円形脱毛症の回復期に白髪が生えることは珍しくない
円形脱毛症の回復期に白髪が生えるのは、毛包が活動を再開したサインであることが多く、よく見られるケースです。
せっかく生えた毛が白髪だと、円形脱毛症が治っていないと感じてしまいがちですが、髪が生えてきたこと自体が回復に向かっている表れと考えられます。
回復期に白髪が生えてくる理由を解説します。
白髪や産毛が生えるのは回復へ向かっている兆候の一つ
回復期に生える白髪や産毛は、毛包の活動が再開した際に見られる兆候の一つと考えられます。
円形脱毛症では、自分自身の免疫細胞が成長期の毛包を攻撃することで、毛包が正常な成長サイクルを維持できなくなります。毛包そのものは多くの場合構造的に残っており、免疫攻撃が収まれば再生が可能ですが、繰り返しの攻撃で毛包が疲弊すると回復が困難になる場合があります。
回復が始まると、最初は抜けやすい弱々しい産毛が生え、毛包の働きが整うにつれて太く抜けにくい髪へと変化していきます。
このとき、髪自体を作る働きが、髪に色をつけるメラノサイトの働きより先に回復することがあり、白髪として生えてくることがあるのです。
白髪であっても発毛していること自体が経過の一環と考えられます。
白髪だけが残る・白髪だけ生えることもある
脱毛した部分に白髪だけが残ったり、白髪だけが生えてきたりすることもあります。
円形脱毛症は自身の免疫反応が、毛包を標的として攻撃する自己免疫性疾患と考えられています。
円形脱毛症では、色素を産生している成長期の毛包が免疫攻撃の主な標的となりやすいため、色素を持つ黒髪が優先的に脱落する傾向があります。この過程にはメラノサイトが関連する自己抗原が関与している可能性が示されていますが、詳細なメカニズムは現在も研究中です。その結果として、白髪（メラノサイト活性が低い、または色素産生をしていない毛髪）が相対的に脱落しにくく残ることがあります。
白髪だけの状態が続くと不安に感じやすいものの、多くは回復の途中の一時的な状態です。
焦らずに経過を見守ることが大切です。
再発や拡大の可能性もあるため経過観察が大切
白髪が生えてきても、円形脱毛症は再発や拡大の可能性があるため、経過観察を続けることが大切です。以下のような変化が見られた場合は、症状が悪化している可能性も考えられます。
新しい脱毛斑が現れる
白髪の産毛が生えたあとに再び抜け落ちた
半年以上経っても症状に改善が見られない
頭皮に強いかゆみや痛みがある
経過を確認するなかで、気になる変化があれば医師に相談しましょう。
※現在レバクリでは、円形脱毛症の診療は行っておりません。
円形脱毛症とは？AGAとは異なる脱毛症の基礎知識
円形脱毛症は、AGAなどの脱毛症とは異なる原因で起こる疾患です。
自分の抜け毛がどのタイプかによって、対処の仕方も変わってきます。基本的な特徴を理解し、自分の症状を把握しましょう。
円形脱毛症の特徴：突然の円形脱毛・境界が比較的明瞭
円形脱毛症の最も特徴的な症状は、円形に髪が抜け落ちることです。ほかにも、以下のような特徴があります。
円形脱毛症はAGAのようにじわじわと進行するのではなく、比較的短期間で明確な脱毛斑として現れます。頭頂部や生え際から徐々に薄くなっていくAGAとは発症パターンが異なります。
急性期（進行期）と回復期で見られる変化
円形脱毛症は、突然脱毛が起こる初期、症状が広がる急性期（進行期）、時間をかけて髪が再生する「回復期」に分けられます。
急性期（進行期）では脱毛斑が拡大したり、新しく増えたりすることがあり、脱毛部分に残っている髪が抜けやすくなる場合があります。
回復期へ移行すると、最初は抜けやすい産毛が生え、毛包の活動が整うにつれて太く抜けにくい髪へ変化し、密度が変化していく場合があります。
単発型・多発型・全頭型など重症度の違い
円形脱毛症は、その広がり方によって画像のとおり5つのタイプに分けられます。
脱毛の範囲が広いほど、治療の難易度も高くなる傾向があります。
| 単発型 | 小さな円形または楕円形の脱毛斑が1〜2ヶ所発生する | 低い |
| 多発型 | 複数の脱毛斑が離れた場所に発生する | 中程度 |
| 蛇行型 | 複数の脱毛斑が融合して帯状になる | 高い |
| 全頭型 | 頭部のほぼ全体が脱毛する | 高い |
| 汎発型 | 全身のあらゆる部位の毛髪が脱毛する | 高い |
