抜け毛が増えるのは「病気」とは限らない
髪が多く抜けていると感じると、「病気なのでは？」と不安になりがちですが、抜け毛の増加は必ずしも病気のサインとは限りません。人間の髪には以下のようなヘアサイクルがあり、毎日50〜100本程度の抜け毛は正常な範囲内と考えられています。
髪の毛は「成長期」「退行期」「休止期」というサイクルを繰り返しており、休止期に入った髪が自然に抜け落ち、新しい髪に生え変わります。
こうしたサイクルを理解したうえで、抜け毛が病気によるものか判断するには、脱毛量だけでなく期間や部位、症状などを総合的に検討する必要があります。
抜け毛には季節変動や生え変わりがある
季節変動や休止期などの生え変わりのタイミングによっては、一時的に抜け毛が増えることがあります。一時的なものであれば自然な現象であることが多く、過度に心配する必要はありません。
また、抜け毛の量は日によっても異なります。ブラッシングをしなかったり数日頭を洗わなかったりすると抜け毛が髪に絡んだまま抜け落ちずに溜まり、その後の洗髪時に多く抜けたと感じることもあるでしょう。
このような日々の増減は、ヘアサイクルなどに伴う自然な変動の範囲内です。髪の健康状態は、短期間の抜け毛の量ではなく、長期的な変化や頭皮の状態から判断しましょう。
異常かどうかは「急増」「局所」「症状の併発」で見極める
抜け毛の背景に何らかの病気が隠れていないか判断するポイントは、主に以下の3つです。
急に抜け毛が増えた
一部だけ髪が薄い
頭皮にかゆみや赤み、痛みがある
これまでの抜け毛の量と比べて突然抜け毛が増えた場合は注意が必要です。枕や排水口に残る髪の量やシャンプー時の抜け毛の量などをチェックし、急な変化が感じられた場合、何らかの問題が生じている可能性があります。
また、分け目が広がった、前頭部や頭頂部だけが薄くなってきたなど、頭の特定の部分だけが薄くなる場合、円形脱毛症やAGAなどの脱毛症が疑われます。
かゆみや赤み、痛みなどの皮膚症状が併発している場合は、頭皮の炎症や感染症が原因の可能性があります。頭皮のトラブルを放置すると症状が悪化する恐れがあるので、早めに皮膚科に相談しましょう。
抜け毛が一時的に増えただけで、病気と断定できるわけではありません。ただし、背後に何らかの疾患が隠れている場合は治療が必要です。原因を正確に特定するためにも、まずは医師への相談を検討しましょう。
セルフチェック：病気が疑われる抜け毛の特徴3つ
ここでは、抜け毛と病気の関連性を判断するためのセルフチェックポイントをご紹介します。抜け毛の本数は参考程度に考え、以下の特徴に当てはまる点がないかを確認しましょう。
| 抜け毛の量が明らかに増加している | 数週間続いた場合 | 皮膚科 |
| 部分的に髪が抜けて、地肌が目立つ | できるだけ早く | 皮膚科 |
| 頭皮の赤み・かゆみ・フケ・痛みがある | できるだけ早く | 皮膚科 |
当てはまる場合は、専門的な治療が必要なサインかもしれないので、皮膚科の受診を検討しましょう。
抜け毛の量が明らかに増え、数週間続く
抜け毛の量が明らかに増え、数週間～数ヶ月以上続く場合は、何かしらの問題が起きている可能性があります。
短期的な変化であれば、先述のように季節変動や生え変わりによる一時的なもので、通常の現象だと考えられます。このケースでは、数日から1週間程度で元に戻るのが一般的です。
しかし、抜け毛の増加が数週間続く場合は、一過性の現象ではない可能性があります。数週間継続して明らかに抜け毛の量が増えているようであれば、皮膚科に相談することをおすすめします。
部分的に髪が抜けて、地肌が目立つ
頭髪全体ではなく、部分的に髪が抜けて地肌が目立つようになった場合は、円形脱毛症や牽引性脱毛症などの可能性があります。
単発型や多発型の円形脱毛症はコイン大の円形または楕円形の脱毛斑ができる脱毛症です。自己免疫反応が関与すると考えられており、アトピー素因などが関連する場合があります。
また、髪型によるストレスで生じる牽引性脱毛症では、生え際や分け目など髪を強く引っ張る部位に沿って脱毛が起こります。常にポニーテールやきつめの三つ編みなどをしている方は特に注意が必要です。
これらの局所的な脱毛は単なる生理的な抜け毛とは異なるため、気づき次第すぐに医師に相談することをおすすめします。
