フィナステリド服用中に筋トレしても効果は落ちないとされる
筋トレによって一時的に増加するホルモンはテストステロンで、AGAには、テストステロンから生成されるジヒドロテストステロン（DHT）が関与しています。
フィナステリドはテストステロン自体には作用せず、テストステロンがDHTへ変換される過程を阻害することで抜け毛を抑制します。
そのため、筋トレをしてテストステロンが増加したとしても、フィナステリドによるAGA治療の効果が落ちることはないとされています。筋トレとAGA治療は両立しても問題ないでしょう。
フィナステリドは抜け毛を抑制するAGA治療薬
フィナステリドは、AGA（男性型脱毛症）の進行を遅らせ、乱れたヘアサイクルを正常な状態へ近づけることで発毛をサポートする内服薬です。ここでは、フィナステリドの仕組みや副作用についてみていきましょう。
DHT（ジヒドロテストステロン）を抑える仕組み
フィナステリドには、体内の5αリダクターゼII型の働きを阻害することで、テストステロンがDHT（ジヒドロテストステロン）へ変換されるのを抑制する作用があります。このDHTがAGAの発症・進行に重要な役割を果たすアンドロゲンです。
DHTが頭皮にある受容体に結合すると、本来なら数年続くはずのヘアサイクルの成長期が短縮されてしまいます。成長期が短くなると、髪の毛が十分に太く長く育つ前に抜けてしまうようになります。この状態が続くことで、毛包と呼ばれる髪の根元の組織が徐々にミニチュア化（萎縮）し、薄毛へとつながるのです。
フィナステリドを服用することで原因ホルモンDHTの生成が抑制され、抜け毛の抑制が期待できます。
副作用で筋トレの効果が下がることはないと考えられる
フィナステリドの添付文書には、筋力の低下など筋トレの成果に直接影響する副作用の記載はありません。一方で、副作用としてリビドー（性欲）の減退や抑うつ症状の記載があります。
心理的影響により、結果としてトレーニングに対するモチベーションの低下を招く可能性が考えられます。フィナステリドの副作用について不安がある場合には、医師に相談することが大切です。
参考：独立行政法人 医薬品医療機器総合機構「フィナステリド錠 添付文書」
なぜ筋トレをするとAGAになると誤解されている？
インターネット上では、筋トレをするとAGAになるという情報がみられる場合があります。これはAGAの原因ホルモンに関する誤解があるためです。ここでは、この誤解について詳しくみていきましょう。
原因ホルモンDHTとテストステロンを混同しているから
「筋トレをするとAGAになる」という誤解は、AGAの原因ホルモンDHTとテストステロンを混同していることが原因であると考えられます。冒頭でも述べましたが、筋トレによって分泌が増えるのはテストステロンであり、AGAの直接的な原因とされるホルモンDHT（ジヒドロテストステロン）とは異なります。テストステロンは筋肉や骨の形成に欠かせない重要なホルモンです。テストステロンが5αリダクターゼという酵素の作用によって、AGAの原因であるDHTに変換されます。DHTとテストステロンは別のホルモンであると覚えておきましょう。
また、AGAの発症や進行は、分泌されるホルモン量で決まるものではありません。遺伝的な要因による「5αリダクターゼの活性度」や、DHTを受け取る「受容体の感受性」が関わっています。運動後にはテストステロンが一時的に上昇することがありますが、それがAGAの進行につながることを示す十分なエビデンスはありません。
むしろ適度な筋トレはAGA治療のサポートになりうる
適度な運動による全身の健康維持は、毛髪が成長するための環境を整える間接的なサポートになります。ウォーキングや軽めの筋トレなどの運動は、全身の血流を促進する効果が期待できるためです。
ただし、運動をするだけでAGAの進行が抑制されるわけではありません。AGAは進行性の症状で、根本的な改善にはフィナステリドなどの治療薬による医学的アプローチが有効な選択肢の一つとなります。適切な治療を継続しながら、補助的な手段として筋トレを生活に取り入れることが大切です。
筋トレを行うことによる髪へのメリットは？
筋トレは、適切に行うことで髪の健康維持に役立ちます。髪へのメリットは以下のとおりです。
| 全身の健康維持 | 結果として髪の成長環境を整える |
| ストレス軽減 | 自律神経やホルモンバランスの乱れを抑え、頭皮環境を整える |
それぞれ詳しく解説します。
全身の健康維持に役立ち、結果として髪の成長環境を整える
筋トレやウォーキングなどの運動を習慣にすることは、全身の健康維持やストレス軽減に役立ちます。
ただし、運動による血流改善がAGAの進行抑制や発毛につながるという十分な医学的根拠はありません。
