉の痛み・口内炎・肝斑など限定的な目的で承認されています。それぞれの製品の概要を紹介します。
ペラックT錠：喉の痛みや扁桃腺の腫れ
ペラックT錠（第一三共ヘルスケア）は、喉の痛みや扁桃の腫れに特化したトラネキサム酸配合の市販薬です。扁桃炎・咽喉頭炎に伴う咽頭痛の症状緩和を目的としており、薬局・ドラッグストアで購入できます。
トラフル錠：口内炎や喉の痛み
トラフル錠（第一三共ヘルスケア株式会社）は、口内炎や喉の痛みの緩和を目的としたトラネキサム酸配合の市販薬です。口内粘膜の炎症を抑え、口内炎の痛みを和らげることを目的としています。
ハレナース：喉の痛み
ハレナース（小林製薬株式会社）は、水なしでも服用できる顆粒タイプの喉の痛み向けトラネキサム酸配合市販薬です。喉の炎症や腫れによる痛みの緩和を目的とし、外出先でも服用しやすい形状になっています。
トランシーノEX：肝斑
トランシーノEX（第一三共ヘルスケア）は、肝斑の改善効果が認められているトラネキサム酸配合の市販薬です。処方薬のトランサミン添付文書には肝斑への効能は記載されていないのに対し、トランシーノEXは肝斑を対象とした一般用医薬品として承認されており、薬局・ドラッグストアで購入できます。
処方薬のトランサミンを入手するには、医療機関での診察が必要です。市販薬では対応できない止血や手術後の管理、高用量での使用などが必要な場合は、必ず医師の診察を受けてください。
参考：独立行政法人医薬品医療機器総合機構「トランサミン錠・トランサミンカプセル・トランサミン散 添付文書」
第一三共ヘルスケア「ペラックT錠a」
第一三共ヘルスケア「トラフル錠a」
第一三共ヘルスケア「トランシーノEX」
トランサミンの費用：トラネキサム酸との薬価比較
処方薬のトランサミン（先発医薬品）とトラネキサム酸（後発医薬品）は、250mgと500mgで薬価は異なりますが、先発品と後発品で薬価に差がありません（2026年現在）。保険診療の場合、患者の実費負担は薬価に負担割合（1〜3割）をかけた金額に、診察料・調剤料等が加算されます。
なお、シミ・肝斑を目的とした使用は自由診療（保険外）のため、上記の薬価は適用されず、費用は医療機関によって異なります。1錠あたり約20～65円が相場ですが、詳しくは受診先の医療機関にお問い合わせください。
まとめ
トランサミンは、処方された病名や症状に応じて適切に服用すれば、止血から喉の痛み・アレルギー症状・口内炎まで幅広くサポートできる薬です。
市販薬（ペラックT錠・トランシーノEXなど）はトラネキサム酸を含むものの、効能・用量が処方薬とは異なります。止血など保険診療が必要な症状、あるいは処方薬レベルの用量が必要な場合は、必ず医療機関を受診してください。
シミ・肝斑を目的としてトラネキサム酸を検討している方は、美容皮膚科での自由診療という選択肢があります。平日に通院する時間が取りにくい場合は、スマートフォン完結のオンライン診療も1つの手段です。薬価や費用面で先発品・後発品どちらを選ぶかも含め、自分の状況に合った形で医師に相談してみてください。
■シナール
主成分であるアスコルビン酸（ビタミンC）はメラニンの生成を抑え、シミ・そばかすを予防します。
コラーゲンの生成を促進し、肌に潤いや弾力を与えてシワ、たるみ改善が期待できます。
■トラネキサム酸250mg
「炎症」を抑えてメラニン合成を抑制し、肝斑、シミの予防と改善効果があります。
抗炎症作用で、炎症後色素沈着の予防にも効果があります。
■ハイチオール
有効成分L-システインが肌のターンオーバーを促進し、シミやそばかす、ニキビ改善の効果があります。
■ユベラ
主成分であるトコフェロール酢酸エステル（ビタミンE）は酸化を抑えてシミ、シワ、くすみなどの肌老化を予防します。
体内の血行を促進して新陳代謝を高め、シミ・くすみ改善の効果があります。
■グルタチオン
抗酸化作用でメラニンの生成を抑制し、シミ・くすみを改善して美白効果があります。