一般的に単発型が最も重症度が低く、汎発型が最も高いとされています。個人によって経過は異なり、短期間で自然に回復する方もいれば、治療に数年かかる方もいます。また、重症度が高いタイプであっても、治癒の可能性はあります。
自分の症状をほかの人と比較せず、医師と相談しながら自分に合った治療を見つけていくことが大切です。
円形脱毛症のあとに白髪が生える3つの原因
円形脱毛症のあとに白髪が生える背景には、免疫の異常と色素細胞（メラノサイト）の関わりがあります。白髪が生える3つの原因をメラノサイトの関わりとあわせて解説します。
色素細胞（メラノサイト）の機能が一時的に低下する
1つ目の原因は、色素細胞（メラノサイト）の機能が一時的に低下することです。
毛髪の色は、毛根にあるメラノサイトという細胞が作り出すメラニン色素によって決まります。円形脱毛症では毛包に対する自己免疫反応が起こり、前述のとおりメラノサイトにも影響が及ぶことがあります。毛包の回復が始まって毛髪の再生が進んでも、メラノサイトの機能回復が遅れると、メラニン色素が十分に作られず、白髪や色の薄い髪として生えてくることがあります。
この現象は一時的なもので、メラノサイトの機能が戻るにつれて徐々に黒髪へ戻っていくと考えられます。
毛包の回復が優先され、色素が後から追いつく
2つ目の原因は、髪を作る働きが色をつける働きより先に回復することです。
回復の過程では、髪を生やすことを優先させ、毛髪を生やす毛母細胞がメラノサイトよりも先に働きを取り戻す傾向があると考えられているためです。毛母細胞が回復した段階でメラノサイトの働きが戻っていないと、メラニン色素が十分に作られず、結果として白髪として生えてきます。
その後、メラノサイトの機能が回復するにともなって、黒髪に戻ります。
黒髪が免疫の影響を受けやすい可能性がある
3つ目の原因として、メラニン色素を多く含む黒い髪が免疫の影響を受けやすい可能性が挙げられます。
円形脱毛症による自己免疫反応は、色素を多く含む黒髪のほうが攻撃の対象になりやすいと考えられています。
メカニズムは完全には解明されていませんが、白髪だけが残る、あるいは白髪だけが生えてくるという現象の一つの仮説です。
免疫の状態が改善するにつれて、毛髪の色も徐々に回復していくと考えられます。
生えてきた白髪は黒髪に戻る？回復の見込みと期間の目安
| メラノサイトの機能が一時的に低下して生えた白髪 | 戻りやすい傾向 | 機能の回復にともない徐々に黒髪へ戻ると考えられる |
| もともと白髪だった部分 | 戻りにくいことがある | 加齢等による白髪は色が戻りにくい場合がある |
| メラノサイトの回復が十分でない場合 | 完全には戻らないことがある | やや色の薄い状態で安定することがある |
生えてきた白髪は、多くの場合、時間とともに黒髪へ戻る可能性があるとされていますが、個人差が大きいのが実情です。ここでは、戻りやすい白髪と戻りにくい白髪の違いや、回復までの期間の目安を解説します。
多くは時間とともに黒髪へ戻っていく
白髪として生えてきた髪は、メラノサイトが回復してメラニン色素が通常量作られるようになれば、時間とともに少しずつ黒髪へ戻る可能性があると考えられます。
これは、メラノサイトの機能が一時的に低下していたケースで起こりやすい変化です。
回復には時間がかかるため、すぐに髪の色が戻らなくても焦らず見守ることが大切です。
元から白髪だった部分などは戻りにくいこともある
一方ですべての白髪が黒髪に戻るとは限らず、もともと白髪だった部分など、メラノサイトの働きが回復しても髪の色が戻りにくいケースもあります。
また、メラノサイトの機能が十分に回復しない場合は、完全に元の色まで戻らず、やや色の薄い状態で安定することもあります。
戻りやすいかどうかは個人差があるため、まずは脱毛症状の経過を観察することが大切です。
回復までの期間は数ヶ月〜1年以上で個人差が大きい
白髪から黒髪への変化は、数ヶ月で回復することもあれば1年以上かかることもあり、個人差が大きいのが特徴です。
円形脱毛症全体の症状からの治癒のしやすさには、脱毛の範囲が関係するとされています。単発型や数個程度の脱毛にとどまる場合は、発症後1年以内は経過を観察するだけでも回復が見込める場合があるとされていますが、脱毛面積が広いほど回復しにくくなる傾向も示されています。