AGAには男性ホルモンの一種であるDHTや遺伝的要因などが関与しており、改善を希望する場合は医学的根拠に基づく治療が推奨されます。まずは適切な治療を継続し、運動は髪の健康を支える一環として、無理のない範囲で日常に取り入れましょう。
ストレス軽減により頭皮環境を整える
筋トレで体を動かすことは、気分のリフレッシュにもなるでしょう。
ストレスが直接的にAGAを引き起こすという明確なデータはありませんが、強いストレスは休止期脱毛症などほかの脱毛症に影響を与える可能性があります。
ストレスが髪に与える影響を考えると、適度な筋トレを通じた気分転換は、AGA治療と並行して取り入れたいことの一つともいえるでしょう。
AGA治療と筋トレを両立するためのポイント・注意点
AGA治療と筋トレを両立するためのポイント・注意点は以下のとおりです。
それぞれ解説します。
AGA治療薬を毎日決まったタイミングで服用する
AGA治療薬は即効性のある薬ではなく、効果を評価するには少なくとも数ヶ月の継続が必要で、6ヶ月程度を一つの評価時期とします。これは髪の育つ周期であるヘアサイクルの期間が決まっているためです。
そのため、薬の飲み忘れが多いと治療の効果に影響を与えてしまう可能性があります。AGA治療薬を適切に服用しながら、長期的な視点で治療を続けることが大切です。
過度な筋トレは避け、無理のない強度・頻度で行う
過度な筋トレは疲労やオーバートレーニングにつながる可能性があるため、休養と栄養を確保し、無理のない範囲で行いましょう。ホルモンバランスが乱れると、頭皮環境の悪化などの悪影響を及ぼしかねません。
トレーニングは、あくまで「健康のための運動」という範囲内に留め、無理なく継続できるメニューを組むのが理想的です。また、運動と休養のバランスをとったうえで、自分の体力に合わせた適切な強度で行うようにしましょう。
タンパク質・亜鉛・ビタミンなど栄養バランスの整った食事をとる
筋肉も髪も、材料となるのは良質なタンパク質です。髪の生成にはタンパク質だけではなく亜鉛やビタミン、ミネラルなども関わるため、あらゆる栄養素をバランスよくとりましょう。
また、特定のサプリメントだけに頼るのではなく、日々の食事全体でバランスよく栄養を摂取するよう心掛けましょう。「これを食べれば必ずAGAが治る」という特定の食べ物はないため、肉や魚、卵などに加え、野菜やきのこ類もしっかりとれるよう工夫するのが大切です。1日に何をどれだけ食べたら良いかの目安については、厚生労働省の「食事バランスガイド」を参考にしてみましょう。
参考：厚生労働省「『食事バランスガイド』について」
シャワーなどで頭皮を清潔に保つ
筋トレ後に汗や皮脂が頭皮に残ると、かゆみや不快感につながることがあります。また、頭皮のフケや炎症には、皮膚の常在真菌であるマラセチアが関与する場合があります。
筋トレ後に汗をかいた場合は、必要に応じてシャンプーを使用し、頭皮を優しく洗いましょう。洗う際は爪を立てず、指の腹で頭皮を優しく揉むようにマッサージしながら洗い、フケやかゆみの原因となるすすぎ残しがないよう入念に洗い流すことが大切です。
専門のクリニックで医師の診察を定期的に受ける
筋トレ中の体調変化や抜け毛の状態、副作用など、気になる場合は医師に相談できる環境をつくっておきましょう。
また、自己判断での薬の調整を避け、医師の管理下で治療方針を確認しながら進めることが大切です。特に個人輸入の薬は品質や安全性、有効性が日本の基準で確認されておらず、医薬品副作用被害救済制度の対象外となる点にも注意が必要です。
専門のクリニックで定期的に診察を受けていれば、副作用や体調の変化が現れた場合でも、医師に相談して薬を切り替えるなどの状況に応じた適切な対応が期待できます。自身に合った治療計画を立ててもらいましょう。
AGA治療と筋トレを両立するためには、医師による定期的な診察を受けることが大切です。筋トレのモチベーションが下がったり、筋肉量が落ちたりするなど、気になる症状が現れた場合には、医療機関の受診を検討してください。副作用や体調の変化を相談しながら進めることで、不安を軽減しながら治療の継続を目指せます。
フィナステリドと筋トレに関するよくある質問
フィナステリドと筋トレに関するよくある質問をまとめました。疑問を解消して、自身の状況に合わせた治療とトレーニングの参考にしてください。
A
フィナステリドはテストステロンそのものを減らす薬ではありません。体内の5αリダクターゼII型という酵素を阻害することで、テストステロンがAGAの原因であるDHT（ジヒドロテストステロン）へ変換されるのを抑える薬です。そのため、筋肉を作るために不可欠なテストステロンの働きに対して直接的な悪影響を与える報告はないとされています。筋トレとフィナステリドの服用に関する不安がある場合は、かかりつけ医に相談しながら方針を確認していくことが大切です。