■シナール
＜服用方法＞
1日2回、1回1錠ずつ服用してください。
＜薬を飲み忘れたとき＞
気づいた時点で飲み忘れた1錠を服用してください。
次に飲む時間が近い場合は、飲み忘れた分は飲まないで1回分を飛ばし、次に飲む時間に1回分を飲んでください。絶対に2回分を一度に飲んではいけません。
■トラネキサム酸250mg
＜服用方法＞
1日2回、1回1錠ずつ服用してください。
＜薬を飲み忘れたとき＞
気づいた時点で飲み忘れた1錠を服用してください。
次に飲む時間が近い場合は、飲み忘れた分は飲まないで1回分を飛ばし、次に飲む時間に1回分を飲んでください。絶対に2回分を一度に飲んではいけません。
■ハイチオール
＜服用方法＞
1日2回、1回1錠ずつ服用してください。
＜薬を飲み忘れたとき＞
気づいた時点で飲み忘れた1錠を服用してください。
次に飲む時間が近い場合は、飲み忘れた分は飲まないで1回分を飛ばし、次に飲む時間に1回分を飲んでください。絶対に2回分を一度に飲んではいけません。
■ユベラ
＜服用方法＞
1日2回、1回1錠ずつ服用してください。
＜薬を飲み忘れたとき＞
気づいた時点で飲み忘れた1錠を服用してください。
次に飲む時間が近い場合は、飲み忘れた分は飲まないで1回分を飛ばし、次に飲む時間に1回分を飲んでください。絶対に2回分を一度に飲んではいけません。
■グルタチオン
＜服用方法＞
1日2回、1回1錠ずつ服用してください。
＜薬を飲み忘れたとき＞
気づいた時点で飲み忘れた1錠を服用してください。
次に飲む時間が近い場合は、飲み忘れた分は飲まないで1回分を飛ばし、次に飲む時間に1回分を飲んでください。絶対に2回分を一度に飲んではいけません。
■シナール
主な副作用として、胃の不快感/吐き気/嘔吐/下痢などがあります。
■トラネキサム酸250mg
主な副作用として、食欲不振/悪心/嘔吐/胸やけ/眠気/そう痒感/発疹などがあります。
■ハイチオール
主な副作用として、吐き気/下痢/腹痛などがあります。
■ユベラ
主な副作用として、便秘/胃部不快感/下痢/発疹などがあります。
■グルタチオン
主な副作用として、発疹/食欲不振/吐き気/嘔吐などがあります。
■シナール・ハイチオール・ユベラ
＜保存方法について＞
乳幼児、小児の手の届かないところで、直射日光、高温、湿気を避けて保管してください。
■トラネキサム酸250mg
＜飲み合わせ・併用について＞
以下のお薬は、血栓形成傾向が増大する恐れがあるため、同時に服用することは避けてください。
・トロンビン
また、以下のお薬との併用には注意が必要です。必ず医師と相談の上で使用してください。
・ヘモコアグラーゼ
・バトロキソビン
・凝固因子製剤（エプタコグアルファ等）
＜保存方法について＞
乳幼児、小児の手の届かないところで、直射日光、高温、湿気を避けて保管してください。
■グルタチオン
＜飲み合わせ・併用について＞
以下のお薬は、本薬と同一成分を含んでいるため、同時に服用することは避けてください。
・タチオン
＜保存方法について＞
乳幼児、小児の手の届かないところで、直射日光、高温、湿気を避けて保管してください。
グルタチオンについての明示
■未承認医薬品等の明示
処方に用いるグルタチオンは、薬物中毒やアセトン血性嘔吐症の治療薬として厚生労働省に承認されています。
美容皮膚目的での処方は国内で承認されていません。
■入手経路等の明示
処方に用いるグルタチオンは、国内正規販売代理店（医薬品卸業者）経由で購入しています。
■同一成分・同一性能の国内承認医薬品の有無
国内では美容皮膚を目的として承認されている同成分の内服薬はありません。
■諸外国における安全性等に係る情報
諸外国でも美容皮膚を目的とした使用は承認されていないため重大なリスクが明らかになっていない可能性があります。
安全性等に係る情報としては、発疹/食欲不振/吐き気/嘔吐といった症状が記載されています。
■医薬品副作用被害救済制度の対象外であることの明示
