シルデナフィル錠とは？効果や持続時間、正しい服用方法を解説

シルデナフィルとは世界初のED治療薬バイアグラのジェネリック医薬品

シルデナフィルは、世界初のED治療薬バイアグラのジェネリック医薬品です。シルデナフィルは、先発品と同じ有効成分を含みながら開発コストが抑えられているため、安価に購入できるのが最大のメリットです。

なお、シルデナフィル錠50mgとバイアグラ錠50mgの生物学的同等性を比較すると、最高血中濃度や薬の体への吸収量において同等であると確認されています。ここからは、具体的な効果や作用機序、効果の持続時間について詳しくみていきましょう。

シルデナフィル（バイアグラジェネリック）の効果と作用機序

シルデナフィルの主な効果は、満足な性行為を行うための十分な勃起や、その維持が困難な勃起不全の改善です。

本来の勃起は、性的刺激により脳からの指令でcGMP（環状グアノシン一リン酸）が増え、血管が拡張して陰茎への血流量が増加する仕組みで起こります。射精後などで性的興奮が低下すると、cGMPを分解する酵素であるPDE5（ホスホジエステラーゼ5）が放出され、陰茎周辺の血管が縮小することで勃起が収まるのが一連の流れです。

なお、何らかの原因によりcGMPが出づらくなると、陰茎周辺の血管がうまく拡張できず、EDの状態となります。シルデナフィルはPDE5の働きを阻害し、cGMPの働きを維持することで、海綿体への血流を促し勃起をサポートする働きがあります。

参考：独立行政法人医薬品医療機器総合機構「シルデナフィル錠 添付文書」

シルデナフィル（バイアグラジェネリック）の効果持続時間

シルデナフィル（バイアグラジェネリック）の効果持続時間は、一般的に約3時間〜5時間です。この時間は年齢や体質、その日の体調などによって個人差が生じる可能性があります。

なお、シルデナフィルの効果が最も高まる最高血中濃度に達するまでの時間は、服用時の食事の有無によって変動する点が特徴です。医薬品医療機器総合機構「シルデナフィル錠 添付文書」によると、空腹時にシルデナフィルを服用した場合は血中濃度が約1.2時間でピークに達する一方で、食後の服用では約3.0時間かかることが報告されています。

さらに、食後に服用すると空腹時に比べて、薬の血中濃度が最も高くなった時の値を示す最高血漿中濃度（Cmax）が42%、体内に吸収された薬の総量を示す指標（AUC）が14%低下することも認められています。そのため、食事のタイミングを考慮して服用することが、期待通りの作用を得るために重要です。

参考：独立行政法人医薬品医療機器総合機構「シルデナフィル錠 添付文書」

シルデナフィル（バイアグラジェネリック）の主な副作用

シルデナフィル（バイアグラジェネリック）の服用に伴い、体調に変化が生じる場合があります。医薬品医療機器総合機構「シルデナフィル錠 添付文書」によると、代表的な副作用としては、主に以下の症状が挙げられます。

• 血管拡張
• 頭痛
• めまい
• 消化不良や悪心、胃腸障害などの消化器症状
• 眼充血や結膜炎、視覚障害などの目の症状

これらの表れ方には体質や体調による個人差がありますが、薬の血管拡張作用に伴う一時的な症状であるケースが多いと考えられています。ただし、万が一服用後にこのような症状や違和感を覚えた際は、無理に性行為を続けるのは避けるのが賢明です。まずは行為を中断し、ゆっくりと体を休めるようにしましょう。

参考：独立行政法人医薬品医療機器総合機構「シルデナフィル錠 添付文書」

シルデナフィルとそのほかのED治療薬の違いを比較

シルデナフィル、バルデナフィル（レビトラジェネリック）、タダラフィル（シアリスジェネリック）は、それぞれ異なる特徴を持つ代表的なED治療薬です。

シルデナフィルは世界で最初に開発されたED治療薬です。医薬品医療機器総合機構「シルデナフィル錠 添付文書」によると、シルデナフィルは食後に服用すると空腹時に比べて吸収速度が減少し、効果発現が遅れることがあるため、空腹時の服用が好ましいとされています。