Q
薄毛が気になる人は筋トレ後にプロテインを飲んでもいい？
A
筋トレ後のプロテイン摂取は、薄毛に悪影響を与える報告はありません。むしろプロテインは髪の主成分であるタンパク質を補給する手段の一つです。プロテインの摂取がAGAを誘発したり悪化させたりするという医学的根拠はありません。ただし、プロテインだけに偏らず、食事全体で栄養を整えることを意識しましょう。偏った食生活は全身の健康を損なうだけではなく、頭皮環境を悪化させる一因となり、髪が十分に育ちにくくなる可能性があります。
A
クリニックでフィナステリドを処方してもらう場合、医療機関によって異なるものの、診察料と薬代を合わせて月々6,000円〜1万円程度が目安です。近年ではオンライン診療の普及により、初診料・再診料が発生しないなど、より継続しやすい価格設定を提示するクリニックも見られます。
また、フィナステリドは先発品のプロペシア以外に、成分が同じで経済的な負担が少ない、国内で承認されたジェネリック医薬品を選択できる場合もあります。薬の形や色、添加物が先発品と異なる場合がありますが、薬の効き目には影響しないでしょう。国内で承認されているジェネリック医薬品「フィナステリド錠」の場合、月々3,000円〜5,000円が費用の目安です。費用を抑えたい場合は、国内で承認されているジェネリック医薬品も選択肢の一つです。
まとめ
フィナステリドの服用が筋トレの効果を下げたり、逆に筋トレがAGAを進行させたりする直接的な要因になることはないと考えられています。AGAではDHTが重要な役割を果たしており、5αリダクターゼによるテストステロンからDHTへの変換に加えて、遺伝的要因やアンドロゲン受容体の感受性なども発症・進行に関与します。フィナステリドは5αリダクターゼの働きを阻害してDHTの生成を抑制する治療薬で、筋肉の成長に必要なテストステロンそのものを減少させるわけではありません。
また、AGA治療を適切に継続しながら、栄養バランスの整った食事や適度な運動を取り入れることは、AGA治療と筋トレを両立するためのポイントといえます。ただし、過度な筋トレは疲労や体調不良につながる可能性があるため、十分な休養と栄養を確保し、無理のない範囲で行うことが大切です。
■フィナステリド内服
薄毛の進行を防ぐ「守り」の成分で、髪が生え変わる周期であるヘアサイクルを正常な状態へ戻し、抜け毛を防ぎます。
薄毛の原因となる酵素を抑制することにより、抜け毛を予防する効果があります。
■フィナステリド内服
1日1回1錠を毎日決まった時間に服用してください。通常時は使用開始からおおよそ2〜6ヶ月程度で効果が実感できます。
■フィナステリド内服
・男性機能低下
ごく稀に性欲減退/ED/精液の量が少なくなるなど性機能低下が起こる場合があります。
・肝機能障害
肝炎や肝硬変などの持病がある場合を除けば、副作用が出る可能性は非常に低いです。
■フィナステリド内服
＜服用期限について＞
お薬は、お手元に届いた後、開封・未開封にかかわらず、処方期間内に服用してください。
例えば、定期配送12ヶ月の場合は12ヶ月以内に服用をするようお願いします。
また、お薬によって使用期限の記載がある場合でも、お早めに服用されることをお勧めします。
＜保存方法について＞
お手元のお薬は湿度50%以下かつ日光のあたる場所を避け、常温（15～25°C）保存をするようにお願いいたします。
海外製フィナステリドについての明示
■未承認医薬品等の明示
本診療に用いる海外製フィナステリドは、国内未承認の医薬品です。万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。
■入手経路等の明示
日本国内未承認医薬品・医療機器等は厚生局の正式なプロセスを経て、当院医師が輸入をしたものです。
■同一成分・同一性能の国内承認医薬品の有無
同一成分および同一効能・効果を持つ国内承認薬（フィナステリド錠等）が存在します。
AGA治療薬として承認されている国内製フィナステリドの取り扱いもございます。
なお、本診療に用いる海外製フィナステリドは、国内承認薬と成分量が異なっています。
■諸外国における安全性等に係る情報
本剤はアメリカのFDAにおいて承認されていますが、国内承認薬と異なり、重大なリスクが明らかになっていない可能性があります。米国FDA（1997年12月19日承認）等では、副作用として性機能障害（持続性を含む）、抑うつ、自殺念慮、肝機能障害、蕁麻疹、乳房の肥大・圧痛などが報告されています。
