シナールは主に皮膚科・美容皮膚科で処方されることが多い
シナール（ビタミンC・ビタミンB5）を処方してもらうには、医療機関を受診して医師の診察を受ける必要があります。シナールは医療用医薬品のため、医師が適切と判断した場合に処方される薬です。
美容皮膚科・皮膚科で処方してもらう方法
シミやニキビ跡などの色素沈着ケアを目的にシナールを処方してもらう場合は、自由診療を行っている美容皮膚科や皮膚科を受診するのが良いでしょう。医師の診察を経て処方されたシナールは、院内やかかりつけの薬局で受け取るほか、郵送で届けてもらえるクリニックもあります。
カメラ付きビデオ通話を使ったオンライン診療に対応しているクリニックでは、自宅から医師の診察を受け、シナールの処方を受けることも可能です。オンライン診療は通院が難しい方や、シナールの服用について気軽に相談したい方にも活用しやすいでしょう。
なお、シナールの承認適応は、ニキビ跡などの炎症後の色素沈着とビタミンC不足の予防・治療です。皮膚科においてニキビ跡に対するシナールの処方であれば保険適用となりますが、その他のシミやくすみケアなどに対して処方を希望する場合は保険適用外となり、自由診療となります。
参考：独立行政法人医薬品医療機器総合機構「シナール配合錠・シナール配合顆粒 添付文書」
内科でシナールが処方されるケースは少ない
シナールはビタミン剤ですが、現在は保険適用で処方を受けられる内科はほとんどなく、処方されるケースは少なくなっています。シミや色素沈着の改善など保険適用外の服用を目的とする場合は、美容皮膚科や皮膚科に相談するのが一般的です。
参考：独立行政法人医薬品医療機器総合機構「シナール配合錠・シナール配合顆粒 添付文書」
シナール（ビタミンC・ビタミンB5）の効果と承認効能
シナール（ビタミンC・ビタミンB5）は、アスコルビン酸（ビタミンC）とパントテン酸カルシウム（ビタミンB5）を含む配合錠です。美容皮膚科や皮膚科の領域では配合成分の薬理作用に着目し、肌の悩みに対するアプローチとして活用されています。
添付文書に記載されている承認効能
シナールの添付文書に記載されている承認効能は、「炎症後の色素沈着（ニキビ跡、やけどやけがの跡）」と「ビタミンC不足の予防・治療」の2つです。これらは国（厚生労働省）が正式に認めた効果のため、これらの治療の一環でシナールが処方される際は、保険診療の対象になる場合があります。
一方、老人性色素斑・肝斑（かんぱん）・そばかすなどのシミへの効果は承認適応には含まれません。これらへの美容目的での使用は、自由診療の範囲での活用になります。
参考：独立行政法人医薬品医療機器総合機構「シナール配合錠・シナール配合顆粒 添付文書」
自由診療で期待されているメラニン抑制・コラーゲン生成の働き
自由診療の美容皮膚科では、承認適応外の薬理作用に着目してシナールが処方されています。シミにアプローチできるシナールの主な作用は、メラニン生成の抑制（還元）・すでにある色素沈着へのアプローチ・コラーゲン生成の促進で、肌のトーンを整えたりハリを保ったりする目的で活用されています。
シナールの主成分は、アスコルビン酸とパントテン酸カルシウムです。アスコルビン酸が色素の原因となるメラニンに働きかけ、パントテン酸カルシウムはアスコルビン酸の働きが期待されています。
参考：独立行政法人医薬品医療機器総合機構「シナール配合錠・シナール配合顆粒 添付文書」
シナールはどんな症状・病名なら保険適用される？
シナールは条件によって保険が適用される場合があります。処方の目的や症状によって保険適用かどうかが変わるため、受診前に確認しておくと良いでしょう。
保険が使えるケース（炎症後の色素沈着・ビタミンC不足）
シナールの保険適応病名は、炎症後色素沈着（やけどの跡など）です。これらの症状に対して医師が必要と判断した場合に、保険診療内でシナールが処方されることがあります。
保険適用時のシナール配合錠の薬価は2026年9月現在、1錠あたり10.8円で、3割負担の場合は1日2錠×30日分（60錠）服用のケースで約196円程度です（薬代のみの価格で診察料・調剤料は別途かかります）。
参考：独立行政法人医薬品医療機器総合機構「シナール配合錠・シナール配合顆粒 添付文書」
