デュタステリドによる初期脱毛とは
初期脱毛とは、AGA治療開始後に一時的に抜け毛が増えたと感じる現象です。デュタステリドだけではなく、AGA治療薬のフィナステリドやミノキシジルなどでも発生するといわれています。
初期脱毛はAGA（男性型脱毛症）の治療において通過点であり、いずれ自然に落ち着きます。また、発生には個人差があり、誰にでも起こる現象ではありません。ただ、デュタステリド服用前の方は初期脱毛のメカニズムや抜け毛の量の目安などを知っておくと、安心できるでしょう。
ここからは、デュタステリドの初期脱毛について、メカニズムなどを詳しく解説しましょう。
初期脱毛が起こるメカニズム
初期脱毛は、治療によるヘアサイクルの変化に伴って生じる可能性があると考えられています。
正常なヘアサイクルは、以下のように「成長期」「退行期」「休止期」を繰り返しています。
しかし、AGAが発症すると上記の正常なヘアサイクルが乱れてしまいます。
AGAの原因であるDHT（ジヒドロテストステロン）という強力な男性ホルモンによって髪の毛の成長期が短縮され、髪の毛が細く弱くなり、抜け毛が発生しやすくなるのです。
デュタステリドは、AGAの原因物質であるDHTの生成を抑制することで、髪の毛の成長期を延長し、太く抜けにくい髪の毛を作る環境を整え、正常なヘアサイクルに近づけます。太く抜けにくい髪の毛が生える過程で、AGAが原因で細く弱くなった髪の毛が抜け落ちます。これが初期脱毛です。
初期脱毛のメカニズムを理解できれば、実際に起こったときに心の準備ができるでしょう。
初期脱毛で抜ける髪の量の目安
初期脱毛時の抜け毛の量には個人差があり、一時的に抜け毛が増えたと感じる方もいます。一般的に正常な抜け毛は1日100本程度です。初期脱毛が起こると、その3倍にあたる1日300本近くが抜ける可能性があります。
たとえば、お風呂の排水溝や枕元に付着する毛がいつもの3倍程度になるということです。抜け毛の量に驚く方もいるかもしれませんが、あくまで一時的なものであるため、過度に心配せず落ち着いて対応しましょう。
なお、初期脱毛で抜ける毛は主にAGAの影響で細く弱くなった毛です。前述のとおり、初期脱毛は治療開始後にみられることがある一過性の変化と考えられています。
初期脱毛が起きた際の見た目の変化
初期脱毛が起きた際、「頭皮が薄くなった」と見た目の変化を感じる場合があります。経過例は以下のとおりです。
ただし、初期脱毛の現れ方には個人差があり、上図よりも抜け毛が増えることや、反対にほとんど抜けない可能性も考えられます。上図はあくまで参考例として捉えておきましょう。
初期脱毛では、AGAの影響を受けた髪の毛が抜けるため、もともと薄毛が気になっていた頭頂部や生え際などが目立つおそれがあります。初期脱毛は古い毛が抜け落ち、代わりに新しく強い髪が生え変わる通過点であることを再確認し、辛抱強く落ち着くのを待ちましょう。
初期脱毛は髪の毛が新しく生まれ変わる現象であると捉えましょう。それでも抜け毛の量に不安を感じる場合は、すみやかに医師へ相談するのがおすすめです。
デュタステリドによる初期脱毛が始まる時期
初期脱毛は個人差があるものの、治療開始後数週間〜数ヶ月以内に抜け毛の増加を自覚する方もいます。早い方では飲み始めて1週間ほどで、洗髪時や起床時の枕に付着する抜け毛が増え始めるかもしれません。
特に、開始から4〜8週間前後に抜け毛の増加を実感しやすくなるでしょう。ただし、初期脱毛の期間には幅があり、1ヶ月で収まるケースもあれば、3ヶ月ほど続く可能性も考えられます。初期脱毛の長さは薬の効果そのものとは直接的な関係はないため、焦らずに落ち着いて経過を見守りましょう。
デュタステリドによる初期脱毛を乗り越えるコツ
デュタステリド服用時に、初期脱毛の可能性があると理解していても、受け入れるのが難しい場合があるかもしれません。
ここからは、デュタステリドによる初期脱毛を乗り越えるためのコツを紹介します。現在、初期脱毛が起きている方はもちろん、デュタステリド服用前の方も参考にしてください。
薄毛が目立たない髪型にする
初期脱毛によって薄毛が気になる間は、薄毛が目立たない髪型を取り入れましょう。髪型で視覚的にカバーできれば、外見から感じるストレスを軽減できる可能性があるからです。