万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。
トラネキサム酸250㎎についての明示
■未承認医薬品等の明示
処方に用いるトラネキサム酸は、咽喉頭炎や扁桃炎の治療薬として厚生労働省に承認されています。
美容皮膚目的での処方は国内で承認されていません。
■入手経路等の明示
処方に用いるトラネキサム酸は、国内正規販売代理店（医薬品卸業者）経由で購入しています。
■同一成分・同一性能の国内承認医薬品の有無
国内では美容皮膚を目的として承認されている同成分の内服薬はありません。
■諸外国における安全性等に係る情報
諸外国でも美容皮膚を目的とした使用は承認されていないため重大なリスクが明らかになっていない可能性があります。
安全性等に係る情報としては、食欲不振/悪心/嘔吐/胸やけ/眠気/そう痒感/発疹といった症状が記載されています。
■医薬品副作用被害救済制度の対象外であることの明示
万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。
シナールについての明示
■未承認医薬品等の明示
処方に用いるシナールは、色素沈着の治療薬として厚生労働省に承認されています。
美容皮膚目的での処方は国内で承認されていません。
■入手経路等の明示
処方に用いるシナールは、国内正規販売代理店（医薬品卸業者）経由で購入しています。
■同一成分・同一性能の国内承認医薬品の有無
国内では美容皮膚を目的として承認されている同成分の内服薬はありません。
■諸外国における安全性等に係る情報
諸外国でも美容皮膚を目的とした使用は承認されていないため重大なリスクが明らかになっていない可能性があります。
安全性等に係る情報としては、胃の不快感/吐き気/嘔吐/下痢といった症状が記載されています。
■医薬品副作用被害救済制度の対象外であることの明示
万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。
ハイチオールについての明示
■未承認医薬品等の明示
処方に用いるハイチオールは、湿疹やじんましんの治療薬として厚生労働省に承認されています。
美容皮膚目的での処方は国内で承認されていません。
■入手経路等の明示
処方に用いるハイチオールは、国内正規販売代理店（医薬品卸業者）経由で購入しています。
■同一成分・同一性能の国内承認医薬品の有無
国内では美容皮膚を目的として承認されている同成分の内服薬はありません。
■諸外国における安全性等に係る情報
諸外国でも美容皮膚を目的とした使用は承認されていないため重大なリスクが明らかになっていない可能性があります。
安全性等に係る情報としては、吐き気/下痢/腹痛といった症状が記載されています。
■医薬品副作用被害救済制度の対象外であることの明示
万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。
ユベラについての明示
■未承認医薬品等の明示
処方に用いるユベラは、ビタミンE欠乏症や末梢循環障害の治療薬として厚生労働省に承認されています。
美容皮膚目的での処方は国内で承認されていません。
■入手経路等の明示
処方に用いるユベラは、国内正規販売代理店（医薬品卸業者）経由で購入しています。
■同一成分・同一性能の国内承認医薬品の有無
国内では美容皮膚を目的として承認されている同成分の内服薬はありません。
■諸外国における安全性等に係る情報
諸外国でも美容皮膚を目的とした使用は承認されていないため重大なリスクが明らかになっていない可能性があります。
安全性等に係る情報としては、便秘/胃部不快感/下痢/発疹といった症状が記載されています。
■医薬品副作用被害救済制度の対象外であることの明示
万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。
