つむじはげの基準はどこから？正常との違いとセルフチェック

つむじはげの基準はどこから？正常なつむじとの違い

つむじはげの基準に明確な数値などの定義はなく「以前との変化」と「3つの見方」で見分けるのが現実的です。つむじは毛流れの起点で、薄毛でない人でも渦の中心の地肌は見えます。そのため、地肌が見えること自体が薄毛のサインとは限りません。ここでは正常なつむじとの違いを判断するポイントを紹介します。

つむじはげに明確な基準はない

つむじはげに、どこからが薄毛であるという医学的な基準はありません。AGA（男性型脱毛症）の診断は主に問診と医師が直接頭皮や毛髪を目で見て確認する「視診」で行われ、つむじの地肌の広さを測るような数値は定められていないためです。実際の診療でも、医師は頭頂部だけでなく、薄毛の範囲や毛の太さ・質感を確認して総合的に判断します。したがって、つむじが薄いかどうか判断するには、数値ではなく以前の自分と比べた変化を基準とします。

正常・初期・進行を分ける3つの見方

つむじが正常か薄毛が進行しているかは、地肌の見え方・毛の太さ・範囲の変化という3つの見方で整理できます。AGAは頭頂部の毛を細く短くし、薄毛の範囲を放射状に広げていく特徴があるためです。下の表を参考に、今の自分の状態を確認してみましょう。

「注意」に複数当てはまる、または「要相談」に該当する項目がある場合は、AGAが進行している可能性があるため早めの対策を検討しましょう。

正常なつむじの特徴（はげていない人のつむじ）

正常なつむじでも地肌はある程度見えるため、「地肌が見える＝はげ」ではありません。つむじは髪の毛が渦を巻く起点で、中心部分の地肌が見えるのは自然な状態です。ここでははげていない人のつむじに共通する特徴を紹介します。

渦の中心に地肌が見えるのは正常

つむじの渦の中心に地肌が見えるのは、正常なつむじでも起こる自然な状態です。つむじは毛流れのスタート地点であり、中心から外側へ放射状に広がるように髪が生えるため、その一点だけ地肌がのぞいて見えます。中心部だけが白く見え、そこから周囲にしっかり毛が生えていれば、正常な範囲内と考えられます。

周囲（側頭部・後頭部）の毛と太さが変わらない

つむじ周りの毛が、側頭部や後頭部の毛と同じ太さなら、AGA（男性型脱毛症）の兆候とは考えにくいでしょう。AGAはDHT（ジヒドロテストステロン）という男性ホルモンの影響で、毛が細く短い毛に変わっていく（軟毛化）特徴があるためです。確認する際は、つむじ周りの毛を指でつまみ、細さやハリをほかの部位と比べてみましょう。違いを感じなければ、現状はAGAの兆候が見られない状態と考えられます。

数ヶ月前と見た目が変わっていない

数ヶ月前と比べてつむじの見た目が変わっていなければ、現状は経過観察で問題ありません。つむじの見え方は髪型や分け目、照明で印象が変わるため、一度の見た目だけでは判断しにくいからです。月に1回、同じ場所と照明でスマホ撮影して記録し、半年ほど並べて変化がなければ正常と捉えられます。変化を感じた場合は、次のセルフチェックと照らし合わせてみましょう。

つむじはげのセルフチェック方法

つむじはげのセルフチェックは、頭頂部の撮影・抜け毛の確認・チェックリストの3つで進められます。ここでは自宅でできる確認方法を順に紹介します。まずはこれら3つのステップを意識して、自分の頭皮と髪の状態を客観的に確かめてみましょう。

スマホ撮影・合わせ鏡で頭頂部を確認する

まずはスマホ撮影や合わせ鏡で、自分では見えにくい頭頂部を確認しましょう。手鏡を正面に持ち、もう一枚の鏡で頭頂部を映すと、つむじの地肌や毛流れを観察できます。スマホで撮影する場合は、同じ場所・同じ照明で定期的に記録すると変化を追いやすくなります。ただしスマホのカメラは近距離だと地肌が透けて見えやすいため、1枚だけで判断せず複数の条件で見比べるようにしましょう。

抜け毛の太さ・長さをチェックする

枕や排水口に落ちている抜け毛を見て、細く短い毛が増えていないかを確認するのも1つの手です。AGAではヘアサイクル（髪が生え変わる周期）の成長期が短くなり、毛が十分に育たないまま抜けるため、細く短い抜け毛が目立つようになります。落ちている毛が太く長い抜け毛が中心であれば自然な生え替わりの範囲と考えられますが、細く短い毛の比率が増えてきた場合は薄毛が始まっているサインである可能性があります。

つむじはげセルフチェックリストで確認する

ここまでの内容を、チェックリストにまとめました。当てはまる項目が多いほど、AGAが進行している可能性があります。

• つむじ周辺の地肌が以前より広がった気がする
• つむじ周りの毛が側頭部の毛より細い
• 抜け毛に細く短い毛が増えた
• 以前と同じセットで頭頂部のボリュームが出ない
• 分け目の地肌が目立つようになった
• 父親や母方の祖父に薄毛の人がいる