バルデナフィルは即効性に優れており、医薬品医療機器総合機構「バルデナフィル錠 添付文書」によると、標準的な食事であれば影響を受けにくい点がメリットです。タダラフィルはマイルドな効き目が特徴で、作用が長持ちする傾向にあります。

持続時間はシルデナフィルとバルデナフィルが数時間程度であるのに対し、医薬品医療機器総合機構「タダラフィル錠 添付文書」によると、タダラフィルは投与後36時間まで有効性が認められています。いずれの薬も添付文書によると顔のほてりや頭痛といった副作用が現れる恐れがあるため、自身の体質や目的に応じて選択することが大切です。

参考： 独立行政法人医薬品医療機器総合機構「シルデナフィル錠 添付文書」 独立行政法人医薬品医療機器総合機構「バルデナフィル錠 添付文書」 独立行政法人医薬品医療機器総合機構「タダラフィル錠 添付文書」

シルデナフィル（バイアグラジェネリック）の正しい服用方法

シルデナフィルを安全かつ適切に使用するためには、正しい服用方法を守る必要があります。シルデナフィルは正しいタイミングや状態で服用しないと、本来の働きが発揮されないばかりか、副作用のリスクを高めてしまう恐れもあります。シルデナフィルの効果を最大限に得るために、把握しておくべき具体的なポイントを押さえておきましょう。

性行為の約1時間前に空腹の状態で服用する

シルデナフィルは通常、性行為の約1時間前に空腹の状態で服用することが推奨されます。シルデナフィルを空腹時に服用した場合、通常30～60分で効果が現れ始め、1～2時間後に血中濃度がピーク（最も効果が高い状態）に達します。そのため、1時間前に服用することで、性行為のタイミングに合わせて本来の効果を発揮しやすくなるのです。

一方で、食事の影響を受けやすい点には注意が必要です。シルデナフィルを食事と共に服用すると、空腹時に比べて有効成分の吸収速度が遅くなり、血中濃度がピークに達するまでの時間が遅れることが認められています。さらに、空腹時の服用に比べて食後では薬の最高血中濃度が42%低下し、全体の吸収量も14%減少するとの報告があるため、薬の効きが悪くなる可能性があります。

そのため、シルデナフィルは性行為の1時間前に空腹の状態で服用するか、服用してから30分以上経ってから食事を摂るのが望ましいでしょう。もし食事を先に摂る場合は、食事から2時間以上の間隔を空けて体内に食べ物が残っていない状態で服用すると、薬の性質を活かしやすくなります。

参考：独立行政法人医薬品医療機器総合機構「シルデナフィル錠 添付文書」

服用は1日1回、次の服用までは24時間以上空ける

シルデナフィルの1日の服用は1回まで、服用間隔は24時間以上とすることと定められています。

万が一、服用後に十分な効果が感じられなかった場合でも、自己判断でもう1錠追加することは避けましょう。処方された用量を超えて過量服用すると、本来の効果を発揮できないだけでなく、思わぬ健康被害や重大な副作用を引き起こす恐れがあるからです。

体質や症状によって適した用量は異なるため、効果に満足できないときは増量を急がず、医師に相談しましょう。安全に薬を使用するためにも、決められた用法用量を遵守することが大切です。

参考：独立行政法人医薬品医療機器総合機構「シルデナフィル錠 添付文書」

グレープフルーツとの同時服用や過度なアルコール摂取は避ける

シルデナフィルを服用する際は、グレープフルーツとの同時摂取や過度な飲酒を避けましょう。これらは、シルデナフィルの分解を妨げたり、効果を阻害したりすることがあるからです。

シルデナフィルとグレープフルーツとの同時服用が危険な理由

グレープフルーツに含まれる成分は、シルデナフィルの成分の分解を阻害する効果があり、同時服用は避けるべきとされています。

医薬品医療機器総合機構「シルデナフィル錠 添付文書」によると、シルデナフィルは主に「CYP3A4」という代謝酵素によって分解されます。一方、グレープフルーツに含まれる「フラノクマリン」は、この酵素の働きを抑える効果のある成分です。そのため、グレープフルーツとシルデナフィルを併用すると有効成分が分解されず、血中濃度が高まることで、重い副作用を引き起こす恐れがあるのです。

