【医師監修】AGAの対策・予防でできること：セルフケアの限界と治療が必要なライン

AGAの対策・予防①：生活習慣を改善して頭皮環境を整える

生活習慣の改善は、AGA治療の土台となる頭皮環境を整えるうえで補助的な役割を担います。直接的にAGAの進行は止められませんが、治療薬と組み合わせることで頭皮環境を整え、AGA治療の効果を引き出しやすくなるでしょう。

生活習慣の改善はAGA治療を補助するものです。睡眠・食事・運動・ストレス管理は、頭皮への血流や栄養供給に影響するため、治療薬の効果を引き出すための土台として意識してみてください。

睡眠：成長ホルモンの分泌を促し頭皮環境を整える

睡眠中に分泌される成長ホルモンは、髪を作る細胞の分裂を促し、髪の成長をサポートします。睡眠不足が続くと成長ホルモンの分泌が低下して、頭皮の細胞修復が滞る可能性があります。

厚生労働省の「良い睡眠の概要（案）」では、成人の睡眠時間は6〜8時間程度が目安です。「就寝前のスマートフォン使用を控える」「寝室を暗くする」など、睡眠の質を高める習慣を取り入れてみましょう。

参考：厚生労働省「第2回健康づくりのための睡眠指針の改訂に関する検討会 」

食事・栄養：髪の成長に必要な栄養素を補う

髪の主成分はタンパク質（ケラチン）であるため、タンパク質・亜鉛・ビタミン類をバランスよく摂ることは、頭皮環境を整える助けになります。

反対に、偏った食生活は頭皮環境を悪化させる一因になる可能性があります。

ただし、特定の食品やサプリメントを摂取することでAGAを直接改善するエビデンスはなく、あくまで頭皮環境を整える補助として位置づけることが大切です。

運動：血流促進で頭皮への栄養供給をサポートする

適度な運動は全身の血流を促進し、頭皮への酸素・栄養素の供給をサポートします。有酸素運動を週に数回継続することで、期待できるのは頭皮の血行改善です。

厚生労働省の「アクティブガイド－健康づくりのための身体活動・運動ガイド2023－成人版」では、成人に対して毎日60分以上の身体活動（1日8,000歩以上）や、週に60分以上の運動が推奨されています。

参考：厚生労働省「身体活動・運動の推進 」

ストレス管理：男性ホルモンバランスへの影響を抑える

慢性的なストレスは自律神経のバランスを乱し、血行不良や男性ホルモンバランスへの影響を通じてAGAの進行を加速させる間接的な要因になる可能性があります。ただし、ストレス単独でAGAが発症するわけではなく、男性ホルモンと遺伝がAGAの主因である点は変わりません。

日常的なストレス管理として、適度な運動や十分な睡眠、趣味の時間を確保するなどの工夫を取り入れましょう。

飲酒・喫煙の見直し：過度な摂取は頭皮環境を悪化させる

過度な飲酒は肝臓への負担を高め、頭皮への栄養供給を妨げる可能性があります。

厚生労働省の「アルコール」では、節度ある飲酒として1日平均純アルコール約20g程度が目安とされています。AGA治療薬は肝臓で代謝されるため、服用中は過度な飲酒を避けることが大切です。

また、喫煙は血管を収縮させて頭皮の血流を低下させる可能性があります。

参考：厚生労働省「健康日本21（アルコール）」

AGAの対策・予防②：頭皮ケア・ヘアケアで育毛・発毛環境を整える

正しい頭皮ケア・ヘアケアは、頭皮の状態を整えて育毛・発毛環境を整える補助になります。日常的なヘアケアの習慣を見直すことで、治療薬の効果を引き出しやすくなります。

シャンプーや育毛剤は「頭皮環境を整える補助」として役立ちますが、AGAの原因であるDHTを抑制する効果はありません。頭皮ケアと並行して、治療薬の使用を検討することで薄毛の抑制が期待できます。

シャンプーの選び方：頭皮タイプ別のポイント

頭皮タイプに合ったシャンプーを選ぶことで、頭皮の余分な皮脂や汚れをすっきりと洗い流し、乾燥を防いで、頭皮をすこやかに保つことができます。

自分の頭皮タイプがわからない場合は、頭皮の状態（テカリ・かゆみ・乾燥感）を確認してみましょう。

頭皮環境を整えるための洗髪方法：頭皮への刺激を最小限にすることが大切

洗髪時の摩擦や爪による刺激は頭皮環境を悪化させる原因になるため、頭皮への刺激を最小限にして洗髪することが大切です。

洗髪のポイントは以下のとおりです。

• シャンプー前にぬるま湯（38℃程度）で頭皮をよく濡らす
• シャンプーを手のひらで泡立ててから頭皮につける
• 指の腹でやさしくマッサージするように洗う（爪を立てない）
• すすぎは十分に行い、シャンプーのすすぎ残しを防ぐ
• タオルドライは摩擦を避け、押さえるように水分を取る

