ザガーロの効果と副作用は？プロペシアとの違いや服用時の注意点も解説

ザガーロは有効成分デュタステリドを含むAGA治療薬

ザガーロとは有効成分デュタステリドが含まれるAGA治療薬のことです。 デュタステリドは、AGA（男性型脱毛症）の進行に関与する「5αリダクターゼ」という還元酵素の働きを阻害し抜け毛を抑える効果が期待されています。

ザガーロはAGAの治療を目的とした治療薬であるため、AGA以外の原因で起こる脱毛症には改善効果が期待できません。AGA以外の脱毛症として挙げられるのは、毛包に対する自己免疫反応が原因で起こる円形脱毛症や、頭皮の炎症が原因で起こる脂漏性皮膚炎に伴う脱毛などです。 自身の薄毛がAGAによるものかどうか判断してもらうためにも、医療機関を受診して診断を受けることが大切です。

ザガーロの服用で期待できる効果

ザガーロを服用することで、AGAによる抜け毛の進行を抑制する効果が期待できます。ここでは、ザガーロの服用で期待できる効果について詳しく見ていきましょう。

AGAの原因となるDHTの生成を抑えて抜け毛を防ぐ

ザガーロは5αリダクターゼを阻害することによって、AGAの原因物質であるDHT（ジヒドロテストステロン）の生成を抑制し、抜け毛を防ぐと考えられています。 男性ホルモンの一種であるテストステロンが体内にある還元酵素「5αリダクターゼ」の作用により、DHTに変換されます。DHTは毛包に作用し、AGAにおける毛包のミニチュア化やヘアサイクルの成長期短縮に関与すると考えられています。

ヘアサイクルの成長期を延長して健康な髪を育てる

ザガーロは、AGAによって乱れたヘアサイクル（毛周期）の成長期を延長させる働きがあります。 髪は、ヘアサイクルと呼ばれる3つの段階「成長期」「退行期」「休止期」を経て成長していきます。

AGAを発症すると、ヘアサイクルの3つの段階のうち、髪が太く長く成長する「成長期」が短くなり、髪が育つ前に抜け落ちてしまうことで、徐々に髪が細く弱くなるのが特徴です。しかし、ザガーロにより成長期への関与が期待され、ヘアサイクルが整うことで、髪の変化につながる場合があります。

効果を実感するまでの期間は6ヶ月～1年程度とされる

ザガーロは即効性のある薬ではありません。投与開始後12週間で改善が認められる場合もありますが、治療効果を評価するためには通常6ヶ月間の継続が必要とされています。ヘアサイクルが整い、新しい健康な髪が生えてくるまでには時間がかかるためです。

AGA治療を開始した後に、一時的に抜け毛が増えたと感じる場合があります。ただし、ザガーロによる初期脱毛の発生頻度や発生機序は十分に確立されていません。

ザガーロの服用中に不安があれば、自己判断せず医師に相談することが大切です。

ザガーロの効果を感じられない場合に考えられる理由

ザガーロを服用しても効果を実感しにくいと感じる場合、いくつかの理由が考えられます。ザガーロは即効性のある薬ではなく、効果を実感するまでに6ヶ月～1年程度の期間を要するとされているため、短期間で服用を中止してしまうと効果を判断しにくくなります。

また、自己判断で服用を中断したり、不規則な服用を続けたりすることも、効果を感じにくくなる要因の一つです。生活習慣や頭皮環境も髪の健康に影響するため、薬の服用と合わせて医師に相談しながら継続することが大切です。

ザガーロの副作用

ザガーロの副作用として、性機能障害や抑うつ気分、肝機能障害などが挙げられています。 ザガーロカプセルの添付文書をもとに、起こりうる副作用を以下の表にまとめました。

なお、副作用は必ずしも上記の頻度で起こるわけではなく、個人差があります。服用中に体調の変化や副作用が疑われる症状が現れた場合は、自己判断せず医師へ相談してください。

参考：独立行政法人 医薬品医療機器総合機構「ザガーロカプセル 添付文書」

ザガーロの正しい服用方法

ザガーロは、医師から指示された用法用量を守って服用することが大切です。一般的には1日1回1カプセルを服用し、食前・食後の指定はないとされています。前回の服用から24時間程度の間隔を空けることが望ましく、飲み忘れた場合は気づいた時点でその日の分を1回のみ服用し、2回分をまとめて服用することは避ける必要があります。カプセルは噛んだり開封したりせず、そのまま服用することが推奨されています。自己判断で服用量や頻度を変更せず、疑問があれば医師や薬剤師に確認しましょう。

