フィナステリドによる初期脱毛とは？期間や対処法、そのほかの副作用も解説

フィナステリドによる初期脱毛とは

フィナステリドは、AGAによる抜け毛の抑制が期待できる治療薬ですが、服用開始後に一時的に抜け毛が増える「初期脱毛」が起こることがあります。なぜ治療を始めたのに髪が抜けるのか、その仕組みを見ていきましょう。

フィナステリドとは

フィナステリドは、AGAの進行を抑制するための内服薬です。フィナステリドには抜け毛の原因物質である「DHT（ジヒドロテストステロン）」の生成に関わる酵素「5αリダクターゼ」の働きを阻害する効果があります。DHTを抑制することで、髪の毛を作り出す毛包が小さく萎縮するのを防ぎ、抜け毛を予防したり、髪の軟毛化を抑えたりするのが特徴です。 フィナステリドは、ヘアサイクルを正常な状態へ戻す役割を担っており、AGA治療の第一選択薬として用いられています。

初期脱毛が起こるメカニズム

初期脱毛は、薬が効き始めてヘアサイクルが正常化する過程で起こる現象です。

AGAを発症すると、ヘアサイクルの「成長期」が短縮し、「休止期」にとどまる毛包が増えます。フィナステリドを服用すれば、休止期にいた毛包が「成長期」へと移行するのが特徴です。 上記イラストのように、新しく成長期に入った毛髪に押し出されるように、休止期の弱々しい毛が抜けるのが初期脱毛が起こる原因と考えられています。

フィナステリドによって初期脱毛が起こる期間の目安

フィナステリドの服用を始めると、2～4週間程度で初期脱毛が始まることがあり、1～3ヶ月程度で落ち着くとされています。ここでは、初期脱毛が起こる期間とメカニズムをまとめました。

服用開始後2～4週間程度で初期脱毛が始まる

フィナステリドの服用を開始した後に、前髪や頭頂部の毛量が減ったと感じたら、フィナステリドによる初期脱毛が原因の可能性があります。 初期脱毛が始まる時期は、服用してから2～4週間後くらいが目安です。ただし、服用した人全員に起こるわけではありません。症状の現れ方には個人差があり、ほとんど気づかない程度で済むこともあれば、一時的に抜け毛が増えたと感じる場合もあります。 なお、初期脱毛の有無や強さと治療効果の高さには直接的な関連性はないとされています。そのため、見た目の変化に驚いて過度に不安になったり、初期脱毛がないから効果が出ていないのではと心配したりせず、焦らずに様子を見ることが大切です。

初期脱毛の開始から1～3ヶ月程度で落ち着く傾向にある

フィナステリドによる初期脱毛は、1～3ヶ月程度で徐々に収まるのが一般的です。初期脱毛が落ち着いたあとは、新しい髪が成長し始めます。 髪の変化を実感するまでには時間がかかりますが、初期脱毛に驚いて自己判断で服用を止めてしまうのは避けましょう。途中でフィナステリドの服用を中止してしまうと、正常化し始めたヘアサイクルが再び乱れてしまいます。医師の指示どおり、継続して服用することが大切です。

フィナステリドによる初期脱毛は一時的な現象です。過度に心配する必要はありません。抜け毛が増えたからと自己判断で服用中止することは避けてください。

フィナステリドによる初期脱毛が起きたときの対処法

フィナステリドで起こる初期脱毛を止めることは難しいですが、頭皮環境や生活習慣を整えることで、新しい髪の成長をサポートできます。この期間を上手に乗り切る方法を考えてみましょう。

健やかな髪を育む生活習慣を心掛ける

健康な頭皮環境を維持して髪を育てるには、髪の原料となる栄養をバランス良く摂取することが大切です。髪の毛の主成分となるタンパク質や細胞の再生に関わる亜鉛、代謝を促すビタミンなどを意識して取り入れましょう。 また、睡眠中には成長ホルモンが分泌され、髪の毛の成長をサポートします。質の高い睡眠を確保し、適度な運動やリラックスできる環境作りを意識してみてください。

頭皮への過度な刺激を避ける

頭皮を清潔に保つことも大切です。洗髪時は爪を立てずに指の腹でやさしく洗い、すすぎ残しがないようによく洗い流します。洗浄力が強過ぎるシャンプーは頭皮に負担をかけるため、低刺激なものを選ぶのがおすすめです。 また、外出時は帽子や日傘で紫外線を防いだり、整髪料が頭皮に直接つかないようにするなど、日常的な工夫が健康な髪の成長を助けます。