たとえば、サイドを短く刈り上げたり、全体をベリーショートにしたりするスタイルが挙げられます。残っている髪の毛で無理に隠そうとするよりも、思い切って短髪に整えるほうが、清潔感のある印象に仕上がる場合もあります。
質の良い睡眠をとる
良質な睡眠は、健康的な髪の毛を作る土台になります。入眠直後の深い眠りの際に良質な睡眠は全身の健康維持に重要であり、健やかな頭皮環境を保つうえでも大切です。
良質な睡眠をとるための対策例は、以下の4つです。
日々の生活習慣を整えることで、髪の毛にとって理想的な環境作りが整うでしょう。
栄養バランスを考えた食事を摂る
健康な頭皮環境を整えるためには、たんぱく質や亜鉛、ビタミンなどをバランス良く摂取することが大切です。髪の毛の主成分はケラチンというたんぱく質で構成されています。また、亜鉛はたんぱく質の合成を助ける役割を担っています。さらに、ビタミン類を取り入れることで、健康的な頭皮の環境作りが期待できるでしょう。
これらの栄養素の具体的な食品例は、以下の表のとおりです。
| たんぱく質 | 卵、肉、魚、大豆製品など |
| 亜鉛 | 牡蠣、牛肉の赤身、ブロッコリーなど |
| ビタミン | 緑黄色野菜、柑橘類、ナッツなど |
1日に「何を」「どれだけ」食べたら良いかの目安については、厚生労働省の「食事バランスガイド」を参考にしてみてください。日々の食事内容を見直し、髪の毛の健康を体の内側から支えていきましょう。
参考：厚生労働省「『食事バランスガイド』について」
ストレスを解消できる方法を見つける
ストレス解消法を見つけることは、健やかな髪の毛を育むために大切です。過度なストレスは自律神経の乱れと血行不良を引き起こすおそれがあります。初期脱毛に対して不安を抱え過ぎると、頭皮環境においてさらなるストレスを招くリスクがあるでしょう。意識的にストレス発散の習慣をつけることをおすすめします。
具体的には、ストレッチや散歩といった軽い運動を取り入れたり、自分の好きな趣味の時間を作ったりすることが効果的です。また、深呼吸するだけでも副交感神経が優位になり、リラックスした時間を過ごせるでしょう。
デュタステリドによる初期脱毛が終わる兆候
デュタステリドによる初期脱毛は一時的な現象のため、徐々に落ち着いてきます。兆候として、以下の状態が考えられます。
抜け毛が減少してくる
産毛のような細い毛が生え始める
ここからは、デュタステリドによる初期脱毛が終わる兆候を、それぞれ解説しましょう。
抜け毛が減少してくる
初期脱毛のピークを過ぎると、シャンプーやブラッシングの際の抜け毛が目に見えて減少してきます。一般的には、初期脱毛の開始から2〜3ヶ月ほどで、抜け毛の量が落ち着くといわれています。日々の変化が気になる方は、カメラで写真を撮って記録しておくと、客観的に把握しやすいかもしれません。
ただし、初期脱毛が落ち着くまでの期間には個人差があるため、周囲と比べて焦る必要はありません。抜け毛の量について不安な点があれば、すみやかに医師へ相談しましょう。
産毛のような新しい毛が生え始める
新しい毛髪の成長がみられる場合があります。デュタステリドの作用により、古い髪の毛が押し出され、新しい髪の毛が生えてきているためです。
鏡の前で自身の生え際などを観察し、新しい毛が生え始めていないかチェックしてみるのもおすすめです。目に見える形で成長を実感できれば、前向きな気持ちで治療を継続できるでしょう。
デュタステリド服用前に知っておきたい注意点
デュタステリドを服用する際は、初期脱毛以外にも注意すべきことがあります。主な注意点は以下の3つです。
薬の副作用を把握しておく
自己判断で服用を中断しない
ほかの薬の効果による初期脱毛の可能性がある
それぞれ解説します。
薬の副作用を把握しておく
デュタステリドには例として以下のような副作用があるため、把握しておきましょう。
医薬品医療機器総合機構の「デュタステリド錠 添付文書」によると、重大な副作用として肝機能障害が報告されているため、服用中に体調変化がある場合は医師へ相談しましょう。ただし、デュタステリドに限らず、ほかの治療薬も主に肝臓で代謝されるため、肝機能障害の副作用が起こる可能性があるでしょう。
また、同資料の国際共同第II／III相二重盲検比較試験によると、勃起不全4.3％、リビドー減退3.9％、精液量減少1.3％の割合で副作用が発現したと報告されています。
参考：独立行政法人医薬品医療機器総合機構「5α還元酵素1型/2型阻害薬男性型脱毛症治療薬劇薬、処方箋医薬品デュタステリド製剤」