回復のスピードは以下のような要因によって左右されます。
脱毛斑の種類（大きさ・数）
年齢
既往歴
ストレスなどの生活環境
医療機関での治療の有無
条件が似ていても回復のスピードは人それぞれなので、ほかの人と比べて焦らず、自分の回復ペースを受け入れてストレスを増やさないことが大切です。
長引く・拡大する場合はほかの脱毛症も含めて相談を
白髪の状態が長引いたり脱毛範囲が広がり続けたりする場合は、ほかの脱毛症の可能性も含めて医師に相談しましょう。
6ヶ月以上変化が見られない場合や脱毛が拡大する場合は、以下のような円形脱毛症以外の可能性も考えられます。
円形脱毛症と白髪への対策5つ
円形脱毛症と白髪への対策の土台は、医療機関での適切な治療と、回復を支える生活習慣の見直しです。回復をサポートするための5つの対策を解説します。
1.医療機関で適切な診断と治療を受ける
対策の基本は、医師の判断のもとで適切な治療を受けることです。
円形脱毛症の治療には、症状や脱毛の広がりに応じて以下のような選択肢があります。
ステロイド局所注射療法
局所免疫療法
ステロイド外用療法
ステロイド内服薬による治療
光線療法
さらに、重症の円形脱毛症に対してはJAK阻害薬（ヤヌスキナーゼ阻害薬）の内服という選択肢もあります。免疫の過剰な反応を抑える内服薬で、脱毛部位が広範囲に及ぶ難治の円形脱毛症に対して国内でも承認されていますが、治療環境が整った施設で医師の管理のもと使用する必要があります。
治療法は患者の症状や状態、希望をもとに医師が判断します。
2.栄養バランスの整った食事を意識する
髪の生成と色素の形成を支えるために、上の図にある食材を参考に栄養バランスの取れた食事を心掛けましょう。
髪の材料となるタンパク質や、亜鉛、ビタミン類などをバランスよく摂ることが基本です。
髪の色素を作るには、チロシンというアミノ酸も役立ちます。
チロシンはメラノサイトがメラニン色素を作る際に使われる栄養素で、肉類や乳製品、魚介類、卵などに含まれています。
栄養素が不足する場合はサプリメントを利用するのも一案ですが、過剰な摂取は体に負担を掛けることがあるため、普段の食事の栄養バランスを意識することが優先です。
3.睡眠とストレスケアで回復を支える
質の良い睡眠とストレスケアは、回復を支えるポイントの1つです。睡眠は心身を休ませ、コンディションを整えるうえで欠かせません。
また、ストレスが円形脱毛症の誘発・増悪因子になりうる可能性が研究で示されていますが、ストレスと症状悪化の因果関係はヒトでは十分に確立されていません。心理的なストレスや不安は円形脱毛症に伴う精神的合併症として重要であり、精神的なサポートや生活の質の維持が治療管理の一部として推奨されています。
ストレスをゼロにするのは難しいものの、好きなことに没頭する、家族や友人と過ごす、リラックスできる時間を意識的に設けるなど、ご自身に合った発散方法を取り入れることが推奨されます。
4.頭皮への刺激を減らし、やさしいヘアケアに切り替える
回復期、特に白髪が生えてきた時期は、頭皮と新しい髪をやさしく扱うことが大切です。
強いマッサージや洗浄力の強いシャンプーの使用は控え、頭皮への刺激が少ないシャンプーを選ぶとよいでしょう。洗髪するときは爪を立てず、指の腹でやさしく洗ってください。
ドライヤーを使うときは、熱いと感じない距離を保ち、髪に近づけすぎないようにしましょう。
新しく生えてきた髪を大切に扱うことで、頭皮の環境を整えることにつながります。
5.ウィッグ・分け目・髪型で目立ちにくくする
白髪や脱毛部分が気になる場合は、ウィッグや髪型で目立ちにくくする工夫する方法もあります。
ウィッグを使ったり、気になる部分が目立ちにくい分け目や髪型に変えたりすることで、精神的なストレスの軽減にもつながるかもしれません。
ストレスは回復の妨げになる可能性があるため、無理に隠そうとしすぎず、自分が心地よく過ごせる方法を取り入れることが大切です。
※現在レバクリでは、円形脱毛症の診療は行っておりません。
悪化を防ぐために避けたいNG行動4つ
円形脱毛症の回復期には、知らないうちに症状を悪化させてしまう行動を避けましょう。4つの行動を例に解説します。
1.医師に相談せず放置する