不安が強い場合は医師に相談する

服用開始から3ヶ月以上経っても抜け毛が減らない場合や、頭皮にかゆみや赤み、痛みなどの異常を感じた場合は、医師に相談することをおすすめします。医師に相談することで、現在の状態が正常な経過なのかどうかを判断してもらえます。医学的なアドバイスを得られるだけでなく、不安を軽減し、治療へのモチベーションを維持するうえでも役立つでしょう。

初期脱毛が起きる可能性があるフィナステリド以外のAGA治療薬

フィナステリドだけでなく、ほかのAGA治療薬でも初期脱毛が起こることがあります。初期脱毛が起きる可能性がある主な薬を以下で紹介しますので、治療薬を選ぶ際の参考にしてください。

デュタステリド

デュタステリドは、フィナステリドと同様に初期脱毛が起こる可能性がある薬です。フィナステリドが5αリダクターゼII型のみを阻害するのに対し、デュタステリドはI型・II型両方を阻害する作用があります。デュタステリドによる初期脱毛もフィナステリドと同様にヘアサイクルが正常化することに伴って起こる現象です。

ミノキシジル

ミノキシジルは、発毛を促進するAGA治療薬です。外用薬と内服薬が存在します。ミノキシジルを使用した際も初期脱毛が起こる可能性があります。 ミノキシジルは血管を拡張させる作用があり、頭皮の血行を促進することで毛母細胞を活性化させます。この作用によって、新しい毛が生える力が強くなるため、発毛効果が期待できると同時に、初期脱毛が起きることがあります。 ミノキシジルはフィナステリドと併用されることもあり、その場合は両方の作用による初期脱毛が重なる可能性もあります。ただし、これも一時的なものなので、過度に心配する必要はありません。

初期脱毛以外に注意すべきフィナステリドの副作用

フィナステリドは、初期脱毛以外にも性機能障害や肝機能障害などの副作用があります。治療を安全に続けるためには、副作用について理解しておくことが大切です。下記で主な副作用とその対処法を解説します。

性機能障害

フィナステリドの副作用として、リビドー（性欲）減退や勃起不全（ED）などの性機能障害が報告されています。性機能障害が起こる原因は、フィナステリドが男性ホルモンの一種であるDHTの生成を抑制することに関連していると考えられます。 もしフィナステリドを服用後に性機能障害が現れた場合は、一人で悩まず医師に相談してください。医師の指示のもと服用量を調整したり中止したりすることで、副作用による症状は改善される傾向にあります。

参考：独立行政法人医薬品医療機器総合機構 「プロペシア錠0.2mg／プロペシア錠1mg」

抑うつ症状

フィナステリド服用中に、「気分が落ち込む」「意欲が低下する」などの精神的症状が現れることがあります。ほかの副作用やAGA治療のストレスにより二次的に抑うつ状態を招いている可能性もあり、状況に応じて治療方針の見直しが必要になる場合があるでしょう。 心の健康は全身の健康にも影響します。フィナステリドを服用開始後に気分の変化を感じた場合は、自己判断せず医師に相談しましょう。

肝機能障害

フィナステリドは肝臓で代謝されるため、肝臓に負担がかかり、肝機能の数値が上昇することがあります。体の倦怠感や黄疸などの異常を感じた場合は速やかに医療機関を受診してください。 肝臓に疾患を持っている方は、治療開始前に必ず医師にその旨を伝えましょう。服薬が可能かの判断をはじめ、治療が始まったあとも定期的な血液検査で肝機能をチェックすることで、早期に異常を発見できます。

フィナステリドの初期脱毛に関してよくある質問

フィナステリドの服用で起こる初期脱毛について、よくある質問を以下で解説します。治療開始前や治療中の不安を解消するために、参考にしてください。

まとめ

フィナステリドによる初期脱毛は、治療途中で起こる可能性がある一時的な現象です。薬の効果によってヘアサイクルが変化し、休止期にあった古い髪が抜け落ちることで生じます。初期脱毛は服用開始から2～4週間程度で始まり、1～3ヶ月程度で収束するのが一般的です。初期脱毛が起きている期間は、健康的な生活習慣の維持や頭皮への過度な刺激を避けましょう。 また、初期脱毛はフィナステリド以外にもデュタステリドやミノキシジルなど、ほかのAGA治療薬でも起こる可能性があります。フィナステリドには初期脱毛のほかにも、性機能障害や抑うつ症状、肝機能障害などの副作用が起こる可能性があります。不安なことは医師と相談しながら治療を継続することが大切です。

参考文献

独立行政法人医薬品医療機器総合機構 「プロペシア錠0.2mg／プロペシア錠1mg」