デュタステリドによる初期脱毛とは？抜け毛が増える時期や乗り越えるコツ

デュタステリドによる初期脱毛とは

初期脱毛とは、AGA治療開始後に一時的に抜け毛が増えたと感じる現象です。 ここからは、デュタステリドの初期脱毛について、メカニズムなどを詳しく解説します。

初期脱毛が起こるメカニズム

初期脱毛は、治療によるヘアサイクルの変化に伴って生じる可能性があると考えられています。 正常なヘアサイクルは、以下のように「成長期」「退行期」「休止期」を繰り返しています。

しかし、AGAを発症すると上記のヘアサイクルが乱れます。 AGAの原因であるDHT（ジヒドロテストステロン）という強力な男性ホルモンによって成長期が短縮され、髪の毛が細く弱くなり、抜け毛が発生しやすくなります。 デュタステリドは、AGAの原因物質であるDHTの生成を抑制することで、髪の毛の成長期を延長し、太く抜けにくい髪の毛を作る環境を整え、正常なヘアサイクルに近づけると考えられています。

デュタステリドの服用中に、一時的な抜け毛の増加を自覚する場合があります。ただし、その原因や発生機序は十分に解明されておらず、抜け毛の増加が必ずしも初期脱毛によるものとは限りません。

初期脱毛について理解しておけば、実際に起こったときのための心の準備ができるでしょう。

初期脱毛で抜ける髪の量の目安

初期脱毛時の抜け毛の量には個人差があり、一時的に抜け毛が増えたと感じる方もいます。一般的に正常な抜け毛は1日100本程度です。初期脱毛が起こると、その3倍にあたる1日300本近くが抜ける可能性があります。 たとえば、お風呂の排水口や枕元に付着する毛がいつもの3倍程度になるということです。抜け毛の量に驚く方もいるかもしれませんが、あくまで一時的な変化と考えられています。不安な場合は医師へご相談ください。 なお、初期脱毛で抜ける毛は主にAGAの影響で細く弱くなった毛です。

初期脱毛が起きた際の見た目の変化

初期脱毛が起きた際、「髪が薄くなった」と見た目の変化を感じる場合があります。経過例は以下のとおりです。

ただし、初期脱毛の現れ方には個人差があり、上図よりも抜け毛が増えることや、反対にほとんど抜けない可能性も考えられます。上図はあくまで参考例として捉えておきましょう。 初期脱毛では、AGAの影響を受けた髪の毛が抜けるため、もともと薄毛が気になっていた頭頂部や生え際などが目立つおそれがあります。初期脱毛は古い毛が抜け落ち、代わりに新しく強い髪が生え変わる通過点であることを再確認し、落ち着くのを待ちましょう。

初期脱毛は髪の毛が新しく生まれ変わる現象であると捉えましょう。それでも抜け毛の量に不安を感じる場合は、医師へご相談ください。

デュタステリドによる初期脱毛が始まる時期

初期脱毛は個人差があるものの、治療開始後数週間〜数ヶ月以内に抜け毛の増加を自覚する方もいます。早い方では飲み始めて1週間ほどで、洗髪時や起床時の枕に付着する抜け毛が増え始めるかもしれません。 特に、開始から4〜8週間前後に抜け毛の増加を実感しやすくなるでしょう。ただし、初期脱毛の期間には幅があり、1ヶ月で収まるケースもあれば、3ヶ月ほど続く可能性も考えられます。抜け毛の増加が続いている場合、持続期間だけでデュタステリドの効果を判断することはできません。

デュタステリドによる初期脱毛を乗り越えるコツ

デュタステリド服用時に、初期脱毛の可能性があると理解していても、受け入れるのが難しい場合があるかもしれません。 ここからは、デュタステリドによる初期脱毛を乗り越えるためのコツを紹介します。現在、初期脱毛が起きている方はもちろん、デュタステリド服用前の方も参考にしてください。

薄毛が目立たない髪型にする

初期脱毛によって薄毛が気になる間は、薄毛が目立たない髪型を取り入れましょう。髪型で視覚的にカバーできれば、外見から感じるストレスを軽減できる可能性があるからです。 たとえば、サイドを短く刈り上げたり、全体をベリーショートにしたりするスタイルが挙げられます。残っている髪の毛で無理に隠そうとするよりも、思い切って短髪に整えるほうが、清潔感のある印象に仕上がる場合もあります。

質の良い睡眠をとる

良質な睡眠は全身の健康維持に重要であり、健やかな頭皮環境を保つうえでも大切です。 良質な睡眠をとるための対策例は、以下の4つです。

• 就寝1時間前からスマートフォンやパソコンの使用を控える
• 日中に軽い運動や身体活動を増やす
• 覚醒作用のあるニコチンの摂取を避ける
• 過度な飲酒やカフェイン摂取を控える

日々の生活習慣を整えることで、髪の毛にとって理想的な環境が整うでしょう。

栄養バランスを考えた食事を摂る

健康な頭皮環境を整えるためには、タンパク質や亜鉛、ビタミンなどをバランス良く摂取することが大切です。髪の毛の主成分はケラチンというタンパク質で構成されています。また、亜鉛はタンパク質の合成を助ける役割を担っています。さらに、ビタミン類を取り入れることで、健康的な頭皮の環境作りが期待できるでしょう。 これらの栄養素の具体的な食品例は、以下の表のとおりです。

1日に「何を」「どれだけ」食べたら良いかの目安については、厚生労働省の「食事バランスガイド」を参考にしてみてください。日々の食事内容を見直し、髪の毛の健康を体の内側から支えていきましょう。

