びまん性脱毛症とは？女性に多い原因と進行の特徴、治し方を解説

びまん性脱毛症とは頭部全体が薄くなる脱毛の状態

びまん性脱毛症は、頭部全体の髪が細く弱くなり、全体的に薄く見える脱毛パターンのことです。その多くは休止期脱毛症と呼ばれる状態ですが、女性型脱毛症（FPHL）によって生じる場合もあります。

びまん性脱毛症は疾患名ではなく「脱毛のパターン」を指す

びまん性脱毛症は、それ自体が一つの病気を意味するわけではなく、髪が全体的に薄くなる「脱毛のパターン」を指す言葉です。さまざまな原因で起こる状態をまとめた呼び方で、その多くは後述する休止期脱毛症とほぼ同義で使われます。 ご自身の状態を「びまん性脱毛症」とひとくくりにして自己解決しようとせず、全身疾患や栄養障害といった原因を特定するためにも、クリニックで診断を受けることが重要です。

びまん性脱毛症の多くを占める「休止期脱毛症」

髪には成長期・退行期・休止期というヘアサイクル（毛周期）があり、普段は多くの髪が成長期にあります。

しかし、何らかの要因によって通常より多くの毛包が成長期から休止期へと移行すると、休止期の毛包が増えて抜け毛が顕著になります。毛包そのものが小さく変化するわけではないため、原因が取り除かれれば元のヘアサイクルへ変化することが期待されます。

女性型脱毛症（FPHL）でもびまん性脱毛症が生じることがある

女性型脱毛症（FPHL）でも、髪が全体的に薄くなるびまん性のパターンが現れることがあります。ただし、女性型脱毛症（FPHL）による薄毛は基本的に前頭部や頭頂部（分け目など）が中心で、後頭部の毛髪は比較的保たれやすいのが特徴です。

加齢やホルモンバランスの変化、遺伝、生活習慣などが複雑に関与して数ヶ月から数年かけて緩やかに進行し、毛包が徐々に小さくなっていく（ミニチュア化する）点が休止期脱毛症とは異なります。 かつてはFAGA（女性男性型脱毛症）と呼ばれることもありましたが、男性のAGAと同じ仕組みで起こるとは限らないことから、近年では医学的に「FPHL」という呼び方が使われています。

びまん性脱毛症の初期症状

びまん性脱毛症の初期症状は、抜け毛の増加や髪のボリューム感の変化です。次のような変化に心当たりがないか確認してみましょう。

• シャンプーやドライヤーのときの抜け毛が増えた
• 髪の分け目の地肌が広く見える
• 髪にコシがなくなり、ぺたんとしやすい
• 以前より短く細い毛が目立つ

なお、上記のセルフチェックはあくまで目安であり、診断に代わるものではありません。気になる症状がある場合は、現在の髪や頭皮の状態を確かめるために早めにクリニックを受診しましょう。

びまん性脱毛症の進行スピード

びまん性脱毛症の進行の速さは、原因によって異なります。出産や急な体調の変化などがきっかけとなった場合、2〜4ヶ月ほど経ってから抜け毛が増加し、原因が取り除かれると6〜9ヶ月ほどで変化が落ち着く場合があります。 一方、女性型脱毛症（FPHL）が背景にある場合は、数ヶ月から数年かけて緩やかに進行していくことが特徴です。これらを自身で見分けることは難しいため、抜け毛が気になるときは早めに医師に相談しましょう。

びまん性脱毛症（休止期脱毛症）を引き起こす主な原因

びまん性脱毛症（休止期脱毛症）は、体に大きな負担がかかる出来事（誘因）をきっかけに起こることが多いとされています。その原因は一つとは限らず、複数の要因が重なって起こることもあります。

• 過度なダイエット
• 出産
• 過度な精神的ストレス
• 高熱をともなう病気や手術
• 薬剤の服用・使用
• 鉄欠乏性貧血や甲状腺の病気

多くはきっかけから2〜4ヶ月後に抜け毛が増え、原因が落ち着くことで変化が見られる傾向にあります。

過度なダイエット（急激な体重減少）

短期間で体重を大きく減らすなどして栄養障害（タンパク質、亜鉛、鉄などの不足）が起きると、髪の材料が不足し、毛髪の成長障害や脱毛の一因になると考えられています。無理な食事制限は避け、全身の健康と髪のために、栄養バランスを保ちながら体重を管理することが大切です。