洗髪は1日1回が目安です。洗い過ぎると頭皮の皮脂が過剰に失われ、乾燥や炎症を招く場合があります。

市販育毛剤の位置づけ：あくまで補助的な役割

市販の育毛剤は頭皮環境を整える補助的なケアとして活用できますが、AGAの原因を抑える効果はありません。 育毛剤の主な役割は「現状維持・頭皮環境の調整」であり、AGAの進行を止めたり、失った髪を生やしたりする効果は期待できません。

AGA対策・予防の限界：セルフケアで改善「できること」と「できないこと」

生活習慣の改善は、髪の成長をサポートし「頭皮環境を整える」ためには有効です。しかし、セルフケアだけでは、AGAの根本原因であるDHTの生成を抑えたり、すでに進行した薄毛を発毛させたりすることはできません。

まずは、自分でセルフケアの限界を知り、正しいアプローチを確認しましょう。

セルフケアに取り組むことは大切ですが、「もう少し様子を見よう」と治療を先延ばしにしているうちに、毛根が縮んで回復が難しくなるケースがあります。

セルフケアで改善できること

セルフケアで期待できるのは、頭皮環境を整えて治療薬の効果を引き出しやすくする「補助的な役割」です。具体的には以下の効果が期待できます。

セルフケアは治療の土台として継続する価値がありますが、効果はあくまで補助的なものです。

セルフケアで改善できないこと

セルフケアだけでは、AGAの根本原因であるDHTの生成を抑制できません。そのため、セルフケアでは、「 進行した薄毛を改善・発毛させる」ことは難しいです。

AGAを根本的に治すためには治療が必要

AGAの根本原因はDHTと遺伝にあるため、セルフケアだけでは進行を止められません。AGAに根本からアプローチするには、クリニックでの治療が必要です。

「AGAは発症したら終わり」と思っている方もいるかもしれませんが、それは誤解です。適切な治療を続ければ、薄毛の進行を抑えて現状を維持したり、改善が見込めたりするケースもあります。

AGA治療薬（フィナステリド・デュタステリド・ミノキシジル）

治療薬でのAGA治療は、日本皮膚科学会の診療ガイドライン（2017年版）でも推奨されているAGAの標準的な治療法です。

AGAの原因であるDHTの生成を抑える「守り」の薬（フィナステリド・デュタステリド）と、血流を促進して発毛を促す「攻め」の薬（ミノキシジル）を組み合わせることで、薄毛の進行抑制と発毛が期待できます。

メソセラピー・自毛植毛

メソセラピーは頭皮に有効成分を注入する施術ですが、公益社団法人 日本皮膚科学会のガイドライン（2017年版）では、推奨度はC2（行わないよう勧める）とされており、標準的な治療法として推奨されていません。そのため、まずは治療薬の服用を優先的に検討しましょう。

自毛植毛は自分の毛根を薄毛部分に移植する手術で、総額30〜120万円程度の費用がかかります。公益社団法人 日本皮膚科学会のガイドライン（2017年版）では、推奨度B（行うよう勧める）とされています。手術後も薄毛の進行を止めるための投薬治療を継続するケースがあり、長期的な費用と治療計画が必要です。

まとめ

生活習慣の改善や頭皮ケアは、頭皮環境を整えて治療の効果を引き出しやすくする「補助的な役割」を担いますが、AGAを直接的に治すエビデンスはありません。また、市販の育毛剤にもAGAの原因であるDHTを抑制する効果はありません。

AGAの根本原因である男性ホルモン（DHT）の生成を抑え、乱れたヘアサイクルを正常化させるには、クリニックで処方される治療薬（フィナステリド・デュタステリド・ミノキシジル）の服用が推奨されます。

抜け毛や薄毛が気になり始めた段階で、まずは医師へ気軽に相談しましょう。医療機関を受診するのに抵抗がある方は、「レバクリ」がおすすめです。スマートフォン一つで提携医療機関の診察から処方まで完結できます。

AGA対策・予防に関するよくある質問

限定解除要件に基づく表示

レバクリはレバレジーズ株式会社が運営しているオンライン診療のプラットフォームサービスです。実際の診療およびお薬の処方は、提携先医療機関の医師が行っています。

フィナステリド内服

通常必要とされる治療内容・用法用量

男性型脱毛症（AGA）の進行抑制を目的とした内服薬の服用です。通常、成人は1日1回1錠を毎日決まった時間に服用します。一部のプラン（発毛プラン等）では、ミノキシジルとの合剤（1錠に2つの成分が配合されたもの）として処方される場合があります。