また、グレープフルーツ以外にもED治療薬との相互作用に注意すべき柑橘類が存在します。フラノクマリン類の含有量は産地や収穫時期による違いもあるため、詳細は処方医に確認しましょう。

参考：独立行政法人医薬品医療機器総合機構「シルデナフィル錠 添付文書」

シルデナフィルと過度なアルコール摂取との併用が危険な理由

シルデナフィルとアルコールは同時に摂取すること自体に問題はありませんが、摂取するアルコールの量に注意する必要があります。

少量の飲酒はリラックス効果により緊張が解け、勃起をサポートする側面も期待できるでしょう。ただし、過度な飲酒は中枢神経を麻痺させ、脳の興奮が陰茎に伝わらなくなるため、勃起を阻害する原因となります。

さらに、シルデナフィルとアルコールを併用すると通常よりも酔いが回りやすくなり、立ちくらみや転倒が起こる恐れが高まります。シルデナフィルを服用している際のお酒の量には十分配慮しましょう。

参考：独立行政法人医薬品医療機器総合機構「シルデナフィル錠 添付文書」

シルデナフィル（バイアグラジェネリック）を服用できない人

シルデナフィルには、安全性の観点から服用できない対象者が定められています。医薬品医療機器総合機構「シルデナフィル錠 添付文書」によると、以下の条件に該当する方は本剤を服用できません。

• シルデナフィルの成分に対し過敏症の既往歴のある方
• 硝酸剤あるいは一酸化窒素（NO）供与剤を服用中の方
• 心血管系障害を有するなど性行為が不適当と考えられる方
• 重度の肝機能障害のある方
• 低血圧（血圧＜90/50mmHg）または治療による管理がなされていない高血圧（安静時収縮期血圧＞170mmHgまたは安静時拡張期血圧＞100mmHg）の方
• 最近6ヶ月以内に脳梗塞・脳出血や心筋梗塞の既往歴がある方
• 網膜色素変性症の方
• アミオダロン塩酸塩（経口剤）を服用中の方
• 可溶性グアニル酸シクラーゼ（sGC）刺激剤（リオシグアト）を服用中の方

重度の肝機能障害がある方は、有効成分の代謝が遅延し、血中濃度が増加する可能性があるため、シルデナフィルを服用できません。また、最近6ヶ月以内に脳梗塞や脳出血、心筋梗塞の既往歴がある方も、重篤な心血管系等の有害事象が報告されていることから服用が禁止されています。

さらに、低血圧の方や治療による管理がなされていない高血圧の方も、安全性の観点から使用が禁忌とされています。上記に該当する場合は自己判断でシルデナフィルを服用せず、必ず医師へ確認することが大切です。

参考：独立行政法人医薬品医療機器総合機構「シルデナフィル錠 添付文書」

シルデナフィルの1錠あたりの費用相場は400円~1,200円

シルデナフィルの1錠あたりの費用相場は400円から1,200円程度とされています。シルデナフィルは後発医薬品のため開発費が抑えられており、1,000円から2,000円ほどかかる先発品のバイアグラよりも安価に購入できる点が特徴です。

ただし、シルデナフィルを購入するために実際に支払う総額は薬代だけで決まるとは限りません。対面診療では薬代と別に、初診料や再診料といった診察料が発生するケースが多いでしょう。一方、オンライン診療のなかには診察料を無料に設定し、薬代と送料のみで提供するクリニックもあります。

そのうえ、薬をまとめ買いすることで割引制度が適用される場合もあるため、利用する医療機関のシステムを事前に確認するのがよいでしょう。

シルデナフィル（バイアグラジェネリック）の入手方法

シルデナフィルを入手する方法は、大きく分けて2つの選択肢があります。しかし、選び方によっては偽造薬を服用してしまう危険性があるため、安全性を重視した慎重な判断が必要です。また、特定の条件を満たすと保険が適用される場合もあります。ご自身の健康を守りながら、安全かつ適切な手段で薬を手に入れるための具体的な方法について解説しますので、参考にしてください。