円形脱毛症については「円形脱毛症を早く治す方法は？初期症状や病型から治療法やセルフケアを解説」の記事で詳しく解説しています。
頭皮の赤み・かゆみ・フケ・痛みがある
抜け毛に加えて頭皮に赤みやかゆみ、フケ、痛みなどの症状がある場合は、皮膚疾患の可能性があります。
頭皮の赤みやかゆみは、脂漏性皮膚炎や接触性皮膚炎、乾癬などの皮膚疾患で見られます。ほかにも、乾燥性皮膚炎やアトピー性皮膚炎、蕁麻疹などさまざまな原因が考えられ、自分で原因を特定することは難しいでしょう。
また、これらの病気はアレルギー反応や炎症、感染などが原因であると考えられるため、皮膚科での治療が必要です。早めに皮膚科を受診し、医師による治療を受けましょう。
「頭皮が赤いときの治し方は？原因別にセルフケア方法を紹介」の記事では、頭皮が赤くなる原因を詳しく解説しています。
髪が抜ける原因になりうる病気一覧
髪が抜ける原因となる病気には、以下のようなものがあります。医師の診断のもと適切な治療を受けることで、症状の改善が期待できます。
| 男性に多い：AGA（男性型脱毛症） | 皮膚科・AGA専門クリニック |
| 女性に多い：FAGA（女性型脱毛症）／びまん性脱毛 | 皮膚科 |
| 自己免疫が関与：円形脱毛症 | 皮膚科 |
| 頭皮トラブル：脂漏性皮膚炎・乾癬など | 皮膚科 |
| ホルモン異常：甲状腺疾患（バセドウ病・橋本病） | 内科・内分泌内科 |
| 血液・栄養：鉄欠乏性貧血 | 内科・婦人科 |
| 感染症：梅毒など | 皮膚科・感染症科 |
| 産後脱毛（分娩後脱毛） | 婦人科・皮膚科 |
| 薬剤性脱毛（治療薬の影響） | 薬を処方してくれた医師 |
| 感染後：COVID-19後の脱毛（休止期脱毛として） | 皮膚科 |
| 外力・習慣：牽引性脱毛症／抜毛症 | 皮膚科／心療内科・精神科 |
ここでは、髪が抜ける原因になりうる病気を紹介します。脱毛の原因や適切な受診先を知るのにお役立てください。
男性に多い：AGA（男性型脱毛症）
AGA（男性型脱毛症）は、徐々に抜け毛が進行し、生え際や頭頂部の毛髪が薄くなっていく進行型の脱毛症です。10代でも発症する可能性があり、歳を重ねるほど発症率が高まる傾向があります。
AGAが発症する原因は、さまざまな要因が関連しているとされていますが、遺伝や男性ホルモンの影響が大きいと考えられています。
AGAは徐々に進行していくため早期の発見が大切です。早い段階で治療をすることで今の髪の状態を維持しやすくなるため、AGAの可能性が考えられる場合、早めに皮膚科やAGA専門クリニックに相談しましょう。
AGAについては「AGAとは？抜け毛・薄毛が進行する男性型脱毛症について分かりやすく解説」の記事で詳しく解説しています。
女性に多い：FAGA（女性型脱毛症）／びまん性脱毛
FAGA（女性型脱毛症）は女性に見られる脱毛症です。男性のAGAとは異なり、生え際が後退したり頭頂部の毛が薄くなるのではなく、分け目やつむじが透けて見えるなど髪全体のボリュームが減るのが特徴です。
FAGAの原因は、加齢や出産によるホルモンバランスの変化や遺伝的な要素が考えられます。FAGAには、健康的な髪に欠かせないエストロゲンという女性ホルモンが関わっています。したがって、分泌量が変化しやすい妊娠・出産時や、更年期などに毛のボリュームが減ったと感じる方が多いようです。
抜け毛だけでなく、月経不順や顔のほてりなどの更年期に関する症状も伴う場合は、婦人科と皮膚科の両方に相談するのが良いでしょう。
FAGAについては「女性のFAGAとは？症状や原因、対処法、ほかの脱毛症を解説」の記事で詳しく解説しています。
自己免疫が関与：円形脱毛症
円形脱毛症は自己免疫性疾患の一種で、髪が円形に抜け落ちる疾患です。突然発症することとコイン型の脱毛斑などができるのが特徴で、髪の生えている部分と生えていない部分の境界がはっきりしています。
自己免疫性疾患とは、免疫に関わる抗体が、自身の細胞を異物だと誤認して攻撃してしまう疾患のことです。自身の細胞が攻撃されることで毛包の活動が抑制され、脱毛斑が現れます。
抜け毛が気になったときにするべきこと
抜け毛の増加に気づいたとき、自己判断で対処するのは危険です。ここでは、様子を見て良いケースと早めに受診すべきケースを明確にし、適切な対応方法をご説明します。