シミや美容目的の場合は自由診療になる
老人性色素斑・肝斑（かんぱん）・そばかすなど、いわゆる「シミ」を薄くしたいという美容目的でシナールを処方してもらう場合は、保険適用外の自由診療になります。自由診療では薬剤費は全額自己負担です。費用の目安は2026年9月現在、1錠あたり約15〜30円（30日分60錠で約900〜1,800円）で、医療機関によって異なります。
医療用医薬品のシナールは自由診療の場合も医師の処方箋が必要なため、受診なしに入手することはできません。
参考：独立行政法人医薬品医療機器総合機構「シナール配合錠・シナール配合顆粒 添付文書」
シナールとトラネキサム酸（トランサミン）を処方してもらう方法
シナールとあわせてよく処方されるのが、トラネキサム酸（トランサミン）です。2つを併用するとシミや肝斑に相乗効果があることが知られており、肝斑を薄くする効果が報告されていることから、医師の診断のもと、シミ全般へのアプローチとしても同時に併用されることが一般的です。
2つの薬の働きの違い
シナールとトラネキサム酸はそれぞれ異なる仕組みで色素沈着にアプローチします。シナールはすでにできた黒いメラニン（色素）を還元し、色素沈着をケアする働きが期待されています。一方、トラネキサム酸は「プラスミン」と呼ばれる物質の働きを抑えることで、メラニン生成を抑制する働きが期待されており、肝斑（かんぱん）のケアに多く用いられています。
2つの薬は作用の仕組みが異なるため、医師が適切と判断した場合に組み合わせることで、色素沈着に対し多角的にアプローチすることが期待できます。なお、トラネキサム酸もシミへの承認適応は持たず、自由診療の範囲での活用になります。
参考：
独立行政法人医薬品医療機器総合機構「シナール配合錠・シナール配合顆粒 添付文書」
独立行政法人医薬品医療機器総合機構「トラネキサム酸錠「YD」 添付文書」
トラネキサム酸の併用を検討するときの注意点
トラネキサム酸は血液を固まりやすくする作用があるため、血栓症の既往がある方や喫煙習慣がある方、低用量ピルを服用中の方には処方できない場合があります。シミの治療を希望する方でこれらに該当する場合は、トラネキサム酸を含まない別の治療方針が提案されることがあります。
処方を希望する場合は、受診の際に現在服用中の薬や既往歴を正確に医師に伝えましょう。
参考：独立行政法人医薬品医療機器総合機構「トラネキサム酸錠「YD」 添付文書」
シナールとトラネキサム酸はそれぞれ異なる仕組みで色素沈着に対してアプローチします。ただし、トラネキサム酸は血栓のリスクがある方やピルを服用中の方には処方できないことがあります。2つの薬の組み合わせを検討する場合は自己判断せず、現在の健康状態や服用中の薬を必ず医師に正確にお伝えください。
■シナール
主成分であるアスコルビン酸（ビタミンC）はメラニンの生成を抑え、シミ・そばかすを予防します。
コラーゲンの生成を促進し、肌に潤いや弾力を与えてシワ、たるみ改善が期待できます。
■トラネキサム酸250mg
「炎症」を抑えてメラニン合成を抑制し、肝斑、シミの予防と改善効果があります。
抗炎症作用で、炎症後色素沈着の予防にも効果があります。
■シナール
＜服用方法＞
1日2回、1回1錠ずつ服用してください。
＜薬を飲み忘れたとき＞
気づいた時点で飲み忘れた1錠を服用してください。
次に飲む時間が近い場合は、飲み忘れた分は飲まないで1回分を飛ばし、次に飲む時間に1回分を飲んでください。絶対に2回分を一度に飲んではいけません。
■トラネキサム酸250mg
＜服用方法＞
1日2回、1回1錠ずつ服用してください。
＜薬を飲み忘れたとき＞
気づいた時点で飲み忘れた1錠を服用してください。
次に飲む時間が近い場合は、飲み忘れた分は飲まないで1回分を飛ばし、次に飲む時間に1回分を飲んでください。絶対に2回分を一度に飲んではいけません。
■シナール
主な副作用として、胃の不快感/吐き気/嘔吐/下痢などがあります。
■トラネキサム酸250mg
主な副作用として、食欲不振/悪心/嘔吐/胸やけ/眠気/そう痒感/発疹などがあります。
■シナール
＜保存方法について＞