複数当てはまる場合は、一度医師に相談して状態を確認すると安心です。

つむじの状態は照明や撮り方で見え方が大きく変わります。気になる項目があっても、まずは月1回の撮影で経過を追うことが大切です。自己判断で市販品を試しても、原因にあったものを使用できていないと期待する効果は得られません。オンライン診療などで医師に直接見てもらえば、AGAなのかほかの原因なのかを早い段階で切り分けられ、原因にあった治療を行えます。

つむじが薄くなる原因はAGAだけではない

つむじが薄くなる原因として代表的なのはAGAですが、それ以外の脱毛症が関係していることもあります。原因によって対処法が変わるため、まずは何が原因で薄くなっているのかを見極めることが大切です。

AGAによる頭頂部の薄毛

つむじが薄くなる原因として代表的なのがAGAです。AGAを発症すると、男性ホルモンであるテストステロンが、頭皮の5αリダクターゼという酵素の作用でDHT（ジヒドロテストステロン）に変換されます。このDHTが、アンドロゲンレセプターに結合し脱毛因子TGF-βやDKK1を生成し、ヘアサイクルの成長期を短縮させることで進行します。 頭頂部や前頭部はDHTを生み出す酵素が多く分布しているため、つむじや前頭部周辺から薄くなりやすいのが特徴です。

AGA以外で薄く見える脱毛症

つむじ周りの薄さが、AGA以外の脱毛症によって引き起こされているケースもあります。「突然コイン大に髪が抜ける」「フケやかゆみを伴う」など、症状の出方が見分けの手がかりです。主な脱毛症の違いを表にまとめました。

これらはAGAとは治療法が異なるため、自分の症状がどれに当てはまるかを医師に見てもらうことが大切です

生活習慣は直接の原因ではない

睡眠不足やストレス、偏った食事といった生活習慣の乱れがAGAを直接引き起こすという根拠は確認されていません。ただし頭皮環境を整えるという面から、間接的に髪の成長環境へ影響する可能性はあります。生活習慣の改善だけでつむじはげの進行を止めるのは難しいため、気になる場合はまず医学的な治療を軸に考えましょう。

つむじはげが気になったときの対策と治療法

AGAは進行性の脱毛症のため、つむじはげの原因としてAGAが疑われる場合、早めの治療が改善につながります。AGA治療は国から安全だと認められた薬（国内承認薬）を使った薬物治療が基本です。ここでは標準的な治療法とセルフケアの位置づけを紹介します。

標準的なAGA治療

AGAの標準的な治療は、抜け毛を抑える内服薬と発毛を促す薬を組み合わせる方法です。フィナステリドやデュタステリドはDHT（ジヒドロテストステロン）の生成を抑えて抜け毛の進行を抑制し、ミノキシジルは発毛を促します。

これらはレバクリをはじめ多くのクリニックや病院で処方されている治療薬です。副作用として肝機能障害や性機能障害などが報告されており、医師や薬剤師の説明を受けたうえで使用します。

参考： 独立行政法人 医薬品医療機器総合機構（PMDA）「プロペシア錠 添付文書」

独立行政法人 医薬品医療機器総合機構（PMDA）「ザガーロカプセル 添付文書」

セルフケアは治療の土台づくり

シャンプーの仕方を工夫したり、食事のバランスを見直したりするセルフケアは、つむじはげを直接治す方法ではなく、髪が育ちやすい頭皮環境を整える土台づくりとして取り入れましょう。バランスの良い食事や十分な睡眠は健やかな髪を育てるサポートになりますが、AGAの原因はDHTの働きにあるため、ケアだけで進行を止めることは困難です。治療薬による医学的なアプローチを軸に、セルフケアを並行させるのがおすすめです。

進行性のため早期治療が改善につながる

AGAは進行性のため、気づいた時点で早めに対策を始めるほど改善が期待できます。毛根が活動しているうちに治療を始めるほうが、変化が見られやすくなるとされているため、気になったら早めに医師に相談しましょう。

なお、治療は最低でも半年から1年の継続が前提で、自己判断で中止すると再び薄毛が進行してしまう恐れがあるので注意が必要です。最近ではビデオ通話を使ったオンライン診療もあり、自宅やお好きな場所から医師へ相談でき、薬は配送で受け取れる環境が整っています。「近くに専門クリニックがない」「日中にクリニックに通う時間がない」という方は、オンライン診療を検討してみると良いでしょう。

つむじはげに関するよくある質問

つむじはげに関するよくある質問に回答します。

まとめ

つむじはげの基準に明確な数値のラインはなく、過去の自分からの変化や地肌の見え方、毛の太さといった要素から総合的に判断することが大切です。

正常なつむじでも渦の中心の地肌は見えるため、地肌が見えること自体は薄毛のサインとは限りません。ただし、周囲の毛に比べて細く短い毛が混じる場合や、地肌の範囲が広がっている場合は、AGAが始まっているサインである可能性があります。つむじはげかどうか確認するには、スマホ撮影や抜け毛のチェックを行い、客観的に状態をチェックしてみましょう。

なお、つむじが薄くなる原因はAGAのほかにも、円形脱毛症や脂漏性脱毛症などの脱毛症である場合もあり、生活習慣は直接の原因ではないとされています。AGAは進行性のため、セルフチェックで気になる項目があった方は、早めに医師へ相談して治療を検討することをおすすめします。

参考文献

独立行政法人 医薬品医療機器総合機構（PMDA）「プロペシア錠 添付文書」

独立行政法人 医薬品医療機器総合機構（PMDA）「ザガーロカプセル 添付文書」