更新日：2025年11月28日
医療ダイエットは保険適用される？適用条件や費用、クリニックの選び方を解説
- 医療ダイエットとは、医師の指導のもとで行われるダイエット方法
- 肥満症などを伴わず、ただ単に痩せたい目的だけでは保険適用の範囲外になる
- 保険適用になる医療ダイエットは、肥満外来と呼ばれる
- 保険適用になる医療ダイエットには、食事指導や運動指導、薬物療法などがある
医療ダイエットとは、医師の指導のもと科学的根拠に基づいて行われるダイエット方法です。
この記事では、保険適用になる医療ダイエットの条件や医療ダイエットで受けられる治療について解説します。あわせて、保険適用外になる医療ダイエットで受けられる治療や、保険適用外の治療費を抑える方法も紹介するので、ぜひ参考にしてください
医療ダイエットとは
医療ダイエットとは、科学的根拠に基づいたダイエット方法のことで、医師の指導のもとで実施されます。科学的根拠に基づくため、これまでの激しい運動や過酷な食事制限によるダイエットとは違い、医学的手法で効率的に体重を落とします。なお、医療ダイエットは、メディカルダイエットと呼ばれることもありますが、基本的には同じ意味です。
医療ダイエットの目的には、以下の2つのパターンがあります。
- 肥満に関連する病気を治療する
- 脂肪を減らすことで見た目をよくする
それぞれのダイエット目的に応じて、保険適用となるかどうかが異なるため注意しましょう。保険適用になる条件を、次項で解説します。
医療ダイエットが保険適用になる条件
医療ダイエットが保険適用になる条件を解説します。脂肪を減らして見た目を美しくする美容目的のダイエットは、基本的に保険適用外です。
肥満に関連する病気の影響で減量が必要な場合に、保険適用になる可能性があります。保険適用の場合の自己負担割合は1～3割で、風邪などで通院した際と同等の負担割合と考えるとわかりやすいでしょう。
保険適用となるための条件には、次の2つが関係しています。
- BMI
- 肥満に関連する疾病の有無
それぞれの条件について見ていきましょう。
BMI
医療ダイエットが保険適用になるかどうかの基準のひとつが、BMI（Body Mass Index）です。BMIは、次の計算式で算出されます。
BMI ＝ 体重（kg） ÷ 身長（m）の2乗
BMI値と肥満の判定基準は、次の表の通りです。
| BMI値 | 判定 |
|---|---|
| 18.5未満 | 低体重（痩せ型） |
| 18.5〜25未満 | 普通体重 |
| 25〜30未満 | 肥満（1度） |
| 30〜35未満 | 肥満（2度） |
| 35〜40未満 | 肥満（3度） |
| 40以上 | 肥満（4度） |
BMIの値が35（肥満3度）以上の場合に、医療ダイエットが保険適用となる可能性が高くなります。
肥満に関連する疾病の有無
BMI値が25以上で、かつ肥満に関係する疾病がある場合にも、保険適用となる可能性があります。医療ダイエットを通じて疾病の治療や予防を目指すもので、医療ダイエットが治療の一環として認められる場合です。
保険適用対象となる可能性のある肥満関連疾患には、次のようなものが挙げられます。
- 脂質異常
- 高血圧
- 脂肪肝
この記事の監修：
慶應義塾大学医学部卒業。日本形成外科学会認定専門医。 医師免許取得後、外資系経営コンサルティング企業のヘルスケア・IT領域にて従事。 慶應義塾大学医学部助教を経て、美容医療を主としたJSKINクリニック、及びオンライン診療サービス「レバクリ」監修。
＜所属学会＞ 日本形成外科学会 日本美容外科学会(JSAPS)