標準的な服用期間・回数の目安

効果が出始めるまで一般的に少なくとも3ヶ月〜6ヶ月以上の継続的な服用（毎日1回）が必要です。なお、しっかりと効果を実感いただくのには平均して4〜10ヶ月程度の期間がかかります。

標準的な費用

自由診療（保険適用外）のため全額自己負担となります。お選びいただくプランや配送周期によって以下の通り費用が変動します。

育毛プラン（海外製フィナステリド内服 30錠）

月額962円〜3,850円（税込）［税抜875円〜3,500円］

発毛プラン（海外製フィナステリド内服 30錠＋ミノキシジル内服 30錠）

月額1,452円〜6,600円（税込）［税抜1,320円〜6,000円］

[国内製]育毛プラン（国内製フィナステリド内服 30錠）

月額3,445円〜6,050円（税込）［税抜3,132円〜5,500円］

[国内製]発毛プラン（国内製フィナステリド内服 30錠＋ミノキシジル内服 30錠）

月額4,698円〜8,250円（税込）［税抜4,271円〜7,500円］

配送料

定期配送（6ヶ月ごと/12ヶ月ごと/24ヶ月ごとプラン）の場合は1,100円（税込）［税抜1,000円］/回、それ以外のプランの場合は550円（税込）［税抜500円］/回が別途かかります。

主なリスク・副作用

主なリスクや副作用として、性欲減退（1.1%）やED（勃起機能不全、0.7%）、頻度不明の肝機能障害やうつ症状などが報告されています。既往歴や治療中の疾患、服用中のお薬がある場合、お薬を処方できない場合がございます。また、納品状況によっては代替薬（メーカー違い、剤形違い）をお届けする可能性がございます。

デュタステリド内服

通常必要とされる治療内容・用法用量

男性型脱毛症（AGA）の進行抑制および発毛促進を目的とした内服薬の服用です。通常、成人は1日1回1錠を毎日決まった時間に服用します。一部のプラン（発毛プランEX等）では、ミノキシジルとの合剤（1錠に2つの成分が配合されたもの）として処方される場合があります。

標準的な服用期間・回数の目安

効果が出始めるまで一般的に少なくとも6ヶ月以上の継続的な服用（毎日1回）が必要です。なお、しっかりと効果を実感いただくのには平均して4〜10ヶ月程度の期間がかかります。

標準的な費用

自由診療（保険適用外）のため全額自己負担となります。お選びいただくプランや配送周期によって以下の通り費用が変動します。

育毛プランEX（海外製デュタステリド内服 30錠）

月額2,856円〜5,500円（税込）［税抜2,597円〜5,000円］

発毛プランEX（海外製デュタステリド内服 30錠＋ミノキシジル内服 30錠）

月額3,984円〜7,700円（税込）［税抜3,622円〜7,000円］

[国内製]育毛プランEX（国内製デュタステリド内服 30錠）

月額4,071円〜7,150円（税込）［税抜3,701円〜6,500円］

[国内製]発毛プランEX（国内製デュタステリド内服 30錠＋ミノキシジル内服 30錠）

月額6,576円〜11,550円（税込）［税抜5,979円〜10,500円］

配送料

定期配送（6ヶ月ごと/12ヶ月ごと/24ヶ月ごとプラン）の場合は1,100円（税込）［税抜1,000円］/回、それ以外のプランの場合は550円（税込）［税抜500円］/回が別途かかります。

主なリスク・副作用

主なリスクや副作用として、性欲減退（8.3%）やED（勃起機能不全、10.8%）、頻度不明の肝機能への影響やうつ症状などが報告されています。既往歴や治療中の疾患、服用中のお薬がある場合、お薬を処方できない場合がございます。また、納品状況によっては代替薬（メーカー違い、剤形違い）をお届けする可能性がございます。

ミノキシジル内服・外用

通常必要とされる治療内容・用法用量

発毛を促進することを目的とした外用薬の頭皮への塗布、または内服薬の服用です。

内服薬

医師の指示通り、1日1回規定の用量を毎日決まった時間に服用します（一部プランでは合剤として処方）。

外用薬

1日2回、清潔な頭皮の薄毛が気になる部分へ直接塗布します。

標準的な使用・服用期間、回数の目安

効果が出始めるまで一般的に少なくとも3ヶ月〜6ヶ月以上の継続的な使用（毎日）が必要です。なお、しっかりと効果を実感いただくのには平均して4〜10ヶ月程度の期間がかかります。