乳幼児、小児の手の届かないところで、直射日光、高温、湿気を避けて保管してください。
■トラネキサム酸250mg
＜飲み合わせ・併用について＞
以下のお薬は、血栓形成傾向が増大する恐れがあるため、同時に服用することは避けてください。
・トロンビン
また、以下のお薬との併用には注意が必要です。必ず医師と相談の上で使用してください。
・ヘモコアグラーゼ
・バトロキソビン
・凝固因子製剤（エプタコグアルファ等）
＜保存方法について＞
乳幼児、小児の手の届かないところで、直射日光、高温、湿気を避けて保管してください。
トラネキサム酸250㎎についての明示
■未承認医薬品等の明示
処方に用いるトラネキサム酸は、咽喉頭炎や扁桃炎の治療薬として厚生労働省に承認されています。
美容皮膚目的での処方は国内で承認されていません。
■入手経路等の明示
処方に用いるトラネキサム酸は、国内正規販売代理店（医薬品卸業者）経由で購入しています。
■同一成分・同一性能の国内承認医薬品の有無
国内では美容皮膚を目的として承認されている同成分の内服薬はありません。
■諸外国における安全性等に係る情報
諸外国でも美容皮膚を目的とした使用は承認されていないため重大なリスクが明らかになっていない可能性があります。
安全性等に係る情報としては、食欲不振/悪心/嘔吐/胸やけ/眠気/そう痒感/発疹といった症状が記載されています。
■医薬品副作用被害救済制度の対象外であることの明示
万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。
シナールについての明示
■未承認医薬品等の明示
処方に用いるシナールは、色素沈着の治療薬として厚生労働省に承認されています。
美容皮膚目的での処方は国内で承認されていません。
■入手経路等の明示
処方に用いるシナールは、国内正規販売代理店（医薬品卸業者）経由で購入しています。
■同一成分・同一性能の国内承認医薬品の有無
国内では美容皮膚を目的として承認されている同成分の内服薬はありません。
■諸外国における安全性等に係る情報
諸外国でも美容皮膚を目的とした使用は承認されていないため重大なリスクが明らかになっていない可能性があります。
安全性等に係る情報としては、胃の不快感/吐き気/嘔吐/下痢といった症状が記載されています。
■医薬品副作用被害救済制度の対象外であることの明示
万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。
シナールの副作用と服用時の注意点
シナールの主な副作用は消化器症状です。服用を始める前に確認しておきたい点を解説します。
報告されている主な副作用（消化器症状）
シナールの添付文書では、胃不快感・悪心（吐き気）・嘔吐・下痢などの消化器症状が副作用として記載されています。これらの症状があらわれた場合は服用を中止し、医師に相談してください。
また、シナールを服用中はアスコルビン酸（ビタミンC）の影響で、尿検査・便検査（潜血）・血糖検査の結果に影響が出る場合があります。他の医療機関や健康診断を受診する際は、シナールを服用中であることを必ず医師に伝えるようにしましょう。
参考：独立行政法人医薬品医療機器総合機構「シナール配合錠・シナール配合顆粒 添付文書」
「太る」「白髪が増える」は医学的根拠がない
シナールを服用すると「太る？」「白髪が増える？」と気になる方もいるかもますが、現時点で、シナールの服用と体重増加・白髪の増加に関する医学的報告はありません。
心配な方は、服用を始める前に医師や薬剤師に相談してみてください。
参考：独立行政法人医薬品医療機器総合機構「シナール配合錠・シナール配合顆粒 添付文書」
効果が見られない場合は漫然と続けない
シナールの添付文書には、「効果がないのに月余にわたって漫然と使用すべきでない」との注意があります。そのため、シナールを服用するときは定期的に医師の診察を受け、効果を確認しながら継続の判断を行うことが大切です。
シナールは肌の生まれ変わり（ターンオーバー）のサイクルに合わせて効果を発揮するため、効果を実感するには一定期間の継続が必要です。一定期間服用しても効果が感じられない場合は、他の治療法も含めて医師に相談してみましょう。