出産（産後3〜6ヶ月ごろ）

妊娠中に女性ホルモンの影響で維持されていた成長期の毛包が、出産後のホルモンバランスの変化に伴い、通常より多くの毛包が成長期から休止期へと移行することで起こると考えられています。多くは一時的なもので、時間の経過とともに落ち着く傾向があります。ただし、抜け毛が長く続くときや心配なときは、医師に相談することが大切です。

過度な精神的ストレス

強い精神的ストレスがかかると、ヘアサイクルに影響を及ぼし、一時的に抜け毛が増える要因になることがあります。ストレスを完全になくすことは難しいですが、趣味を楽しんだり周囲に相談したりするなど、自分に合った方法でこまめに気分をリセットし、ためこみすぎないようにしましょう。

高熱をともなう病気や大きな手術など体への負担

高熱をともなう病気や大きな手術などの生理的ストレスがかかると、通常より多くの毛包が成長期から休止期へと移行し、その移行から2〜4ヶ月ほど経つと抜け毛が増えることがあります。体が回復していくにつれて、髪の状態も落ち着いていく場合があります。

薬剤の服用・使用（リチウムなど）

一部の薬の影響で、休止期脱毛症が起こることもあります。たとえば、気分の波を抑えるために使われるリチウムやバルプロ酸ナトリウムなどは、薬による脱毛の原因として知られています。自己判断で持病の薬の服用をやめると持病が悪化する危険性があるため、気になる症状がある場合は、必ず処方した医師に相談してください。

鉄欠乏性貧血や甲状腺機能低下症などの病気

鉄欠乏性貧血や甲状腺機能低下症などの病気が、抜け毛の背景にあることもあります。特に甲状腺の働きが低下する甲状腺機能低下症では、抜け毛が増えることがあります。これらの病気は血液検査で分かる場合もあるため、抜け毛以外に気になる体調の変化があるときは、医師に相談しましょう。まれに膠原病や悪性腫瘍などが関わっていることもあるため、抜け毛が長く続くときはクリニックを受診し、体全体の状態を確認することが大切です。

男性にもびまん性脱毛症は起こる

男性の場合も、過度なストレスや栄養不足、全身疾患、特定の薬剤の服用などがきっかけになると考えられています。なお、成人男性の薄毛の原因として多いAGA（男性型脱毛症）とは薄毛の現れ方が異なります。

AGAは、生え際や頭頂部といった特定の部位から髪が細く薄くなることが特徴です。 これは、前頭部や頭頂部に分布する毛包が、AGAの進行に関わる男性ホルモン（DHT）の感受性を持っているためと考えられています。一方、びまん性のパターンでは、特定の部位が局所的に後退するのではなく、頭頂部を中心に頭部全体の毛髪密度が満遍なく低下します。

びまん性脱毛症を自力で治せるかは原因によって異なる

びまん性脱毛症を自力で対処できるかは、その背景にある原因によって変わります。可逆的な休止期脱毛症の場合と、進行性の女性型脱毛症（FPHL）の場合では対処の考え方が異なります。

たとえば、無理な食事制限による栄養不足や、一時的なきっかけで起きた休止期脱毛症であれば、食生活や生活リズムを整えることで、抜け毛の変化が見られる場合があります。 しかし、背景に甲状腺疾患や貧血などの全身疾患が潜んでいることも少なくありません。「ただのストレスや栄養不足」と自己判断して様子を見続けてしまうと、疾患の発見が遅れたり、薄毛が進行したりするおそれがあります。 抜け毛や毛髪のボリューム低下が気になるときは、自己判断せずクリニックを受診して医師の診断を受けましょう。

びまん性脱毛症のセルフケア

髪が全体的に薄くなっているときに自分でできるケアとして、取り入れやすい方法を3つ紹介します。なお、ここで紹介するものは、あくまでもセルフケアによって変化が期待できるケースへの対処法です。