ザガーロ（先発品）とジェネリックの費用目安

ザガーロによるAGA治療は保険が適用されない自由診療であるため、医院によって費用が異なります。また、治療薬の代金だけでなく、初診料や再診料、検査費用などが別途発生する場合もあります。 治療薬には先発品とジェネリック医薬品（後発品）があり、それぞれ1ヶ月あたりの価格相場が異なるのが特徴です。

「ザガーロ」の相場は1ヶ月あたり9千円～1万1千円ですが、ジェネリック医薬品の「デュタステリド」の相場は、1ヶ月あたり5千円～8千円と安価に設定される傾向があります。 AGA治療は長期にわたるため、費用相場を参考にしながら、自身の予算に合わせて無理なく続けられる治療薬を選択することが大切です。

ザガーロとプロペシアの違いとは？

ザガーロとプロペシアはどちらもAGA治療に用いられる薬ですが、有効成分や作用範囲などが異なります。

有効成分・作用範囲

ザガーロとプロペシア（フィナステリド）はどちらも5αリダクターゼを阻害する薬です。AGAの原因物質DHTの生成を抑えることで抜け毛を抑制する作用がありますが、有効成分と作用範囲に違いがあります。 5αリダクターゼI型とII型の両方の働きを阻害するザガーロに対し、プロペシアが阻害するのは5αリダクターゼII型のみです。

期待される発毛効果・副作用

ザガーロは、臨床試験において毛髪数や太さの改善に関するデータが報告されています。そのため、プロペシアとは異なる作用範囲を持つ治療薬として、医師の判断のもと切り替えを検討される場合があります。

副作用は、どちらも性欲減退や勃起機能障害など性機能に関する症状が見られる傾向があります。ただし、発現する副作用の種類や頻度には違いが見られる場合があるため、注意が必要です。

効果が現れるまでの期間の目安

ザガーロの効果は12週間（約3ヶ月）で現れることもありますが、治療効果を評価するためには通常6ヶ月間の継続が必要とされています。また、プロペシアの添付文書にも、3ヶ月の服用で効果が発現する場合もあるが、効果が確認できるまで通常6ヶ月間の継続が必要と記載されています。したがって、どちらの薬も効果を確認するための目安期間に大きな違いはないと言えます。

ただし、効果が現れるまでの期間や程度には個人差があります。ザガーロとプロペシアのどちらを使用する場合も、一定期間継続して服用することが大切です。

参考：独立行政法人 医薬品医療機器総合機構「ザガーロカプセル 添付文書」 参考：独立行政法人 医薬品医療機器総合機構「プロペシア錠 添付文書」

1ヶ月あたりの費用相場

AGA治療の費用は保険適用外の自由診療のためクリニックごとに異なり、薬代のほか初診料や検査費が別途かかる場合もあります。1ヶ月あたりの費用相場は、先発医薬品とジェネリック医薬品（後発品）のどちらを選択するかによっても異なります。

1ヶ月あたりの費用相場が、「ザガーロ」は9千円～1万1千円前後、「プロペシア」は6千円～1万円前後が目安です。これに対し、先発品と同等の効果や安全性が認められているジェネリックを選べば、費用を抑えられる場合があります。ザガーロと同成分の「デュタステリド」は5千円～8千円前後、プロペシアのジェネリック医薬品である「フィナステリド錠」は3千円～5千円前後が1ヶ月あたりの費用相場です。 AGA治療は長期にわたるため、費用相場をもとに予算に合った薬を選びましょう。

ザガーロの服用前に知っておくべき注意点

ザガーロは正しい知識を持たずに服用すると、思わぬ健康被害や周囲へのリスクが生じる可能性があります。重篤な副作用やトラブルを防ぐために、あらかじめ詳しい注意点を確認しておきましょう。

女性や20歳未満の人への使用は禁忌とされている

ザガーロは女性と20歳未満の人に対する有効性や安全性が臨床試験で確認されていないため、使用は禁忌とされています。妊娠中や妊娠の可能性がある女性は、破損したカプセルから漏れたザガーロの薬剤に触れることも厳禁とされています。