参考：独立行政法人医薬品医療機器総合機構「シナール配合錠・シナール配合顆粒 添付文書」
医療用医薬品（処方薬）と市販のシナールの違い
シナールは医療機関で処方してもらう医療用医薬品（処方薬）のほかに、市販薬も存在します。ただし、処方薬と市販薬では成分量や管理の仕組みが異なります。
医療用医薬品のシナール配合錠（塩野義製薬）は、1錠にアスコルビン酸（ビタミンC）200mgとパントテン酸カルシウム（ビタミンB5）3mgが配合されています。入手には医師の処方箋が必要で、用量・期間は医師が管理します。
市販薬の中には同成分を含む製品（シオノギヘルスケア販売のシナール配合錠C）もありますが、飲み合わせや肌の状態確認は自身で確認が必要です。
また、サプリメント（健康食品）は法律上「食品」にあたるため、医療用医薬品のような成分含量の規定がなく、医薬品と同等の品質保証はありません。
シミや色素沈着の改善を目的でシナールを服用したい場合は、医師の診察のもとで適切な用量・期間を管理できる医療用医薬品（処方薬）の活用を検討してみてください。
参考：独立行政法人医薬品医療機器総合機構「シナール配合錠・シナール配合顆粒 添付文書」
シナールの処方に関するよくある質問
ここでは、シナールの処方について多く寄せられる質問にお答えします。
Q
診察でどのような症状を伝えればシナールを処方してもらえますか？
A
シミやニキビ跡、炎症後の色素沈着など、気になる肌の悩みを具体的に伝えましょう。症状の部位や気になり始めた時期、これまでに試したスキンケアについても伝えると、医師が適切な薬を判断しやすくなります。ただし、処方は医師の診断に基づくもので、希望すれば必ずシナールが処方されるとは限りません。
A
妊活中や妊娠中、授乳中の服用については、美容目的での安全性が確立されていません。そのため自己判断で服用するのは避け、必ず医師にご相談ください。特に美容目的での服用は緊急性の高いものではないため、妊娠中・授乳中は治療を見合わせる選択肢も含めて医師と相談しながら検討しましょう。なお、レバクリの提携医療機関で取り扱う美容皮膚治療では、妊娠中・授乳中の方への処方は行っておりません。
Q
オンライン診療でシナールを処方してもらえますか？
A
カメラ付きビデオ通話を使ったオンライン診療でも、シナールの処方を受けることができます。オンライン診療では自宅から医師の診察を受けられ、処方された薬は郵送で届けてもらえるため、通院が難しい方にも活用しやすい方法です。
まとめ
シナールを処方してもらうには、皮膚科・美容皮膚科・内科などの医療機関を受診して医師の診察を受ける必要があります。シミや色素沈着のケアを目的とする場合は、美容皮膚科や皮膚科への相談が一般的です。なお、保険が使えるのは炎症後の色素沈着（ニキビ跡・やけど跡など）とビタミンC不足の場合に限られており、美容目的で処方を受けるには自由診療になります。
添付文書に記載されている副作用があらわれたときは服用を中止して医師に相談しましょう。また、効果が感じられない場合に漫然と続けることは避け、定期的に医師の評価を受けながら継続を判断することが大切です。
トラネキサム酸（トランサミン）は、シナールとは異なる仕組みで色素沈着に働きかけるため、シミへのアプローチとして併用する選択肢もあります。ただし、トラネキサム酸は血液を固まりやすくする性質があるため、血栓症の既往がある方や腎機能障害の方、腎不全の方は服用できない場合があります。まずは医師の診察を受けて、自分の肌の状態に合った選択をしていきましょう。
■シナール
主成分であるアスコルビン酸（ビタミンC）はメラニンの生成を抑え、シミ・そばかすを予防します。
コラーゲンの生成を促進し、肌に潤いや弾力を与えてシワ、たるみ改善が期待できます。
■ハイチオール
有効成分L-システインが肌のターンオーバーを促進し、シミやそばかす、ニキビ改善の効果があります。
■ユベラ
主成分であるトコフェロール酢酸エステル（ビタミンE）は酸化を抑えてシミ、シワ、くすみなどの肌老化を予防します。
体内の血行を促進して新陳代謝を高め、シミ・くすみ改善の効果があります。
■シナール
＜服用方法＞