参考：厚生労働省「『食事バランスガイド』について」

ストレスを解消できる方法を見つける

ストレス解消法を見つけることは、健やかな髪の毛を育むために大切です。強いストレスは心身の健康に影響するほか、休止期脱毛などの脱毛に関与する場合があります。初期脱毛に対して不安を抱え過ぎると、頭皮環境においてさらなるストレスを招くリスクがあるでしょう。 ストレス解消法は、ストレッチや散歩といった軽い運動を取り入れたり、趣味の時間を作ったりすることが挙げられます。また、深呼吸するだけでも副交感神経が優位になり、リラックスしやすくなるでしょう。

デュタステリドによる初期脱毛が終わる兆候

デュタステリドによる初期脱毛は一時的な現象のため、徐々に落ち着いてきます。兆候として、以下の状態が考えられます。

• 抜け毛が減少してくる
• 産毛のような細い毛が生え始める

ここからは、デュタステリドによる初期脱毛が終わる兆候をそれぞれ解説します。

抜け毛が減少してくる

初期脱毛のピークを過ぎると、抜け毛の増加が落ち着くことがあります。日々の変化が気になる方は、カメラで写真を撮って記録しておくと、客観的に把握しやすいかもしれません。 ただし、初期脱毛が落ち着くまでの期間には個人差があり、抜け毛の量の変化だけで初期脱毛の終了や治療効果を判断することはできません。抜け毛の量について不安な点があれば、すみやかに医師へ相談しましょう。

産毛のような新しい毛が生え始める

新しい毛髪の成長がみられる場合があります。デュタステリドの作用により、古い髪の毛が抜け、新しい髪の毛が生えてきているためです。 鏡の前で自身の生え際などを観察し、新しい毛が生え始めていないかチェックしてみるのもおすすめです。目に見える形で成長を実感できれば、前向きな気持ちで治療を継続できるでしょう。

抜け毛が半年以上続く場合の対処法

デュタステリドによる初期脱毛は、一般的に2週間〜3ヶ月程度で落ち着くとされていますが、まれに半年以上抜け毛が続くと感じる場合もあります。この場合、初期脱毛以外の原因（円形脱毛症や休止期脱毛症など）が影響している可能性も考えられます。自己判断で服用を中止せず、抜け毛の状態や続いている期間を医師へ具体的に伝え、必要に応じて検査や治療方針の見直しを相談しましょう。

デュタステリド服用前に知っておきたい注意点

デュタステリドを服用する際は、初期脱毛以外にも注意すべきことがあります。主な注意点は以下の3つです。

• 薬の副作用を把握しておく
• 自己判断で服用を中断しない
• ほかの薬の効果による初期脱毛の可能性がある

それぞれ解説します。

薬の副作用を把握しておく

デュタステリドには例として以下のような副作用があるため、把握しておきましょう。

• 肝機能障害
• リビドー減退
• 勃起不全
• 射精障害

デュタステリドの添付文書によると、重大な副作用として肝機能障害が報告されています。服用中に倦怠感、食欲不振、黄疸などの症状が現れた場合は、速やかに医療機関を受診してください。 また、同資料の国際共同第II／III相二重盲検比較試験によると、勃起不全4.3％、リビドー減退3.9％、精液量減少1.3％の割合で副作用が発現したと報告されています。

参考：独立行政法人 医薬品医療機器総合機構「デュタステリド錠 添付文書」

自己判断で服用を中断しない

デュタステリドの服用を自己判断で中止すると、時間の経過とともにAGAの進行抑制効果が失われ、再び薄毛が進行する可能性があります。 初期脱毛により不安を感じる場合もあるかもしれませんが、まずは6ヶ月を目安に粘り強く治療を継続することが大切です。 初期脱毛や副作用への不安は、正しい知識を持つことで乗り越えやすくなります。不安なときは医師へ相談し、安心できる環境で治療を続けましょう。

参考：独立行政法人 医薬品医療機器総合機構「デュタステリド錠 添付文書」

ほかの薬の効果による初期脱毛の可能性がある

デュタステリドに加え、ミノキシジルなどほかのAGA治療薬を併用していると、初期脱毛がもう一方の薬の効果で起きている可能性があります。 たとえば、ミノキシジルは発毛を促す効果があるため、デュタステリドよりも初期脱毛が起こりやすいとされています。そのため、複数の薬を同時に飲み始めた場合は、どの薬が原因で抜け毛が増えているのかを特定するのは困難です。 初期脱毛は、ヘアサイクルが生まれ変わる際の一過性の反応です。焦ってすべての薬を中止するようなことはせず、服用を続けることが大切です。不安な場合は医師に現在の状況を共有し、アドバイスをもらいましょう。

デュタステリドの初期脱毛に関してよくある質問

ここからは、デュタステリドによる初期脱毛に関して、よくある質問をまとめました。それぞれを詳しくみていきましょう。

まとめ

デュタステリドによる初期脱毛は、治療開始後にみられることがある一時的な変化と考えられています。 個人差はありますが、デュタステリド服用から2週間〜1ヶ月程度で始まる可能性があり、抜け毛の量が通常の3倍ほどに増える場合もあります。一般的には、3ヶ月ほどで落ち着く傾向にあります。抜け毛の量に不安を感じる場合は、医師へご相談ください。 初期脱毛に驚いて自己判断でデュタステリドの服用を中止すると、本来期待できる効果が得られないおそれがあります。初期脱毛に不安を感じる際は、医師へ相談することが大切です。 なお、初期脱毛の有無には個人差があります。初期脱毛の有無だけでデュタステリドの治療効果を判断することはできない点に留意しましょう。

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参考文献

厚生労働省「『食事バランスガイド』について」 独立行政法人 医薬品医療機器総合機構「デュタステリド錠 添付文書」