なぜなら、ザガーロの有効成分であるデュタステリドは経皮吸収される性質があり、男性胎児の性器形成に悪影響をおよぼすおそれがあるからです。 女性や20歳未満の人が誤ってザガーロに触れないよう、取り扱い場所や保存方法に十分配慮することが大切です。

肝機能に疾患がある場合は医師に相談する

肝臓に不調を抱えていると、薬の代謝が通常よりも遅くなり、体内に薬の成分が蓄積して副作用のリスクが高まる可能性があります。

また、服用中に黄疸、強い倦怠感、食欲不振などの症状が現れた場合は、速やかに医療機関へ相談してください。

併用が禁止されている薬がある

ザガーロには併用時に注意が必要な薬があります。特に注意が必要なのは、「CYP3A4阻害薬」です。CYP3A4阻害薬として挙げられる薬の例は、以下のとおりです。

• 抗真菌薬（イトラコナゾール、ケトコナゾール）
• 抗HIV薬（リトナビル、サキナビル）
• カルシウム拮抗剤（ベラパミル、ジルチアゼム）

ザガーロの有効成分デュタステリドは、体内でCYP3A4という酵素によって代謝されます。この酵素の働きを阻害する「CYP3A4阻害薬」を併用すると、ザガーロの血中濃度が上昇し、予期せぬ副作用が現れるリスクがあります。 また、他の市販薬やサプリメントであっても相互作用の可能性は否定できないため、自己判断せず、使用している薬剤があればすべて医師に伝えましょう。

服用中および中止後6ヶ月間は献血ができない

ザガーロを服用している方、および服用を中止したあとも6ヶ月間は献血ができません。輸血された血液を通じて、ザガーロの成分が輸血を受けた患者の体内に入るのを避けるためです。 妊娠中や妊娠の可能性のある女性が体内にザガーロの成分を取り入れると、男性胎児の性器形成に影響をおよぼす危険性があるのは献血でも同じです。 献血を希望する場合は、服用を中止してから6ヶ月間を経過した後に、献血会場で献血の可否を確認してください。

個人輸入でザガーロを入手するリスク

ザガーロの個人輸入にはリスクが伴います。個人輸入する医薬品には、有効成分が含まれない偽造品や、有害な不純物が混入した不良品が混じっている可能性があり、健康被害の危険性を有しているからです。

個人輸入した薬を服用して健康被害が生じた場合、「医薬品副作用被害救済制度」の対象外となります。そのため、入院や治療にかかる費用はすべて自己負担となるため注意が必要です。安全にザガーロを使用するためには、医療機関を受診し、医師の処方を受けることが大切です。

参考：厚生労働省「医薬品等を海外から購入しようとされる方へ」

個人輸入の医薬品は品質や安全性の確認が難しい場合があります。万が一の際も救済制度の対象外となるため、医療機関で医師の診察を受けましょう。

ザガーロに関するよくある質問

ここでは、ザガーロに関するよくある質問をまとめました。AGA治療薬を選ぶときの参考にしてください。

まとめ

ザガーロは有効成分デュタステリドを含み、AGAの原因となるDHTの生成を抑える効果が期待できる治療薬です。ザガーロに含まれるデュタステリドは、5αリダクターゼという還元酵素のI型・II型両方を阻害する作用があります。

効果を実感できるまでの時間には個人差があるものの、治療効果を評価するためには通常6ヶ月間の継続が必要とされています。 ザガーロは女性や20歳未満の人には禁忌とされているほか、服用中や中止後6ヶ月間の献血も禁止されています。AGA治療を安全に進めるためには、医師の診察を受け、自身の状態に適した処方を受けることが必要です。 個人輸入による医薬品は、医療機関を通じた処方と異なり、品質管理や安全性の確認が困難な場合や、医薬品副作用被害救済制度の対象外となる点に注意が必要です。費用面を重視している場合は、有効成分が同じで安価なジェネリック医薬品を選んだり、オンライン診療を利用したりするのも一つの選択肢です。

参考文献

独立行政法人医薬品医療機器総合機構「ザガーロカプセル 添付文書」 独立行政法人医薬品医療機器総合機構「プロペシア錠 添付文書」 厚生労働省「医薬品等を海外から購入しようとされる方へ」