まずは生活習慣を整えて経過を見る
抜け毛の増加が軽度であれば、まずは生活習慣の改善から始めると良いでしょう。以下のような生活習慣は、抜け毛を増やす要因となることがあります。
具体的には、以下のような生活習慣の改善を意識しましょう。
厚生労働省の「知っているようで知らない睡眠のこと（p.4）」によると、働く世代は最低6時間の睡眠が必要とされています。睡眠時間の質と量を確保するためには、睡眠前のスマートフォンの使用を避け、規則正しい生活リズムを保つことが大切です。
また、バランスの良い食事を心掛け、特にタンパク質や亜鉛、鉄分、各種ビタミンなどの髪の成長に必要な栄養素を意識して摂取すると良いでしょう。
さらに、シャンプーの際は事前にブラッシングと予洗いをして十分に汚れを落としたうえで、爪を立てないように洗うのがポイントです。
なお、先に述べたような病気が疑われる症状がある場合は、生活習慣の改善だけに頼らず、早めに医師へ相談しましょう。
薄毛を改善する生活習慣については「薄毛は生活習慣で改善できる？薄毛を予防・改善するための生活習慣とは？」の記事で詳しく解説しています。
参考：厚生労働省「知っているようで知らない睡眠のこと」
皮膚科で相談すべきケース
以下のような症状がある場合は、早期の診断と治療が重要であるため、症状が気になった時点でなるべく早く皮膚科に相談することをおすすめします。
| 円形に抜けた | 円形脱毛症 | 放置すると複数の脱毛斑が出現し、悪化する恐れがあるため |
| 頭皮症状（かゆみや赤み、フケ、痛みなど）が強い | 皮膚疾患（脂漏性皮膚炎や乾癬など） | 放置や自己判断での市販薬利用で治りにくいため |
| 生え際・頭頂部が薄い | AGA | 進行性であり、早期治療でより多くの選択肢から治療法を選べるため |
また、女性で分け目やつむじが透けて見えるなど髪全体のボリュームが減ったと感じる場合、FAGAの可能性があるため、皮膚科もしくは婦人科に相談しましょう。
内科・婦人科が必要なケース
抜け毛と共に全身症状がある場合は、皮膚科だけでなく内科や婦人科の受診も検討しましょう。特に以下の症状がある場合は、甲状腺疾患などの内分泌疾患が関連している可能性があります。
オンライン診療と対面診療、どちらが向いているか
オンライン診療とはインターネットを通じて自宅や好きな場所から診察を受けられるサービスのことです。スマートフォンやパソコンを使い、ビデオ通話で医師が症状の経過や頭皮の状態を確認し、治療法を提案します。
ただし、症状によっては対面診療が望ましいケースもあるので、自分の症状がどちらに向いているのか把握しておくことが大切です。ここでは、それぞれに向いている人の特徴を紹介するので、ぜひ参考にしてみてください。
オンライン診療が向いているケース
オンライン診療は以下のようなケースに特に適しています。
AGAやFAGAの初期相談
通院の時間が取れない
近くにかかりたい科がない
原因の切り分けをしたい
AGAやFAGAの初期相談は、オンライン診療が向いています。状態の確認や治療方針の説明はビデオ通話で行えることが多いでしょう。
また、忙しかったり近くにかかりたい科がないなど、通院時間が取れない方にもおすすめです。通院のための移動時間や待ち時間を省けるため、時間を作るのが難しい方や通うのが難しい方にとって便利な手段となるでしょう。
また、「抜け毛が気になるけれど、病院に行くほどでもない」と迷っている場合、まずは気軽に受診しやすいオンライン診療で相談するのがおすすめです。
オンライン診療については「AGAオンライン診療とは？利用の流れや費用相場を解説」の記事で詳しく解説しています。
対面診療が望ましいケース
以下のようなケースでは、オンライン診療より対面診療が望ましいと考えられます。
頭皮に赤みやかゆみ、痛み、発疹など炎症症状がある場合は、詳細な診察が必要になるため画面越しではなく直接診てもらうのが望ましいといえます。オンラインでのカメラ映像では見えにくい皮膚の状態や微細な変化も、対面診察では確認できるためです。
また、脱毛が急速に進行しているケース、倦怠感や発熱など全身症状を伴うケース、円形脱毛症の疑いがあるケースも対面診療をおすすめします。これらは早期に治療を開始した方が良いほか、検査が必要になることがあるためです。