バランスの良い食事と十分な睡眠

健康な髪の成長をサポートするために、バランスの良い食事と十分な睡眠を心掛けましょう。

食事は主食・主菜・副菜を基本として、さまざまな食品をバランスよく取り入れることが推奨されます。 また、睡眠中に多く分泌される成長ホルモンは、体の修復に関わるといわれています。厚生労働省は成人の適正な睡眠時間をおよそ6〜8時間としているため、この時間を目安に質の良い睡眠をとりましょう。

質の良い睡眠をとるために、寝室を暗くする、寝る前のスマートフォン・パソコンの使用を控えるといったことを心掛けましょう。

参考：厚生労働省「食事バランスガイド」 厚生労働省「健康づくりのための睡眠ガイド 2023」

頭皮にやさしいヘアケア

毎日の洗髪方法を見直すことは、健康な毛髪の成長を間接的にサポートするうえで大切です。

洗髪の際は、シャンプーを手のひらでよく泡立て、爪を立てずに指の腹でやさしく洗います。すすぎ残しはフケやかゆみなどの頭皮トラブルの原因となるため、時間をかけて丁寧に洗い流してください。なお、育毛剤（医薬部外品）や育毛シャンプーは頭皮環境を整えるためのアイテムで、それ自体に発毛の効果があるわけではない点に留意しましょう。

ストレスマネジメント

日頃から適切なストレスコントロール（精神面のケア）を心掛けることは、健康な髪や頭皮の環境を維持するうえで大切です。厚生労働省は、ストレス解消の方法として、運動や腹式呼吸、音楽を聴くことなどをすすめています。自身に合った方法を取り入れ、リフレッシュを図りましょう。

参考：厚生労働省「こころと体のセルフケア」

女性型脱毛症（FPHL）によるびまん性脱毛症の治療法

びまん性脱毛症の治療法は、原因によって異なります。鉄欠乏性貧血や甲状腺の病気などが背景にある場合は、その原因の治療が中心になります。ここでは、原因が女性型脱毛症（FPHL）である場合に行われる治療と、クリニックを受診する目安を紹介します。

ミノキシジル外用薬による治療

女性型脱毛症（FPHL）が原因の場合、医学的に発毛効果が認められているミノキシジル外用薬の使用が第一選択として推奨されています。ミノキシジルの作用機序は完全には解明されていませんが、毛包周囲の血流を改善し、発毛を促す効果が期待できるとされています。

なお、国内で承認されている市販の女性用ミノキシジル外用薬は、安全性を考慮し「濃度1%」の製品に限られています。また、妊婦や妊娠している可能性のある女性、授乳中の女性は使用できません。女性用ミノキシジル外用薬に含まれる有効成分は、妊娠中や授乳中の女性に対する安全性が確立されておらず、胎児への好ましくない影響や、乳汁への移行による乳児への影響が懸念されるためです。

参考：大正製薬株式会社「RiUP Regenne説明書」

クリニックを受診する目安

次のような状態が続くときは、クリニックでの相談を検討しましょう。

• 分け目やボリュームの変化が3〜6ヶ月以上続いている
• 生活習慣を整えても、改善の兆しがみられない
• 薄毛の原因がはっきりせず、不安が続いている

クリニックでは、医師の診断のもとで原因や体質に合わせた対応を受けられます。通院の時間をとりにくい場合は、オンライン診療を利用する方法もあります。

びまん性脱毛症に関するよくある質問

ここでは、びまん性脱毛症に関するよくある質問にお答えします。

まとめ

びまん性脱毛症は頭部全体が満遍なく薄くなる脱毛パターンのことで、その多くは休止期脱毛症と呼ばれる状態です。過度なストレスやダイエット、出産、全身疾患、特定の薬剤などが引き金となる場合があり、セルフケアだけでは改善が難しいケースもあります。原因によって適切な対処法が異なるため、抜け毛やボリュームの低下が続いて気になる場合は、早めに皮膚科や薄毛専門クリニックを受診しましょう。

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参考文献

厚生労働省「食事バランスガイド」 厚生労働省「健康づくりのための睡眠ガイド 2023」 大正製薬株式会社「RiUP Regenne説明書」