個人輸入で入手する場合、偽造薬のリスクがある

海外のサイトから個人輸入してシルデナフィルを入手しようとする方もいるでしょう。しかし、厚生労働省「医薬品等を海外から購入しようとされる方へ」によると、医薬品の個人輸入は健康被害などの危険性があると注意喚起されています。

個人輸入される外国製品は日本の医薬品医療機器等法に基づく品質や安全性の確認がなされていません。そのため、個人輸入した医薬品には有効成分が含まれていなかったり、人体に有害な物質が含まれていたりする偽造薬や粗悪品が紛れていることがあります。有効成分が含まれていない、もしくは量が少ない場合は、期待した効果が得られないという結果のみで済みますが、有効成分が多すぎたり、有害な成分が含まれていたりすると、重大な健康被害を被る恐れがあります。

さらに、個人輸入された医薬品による健康被害は、医薬品副作用被害救済制度による救済対象となりません。医薬品医療機器総合機構「医薬品副作用被害救済制度」によると、同制度は国内で適正に使用された医薬品による重篤な健康被害を救済する公的な制度です。安全に医薬品を使用するためにも、個人輸入は避け、医療機関で処方を受けることが大切です。

参考： 厚生労働省「医薬品・医療機器」 独立行政法人医薬品医療機器総合機構「医薬品副作用被害救済制度」

クリニックやオンライン診療を受診して処方してもらう

シルデナフィルを安全に入手するには、クリニックやオンライン診療を受診して医師から処方してもらう方法が適しています。

薬を入手するために医療機関を受診すると、専門の医師が既往歴や併用禁忌薬を事前に確認するため、予期せぬ重篤な副作用を未然に防げる可能性が高まります。自身の体質に合った正しい使用法についてアドバイスを受けられる点も大きなメリットです。

また、オンライン診療を導入しているクリニックであれば、自宅にいながらスマートフォンで診察から処方までを完結できる場合があります。配送の手続きも迅速で、最短当日に発送されて薬が手元に届く仕組みを整えている医療機関もあるため、通院の時間が取れない方にも便利です。

シルデナフィル（バイアグラジェネリック）に関するよくある質問

ここでは、シルデナフィル（バイアグラジェネリック）に関するよくある質問とその解答をまとめました。シルデナフィルの服用を検討している方はぜひご覧ください。

まとめ

シルデナフィルは、世界初のED治療薬のバイアグラと同じ有効成分を含み、先発品より安価に購入できるジェネリック医薬品です。主な効果は勃起不全の改善であり、血管拡張を助けて正常な勃起をサポートします。効果の持続時間は約3時間から5時間ですが、食事の影響を受けやすいため、性行為の約1時間前に空腹の状態で服用することが重要です。

服用は1日1回までとし、次の服用までは24時間以上空ける必要があります。効果が不十分でも自己判断での追加服用や錠剤の分割は避けましょう。血管拡張に伴う頭痛などの一時的な副作用や、グレープフルーツとの併用による重い副作用の恐れがあるほか、心血管系障害や重度の肝機能障害がある方など服用できない対象者も定められています。

個人輸入による入手は偽造薬による健康被害のリスクがあるため、医療機関やオンライン診療で処方してもらう方法が推奨されます。不妊治療目的のみ保険適用となる可能性がありますが、一部の用量では対象外となる場合もあるため注意が必要です。費用相場は1錠あたり400円から1,200円程度であり、医師の指導のもとで正しく使用することが大切です。

参考文献

独立行政法人医薬品医療機器総合機構「バイアグラ錠 添付文書」

独立行政法人医薬品医療機器総合機構「シルデナフィル錠 添付文書」

独立行政法人医薬品医療機器総合機構「バルデナフィル錠 添付文書」

独立行政法人医薬品医療機器総合機構「タダラフィル錠 添付文書」

厚生労働省「医薬品・医療機器」

独立行政法人医薬品医療機器総合機構「医薬品副作用被害救済制度」

厚生労働省「不妊治療で使用される医薬品の保険給付上の取扱いについて」