自己判断で服用を中断しない
初期脱毛に驚いて自己判断でデュタステリドの服用を中止するのは避けましょう。服用を中断してしまうと、デュタステリドの作用によって整えられたヘアサイクルが、再び元の乱れた状態に戻ってしまうおそれがあるからです。
医薬品医療機器総合機構の「デュタステリド錠 添付文書」によると、デュタステリドの効果を評価するためには、通常6ヶ月間の治療が必要だと記載されています。初期脱毛により不安を感じる場合もあるかもしれませんが、まずは6ヶ月を目安に粘り強く治療を継続することが大切です。
初期脱毛や副作用への不安は、正しい知識を持つことで乗り越えやすくなります。不安なときは医師へ相談し、安心できる環境で治療を続けましょう。
参考：独立行政法人医薬品医療機器総合機構「5α還元酵素1型/2型阻害薬男性型脱毛症治療薬劇薬、処方箋医薬品デュタステリド製剤」
ほかの薬の効果による初期脱毛の可能性がある
デュタステリドに加え、ミノキシジルなどほかのAGA治療薬を併用していると、初期脱毛がもう一方の薬の効果で起きている可能性があります。
例えばミノキシジルは発毛を促す効果があるため、デュタステリドよりも初期脱毛が起こりやすいとされています。そのため、複数の薬を同時に飲み始めた場合は、どの薬が原因で抜け毛が増えているのかを特定するのは困難です。
初期脱毛は、ヘアサイクルが生まれ変わる際の一過性の反応です。焦ってすべての薬を中止するようなことはせず、服用を続けることが大切です。不安な場合は医師に現在の状況を共有し、アドバイスをもらいましょう。
デュタステリドの初期脱毛に関してよくある質問
ここからは、デュタステリドによる初期脱毛に関して、よくある質問をまとめました。それぞれを詳しくみていきましょう。
A
初期脱毛が起こらないからといって、デュタステリドが効いていないわけではありません。
初期脱毛の有無や程度は個人の体質によって異なります。また、初期脱毛で抜ける髪の毛の量が少ない場合は、起こっていても気づかない可能性が考えられるでしょう。
初期脱毛がみられなくても、自己判断で服用を中止せず、少なくとも6ヶ月は治療を継続しましょう。焦らずに服用を続けることで、本来期待できる効果を実感できる可能性が高まります。
Q
フィナステリドから切り替えた際も初期脱毛は起こる？
A
治療方針の変更により、フィナステリドからデュタステリドへ治療薬を切り替えたあとでも、初期脱毛が起こることがあります。
ヘアサイクルの変化に伴って起こる可能性が考えられます。
本記事で解説した初期脱毛のメカニズムを正しく理解し、焦らずに適切な対応をとることが大切です。
A
初期脱毛の時期にどれくらい髪の毛が抜けるかは人それぞれ異なり、もともとの髪の毛の量や密度にも左右されるため、一概にスカスカになるとはいえません。基本的には一時的に抜け毛が増えるだけで、見た目が劇的に変わるほど抜け落ちるケースはまれであると考えられます。
ただし、スカスカに見える状態があまりにも長く続く場合、初期脱毛ではないほかの原因やAGA以外の脱毛症が併発している可能性があります。担当医師に相談してみることをおすすめします。
A
治療を開始してからしばらく経過した時期に、2回目の初期脱毛が起こる場合があります。
一部の患者では治療経過中に再び抜け毛の増加を自覚することがありますが、その原因は必ずしも明らかではありません。
「一度は症状が収まったのに」と焦ってしまう場合もあるかもしれません。しかし、自己判断で慌てて服用を中止しないよう注意しましょう。不安を感じる場合は、医師へ状況を相談してください。
まとめ
デュタステリドによる初期脱毛は、治療開始後にみられることがある一時的な変化と考えられています。
個人差はありますが、デュタステリド服用から2週間〜1ヶ月程度で始まる可能性があり、抜け毛の量が通常の3倍ほどに増える場合もあります。一般的には、3ヶ月ほどで落ち着く傾向にあるため、過度に心配する必要はありません。
初期脱毛に驚いて自己判断でデュタステリドの服用を中止すると、本来期待できる効果が得られないおそれがあります。初期脱毛に不安を感じる際は、医師へ相談することが大切です。
なお、初期脱毛の有無には個人差があります。初期脱毛を実感できなかったとしても、デュタステリドの効果とは関連がないことも覚えておきましょう。