事前に準備すると良い情報
医療機関を受診する際、通常は以下のような内容を聞かれます。聞かれた際に、スムーズに答えられるよう事前に準備しておきましょう。
抜け毛が増え始めた時期
持病や過去にした病気
服薬中の薬や合わなかった薬
体調変化
生活習慣の変化
これらの情報をもとに、患部などを総合的に診ることで、医師はどのような治療をするか判断します。また、服薬中の薬を確認するのは薬剤性脱毛の可能性を判断するためだけではありません。これから治療するにあたって処方する薬と現在服用中の薬の飲み合わせなどを確認する目的もあるため、関係がないように思えることでもしっかり伝えましょう。
髪が抜ける病気に関するよくある質問
ここでは、髪が抜ける病気に関するよくある質問について回答します。抜け毛が気になる方はぜひ参考にしてみてください。
ストレスで髪は抜けますか？
ストレスで自律神経の乱れやホルモンバランスの変化が起こることで、髪が抜ける可能性があります。また、強い身体的・精神的ストレスによってヘアサイクルが乱れ、休止期脱毛が起こることもあります。休止期脱毛では、ヘアサイクルの休止期に入る髪の割合が増え、抜け毛が増加します。頭部全体にびまん性の抜け毛が増えるのが特徴です。
ストレスによる抜け毛は一般的に一時的なもので、ストレス要因がなくなれば徐々に改善することが多いでしょう。しかし、ストレスが長期間継続する場合や、強いストレスが繰り返し訪れる場合は、抜け毛も慢性化する可能性があります。その場合は、自然回復が難しいケースがあるので、医療機関を受診することをおすすめします。
急なダイエットで髪が抜けるのはなぜ？
急激なダイエットによる抜け毛の増加は、主に栄養不足と代謝変化の2つの要因が関係しています。
厳しい食事制限によって髪の成長に必要なタンパク質や鉄分、亜鉛、ビタミンなどの栄養素が不足します。髪の毛の主成分はケラチンというタンパク質であり、栄養不足は直接髪の成長に影響を与えるため注意が必要です。
また、エネルギー配分を生命維持に重要な器官に優先的に行うよう代謝が変化します。髪の成長は生命維持に優先される機能ではないため、このような状況では髪への栄養供給が後回しになりやすいのです。
ダイエットによる抜け毛は、軽度であれば食事内容を見直すことで比較的短期間で回復しますが、長く続くようであれば医師に相談しましょう。
女性の抜け毛で婦人科を受診すべき症状は？
女性の抜け毛は内分泌（ホルモン）の変化と密接に関連していることが多いため、以下のようなケースでは婦人科の受診を検討しましょう。
月経異常（生理不順や過多月経、無月経など）
産後の抜け毛が1年以上続く場合や極端に抜け毛が多い場合
甲状腺疾患の疑いがある（倦怠感や体重変化、のどの腫れ、動悸など）
貧血症状がある（めまいや疲れやすさ、顔色の悪さなど）
これらの症状がある場合、抜け毛の原因が婦人科での治療を要する病気である可能性が高いと考えられます。適切な検査を受け、抜け毛の根本原因を特定して治療をするためにも婦人科を受診することをおすすめします。
まとめ
髪が抜けるとき、それが病気のサインなのか、それとも自然な生え変わりの範囲内なのか判断するのは難しいものです。髪の毛は毎日50〜100本程度抜け落ちるのが正常なヘアサイクルの一部であり、すべての抜け毛が病気を示すわけではありません。しかし、特定のパターンや症状を伴う抜け毛は、健康上の問題が背後に隠れている可能性があります。
病気が関連する抜け毛を見分けるポイントは、「抜け毛の急増」「局所的な脱毛」「症状の併発」の3つです。数週間以上続く明らかな抜け毛の増加や円形・部分的な脱毛、頭皮のかゆみや赤みといった症状がある場合は医師への相談が必要です。
背景には、AGAやFAGA、円形脱毛症、頭皮の皮膚疾患、甲状腺疾患、貧血などさまざまな病気が潜んでいる可能性があります。
抜け毛が気になる場合は、生活習慣を見直すことも大切ですが、病気が疑われる症状がある場合は早めに医師に相談しましょう。症状によって皮膚科、内科、婦人科など受診先が異なるため、髪が抜ける以外に症状がないかを確認し、適切な診療科を受診することが大切です。放置すると悪化する可能性がある病気もあるため、早期の診断と治療が回復への第一歩となります。