そのうち治る、と考えて放置することは、症状の悪化や慢性化につながる可能性があります。円形脱毛症は放っておくと脱毛範囲が広がったり、複数ヶ所に及んだりすることがあります。
早めに医師に相談することで、症状に応じた対応ができ、不安の軽減にもつながります。
2.気になる白髪を無理に抜く
回復期に生えてきた白髪を無理に抜くのは避けるべきです。
白髪であっても、発毛していること自体が毛母細胞の活動が回復しているサインです。抜いてしまうと、回復してきた毛包に次のような悪影響を与える可能性があります。
毛包に不要な刺激や損傷を与える
炎症を引き起こす可能性がある
抜いた部分が再び脱毛する恐れがある
白髪が気になるときは抜くのではなく、分け目や髪型を工夫するにとどめましょう。
3.刺激の強いヘアカラー剤・ヘアケア用品を使う
白髪を隠したいからといって、刺激の強いヘアカラー剤やヘアケア用品を使うのは控えましょう。
回復期の頭皮や毛髪は、通常よりもデリケートな状態にあります。この時期に刺激の強い製品を使うと、頭皮環境が悪化し、回復を妨げる可能性があります。
製品の使用中に頭皮の赤みやかゆみ、ひりつきを感じた場合は、すぐに使用を中止し、必要に応じて医師に相談しましょう。
4.自己判断で市販剤を重ね過ぎる
育毛剤や市販薬を自己判断で重ねて使い過ぎるのは避けましょう。
複数の市販剤を一度に使うと、かぶれたり症状が悪化したりするだけでなく、何が効いて何が悪影響を及ぼしているのか判断しにくくなります。1つの製品を一度に多く使ったり、回数を自己判断で増やしたりするのも悪化につながる恐れがあります。
決められた用法用量を守り、処方薬と市販品を併用する場合は事前に医師へ相談しましょう。
円形脱毛症や白髪が気になるときは医師に相談する
円形脱毛症や白髪が気になるときは、早めに医療機関へ相談することで適切なケアにつながり、症状に応じた対応や不安の軽減につながる場合があります。
受診の際は、明るい場所で撮った患部の写真や、症状の経過をまとめたメモを用意しておくと、医師に状態が伝わりやすくなります。通院の時間が取りにくい場合や対面に抵抗がある場合は、オンライン診療を行っている医療機関を検討するのも一つの方法です。
一人で抱え込まず、気になる変化があれば専門家に相談してみましょう。
※現在レバクリでは、円形脱毛症の診療は行っておりません。
円形脱毛症と白髪に関するよくある質問
円形脱毛症の回復期の白髪について、よくある質問に回答します。
A
注意点を守れば可能ですが、急性期での使用については医師への相談が推奨されます。抜け毛が続く時期は薬剤によるかぶれが症状を悪化させる恐れがあります。頭皮に薬剤をつけないヘアマニキュアや低刺激な製品を選び、事前にパッチテストを行いましょう。心配な場合は、染める前に医師に頭皮の状態を確認してもらうと安心です。
A
一時的に変わることはありますが、多くは時間とともに落ち着きます。回復初期は細い産毛から始まり、毛周期を繰り返すうちに元の太さに近づきます。一時的にうねりが出たり白髪が生えたりすることもありますが、メラノサイトの働きに伴い、髪の色が戻る場合があります。ただし、変化が残る場合もあります。
A
円形脱毛症の診断と治療は皮膚科で行われます。皮膚科では脱毛症の種類を見分け、免疫の異常を抑えるための治療方針を判断します。円形脱毛症は甲状腺疾患などを併発していることもあり、その場合は内科と連携して進めることもあります。
まとめ
円形脱毛症の回復期に白髪が生えるのは、毛包が活動を再開した回復のサインと考えられます。髪を作る働きに比べて、色を作るメラノサイトの回復には時間がかかるため、一時的に白髪として生えてきますが、多くは時間の経過とともに黒髪へ戻っていきます。
ただし、元から白髪だった部分などは戻りにくいこともあり、回復までの期間は数ヶ月から1年以上と個人差が大きいのが実情です。この時期に避けたいのは、目立つ白髪を無理に抜いたり、刺激の強い薬剤で染めたりして頭皮を傷めることです。自己判断で放置せず、適切なケアを続けることが大切です。
経過に不安があるときや脱毛範囲が広がるときは、迷わず医療機関へ相談しましょう。生えてきた白髪は、体が再生に向けて一歩踏み出した証です。焦らず前向きに、健やかな髪を目指していきましょう。
※現在レバクリでは、円形脱毛症の診療は行っておりません。