標準的な費用（税込・税抜併記）

未承認医薬品等の明示

海外製フィナステリドについての明示

未承認医薬品等であることの明示

本診療に用いる海外製フィナステリドは、国内未承認の医薬品です。

入手経路等の明示

日本国内未承認医薬品・医療機器等は厚生局の正式なプロセスを経て、当院医師が輸入をしたものです。個人輸入された医薬品等の使用によるリスクに関する情報は下記URLをご確認ください。

あやしいヤクブツ連絡ネット（一般社団法人 偽造医薬品等情報センター）

同一成分・同一性能の国内承認医薬品の有無

同一成分および同一効能・効果を持つ国内承認薬（フィナステリド錠等）が存在します。AGA治療薬として承認されている国内製フィナステリドの取り扱いもございます。なお、本診療に用いる海外製フィナステリドは、国内承認薬と成分量が異なっています。

諸外国における安全性等に係る情報

本剤はアメリカのFDAにおいて承認されていますが、国内承認薬と異なり、重大なリスクが明らかになっていない可能性があります。米国FDA（1997年12月19日承認）等では、副作用として性機能障害（持続性を含む）、抑うつ、自殺念慮、肝機能障害、蕁麻疹、乳房の肥大・圧痛などが報告されています。

医薬品副作用被害救済制度の対象外であることの明示

万が一、重大な健康被害が生じた場合でも、医薬品副作用被害救済制度の救済対象外となる場合があります。

海外製デュタステリドについての明示

未承認医薬品等であることの明示

本診療に用いる海外製デュタステリドは、国内未承認の医薬品です。

入手経路等の明示

日本国内未承認医薬品・医療機器等は厚生局の正式なプロセスを経て、当院医師が輸入をしたものです。個人輸入された医薬品等の使用によるリスクに関する情報は下記URLをご確認ください。

あやしいヤクブツ連絡ネット（一般社団法人 偽造医薬品等情報センター）

同一成分・同一性能の国内承認医薬品の有無

同一成分および同一効能・効果を持つ国内承認薬（デュタステリドカプセル等）が存在します。AGA治療薬として承認されている国内製デュタステリドの取り扱いもございます。なお、本診療に用いる海外製デュタステリドには亜鉛が含まれており、国内承認薬と完全同一成分ではありません。

諸外国における安全性等に係る情報

本剤はアメリカのFDAにおいて承認されていますが、国内承認薬と異なり、重大なリスクが明らかになっていない可能性があります。米国FDA（1997年12月19日承認）等では、副作用として性機能障害（持続性を含む）、抑うつ、自殺念慮、肝機能障害、蕁麻疹、乳房の肥大・圧痛などが報告されています。

医薬品副作用被害救済制度の対象外であることの明示

万が一、重大な健康被害が生じた場合でも、医薬品副作用被害救済制度の救済対象外となる場合があります。

ミノキシジル内服についての明示

未承認医薬品等であることの明示

本診療に用いるミノキシジルは、国内では頭皮に塗布する医薬品として1％と5％のものが承認されています。内服薬としては未承認の医薬品です。

入手経路等の明示

日本国内未承認医薬品・医療機器等は厚生局の正式なプロセスを経て、当院医師が輸入をしたものです。個人輸入された医薬品等の使用によるリスクに関する情報は下記URLをご確認ください。

あやしいヤクブツ連絡ネット（一般社団法人 偽造医薬品等情報センター）

同一成分・同一性能の国内承認医薬品の有無

同一成分（ミノキシジル）の外用薬は、発毛薬として国内で承認されています。同一成分・同一性能の内服薬で国内承認されているものはありません。

諸外国における安全性等に係る情報

本剤はアメリカのFDAで高血圧治療薬として承認されていますが、AGA治療を目的とした使用は承認されていないため、重大なリスクが明らかになっていない可能性があります。米国FDA（1988年承認）等では、副作用として頭皮の痒み・炎症、多毛症、動悸、胸痛、めまい、むくみ、低血圧などが報告されています。

医薬品副作用被害救済制度の対象外であることの明示

万が一、重大な健康被害が生じた場合でも、医薬品副作用被害救済制度の救済対象外となる場合があります。

参考文献

【国内ガイドライン・医薬品情報】

厚生労働省「第2回健康づくりのための睡眠指針の改訂に関する検討会 」

厚生労働省「身体活動・運動の推進 」

厚生労働省「健康日本21（アルコール） 」

【有効性・長期臨床データに関する研究】

ヒトアンドロゲン受容体遺伝子の遺伝的変異は、一般的な早期発症型男性型脱毛症の主要な決定因子である（Genetic variation in the human androgen receptor gene is the major determinant of common early-onset androgenetic alopecia. 2005）