1日2回、1回1錠ずつ服用してください。
＜薬を飲み忘れたとき＞
気づいた時点で飲み忘れた1錠を服用してください。
次に飲む時間が近い場合は、飲み忘れた分は飲まないで1回分を飛ばし、次に飲む時間に1回分を飲んでください。絶対に2回分を一度に飲んではいけません。
■ハイチオール
＜服用方法＞
1日2回、1回1錠ずつ服用してください。
＜薬を飲み忘れたとき＞
気づいた時点で飲み忘れた1錠を服用してください。
次に飲む時間が近い場合は、飲み忘れた分は飲まないで1回分を飛ばし、次に飲む時間に1回分を飲んでください。絶対に2回分を一度に飲んではいけません。
■ユベラ
＜服用方法＞
1日2回、1回1錠ずつ服用してください。
＜薬を飲み忘れたとき＞
気づいた時点で飲み忘れた1錠を服用してください。
次に飲む時間が近い場合は、飲み忘れた分は飲まないで1回分を飛ばし、次に飲む時間に1回分を飲んでください。絶対に2回分を一度に飲んではいけません。
■シナール
主な副作用として、胃の不快感/吐き気/嘔吐/下痢などがあります。
■ハイチオール
主な副作用として、吐き気/下痢/腹痛などがあります。
■ユベラ
主な副作用として、便秘/胃部不快感/下痢/発疹などがあります。
■シナール・ハイチオール・ユベラ
＜保存方法について＞
乳幼児、小児の手の届かないところで、直射日光、高温、湿気を避けて保管してください。
シナールについての明示
■未承認医薬品等の明示
処方に用いるシナールは、色素沈着の治療薬として厚生労働省に承認されています。
美容皮膚目的での処方は国内で承認されていません。
■入手経路等の明示
処方に用いるシナールは、国内正規販売代理店（医薬品卸業者）経由で購入しています。
■同一成分・同一性能の国内承認医薬品の有無
国内では美容皮膚を目的として承認されている同成分の内服薬はありません。
■諸外国における安全性等に係る情報
諸外国でも美容皮膚を目的とした使用は承認されていないため重大なリスクが明らかになっていない可能性があります。
安全性等に係る情報としては、胃の不快感/吐き気/嘔吐/下痢といった症状が記載されています。
■医薬品副作用被害救済制度の対象外であることの明示
万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。
ハイチオールについての明示
■未承認医薬品等の明示
処方に用いるハイチオールは、湿疹やじんましんの治療薬として厚生労働省に承認されています。
美容皮膚目的での処方は国内で承認されていません。
■入手経路等の明示
処方に用いるハイチオールは、国内正規販売代理店（医薬品卸業者）経由で購入しています。
■同一成分・同一性能の国内承認医薬品の有無
国内では美容皮膚を目的として承認されている同成分の内服薬はありません。
■諸外国における安全性等に係る情報
諸外国でも美容皮膚を目的とした使用は承認されていないため重大なリスクが明らかになっていない可能性があります。
安全性等に係る情報としては、吐き気/下痢/腹痛といった症状が記載されています。
■医薬品副作用被害救済制度の対象外であることの明示
万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。
ユベラについての明示
■未承認医薬品等の明示
処方に用いるユベラは、ビタミンE欠乏症や末梢循環障害の治療薬として厚生労働省に承認されています。
美容皮膚目的での処方は国内で承認されていません。
■入手経路等の明示
処方に用いるユベラは、国内正規販売代理店（医薬品卸業者）経由で購入しています。
■同一成分・同一性能の国内承認医薬品の有無
国内では美容皮膚を目的として承認されている同成分の内服薬はありません。
■諸外国における安全性等に係る情報
諸外国でも美容皮膚を目的とした使用は承認されていないため重大なリスクが明らかになっていない可能性があります。
安全性等に係る情報としては、便秘/胃部不快感/下痢/発疹といった症状が記載されています。
■医薬品副作用被害救済制度の対象外であることの明示
万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。
