更新日：2025年05月26日
最近薄毛が目立ってきて、はげてきているのではないかと不安に思っている人もいるでしょう。はげ・薄毛の原因としては、進行性の男性型脱毛症（AGA）が多いため、早めの受診・治療がおすすめです。
この記事では、はげ・薄毛の原因やAGA治療薬の種類、副作用などについて解説します。AGA治療薬の選び方や服用・使用時の注意点なども紹介するので、ぜひチェックしてみてください。
まずは、はげ・薄毛の原因について解説します。
はげ・薄毛の原因の多くは、男性型脱毛症（AGA）と考えられます。AGAは「Androgenetic alopecia」の略称で、前頭部や頭頂部の髪が軟らかくなって細く短くなる、成人男性特有の進行性の脱毛症です。
AGAの原因としては、遺伝や男性ホルモンバランスの乱れ、生活環境の乱れなどが挙げられます。なかでも大きな原因とされるのが、男性ホルモンの影響です。男性ホルモンの一種であるテストステロンが還元酵素5αリダクターゼによって男性ホルモンのDHT（ジヒドロテストステロン）に変換されることで、脱毛を起こします。
AGAは進行性の脱毛症のため、治療しないと薄毛・抜け毛が進行します。また、セルフケアだけで症状を改善させるのは困難なため、クリニックで受診し、症状にあったAGA治療薬を服用・使用することが重要です。
はげ・薄毛の原因とされるAGAには、次の2つのタイプがあります。
それぞれ、どのような仕組みではげ・薄毛になるのか見ていきましょう。
1つ目が、抜け毛が増えるタイプです。抜け毛が増える原因の一つが、髪の成長を妨げる男性ホルモンのDHT（ジヒドロテストステロン）です。
DHT（ジヒドロテストステロン）は、男性ホルモンの一種であるテストステロンが頭皮の還元酵素5αリダクターゼと結合することで作られます。DHTが毛乳頭細胞のアンドロゲン受容体と結びつくと、薄毛を引き起こす合図が発せられます。これにより、太く長い髪が育たなくなり、薄毛や抜け毛の増加につながるのです。
その結果、その部分の髪のボリュームが減ってしまい、はげて見えるようになります。
2つ目が、発毛・育毛力が衰えるタイプです。これは、加齢や生活習慣の乱れを原因として髪を生やして育てる能力が衰え、はげ・薄毛になるタイプを指します。
加齢は新陳代謝の低下を招き、髪が生えるスピードを遅くします。また、生活習慣が乱れると、血行不良や栄養不足から髪の成長に必要な栄養の供給が低下し、薄毛を招きます。睡眠不足・運動不足だったり偏った食生活を送ったりすると、それだけで髪の成長に悪影響を及ぼし、薄毛のリスクが上がってしまいます。このような生活をしている場合は、注意が必要です。
続いて、AGA治療薬の種類について解説します。AGA治療薬の種類は、次の2つです。
それぞれの特徴を確認しましょう。
AGAの内服薬は、錠剤を飲むことで効果を得ます。
内服薬は体内で成分を摂取するため、副作用は全身に表れる可能性があることに注意が必要です。AGAの内服薬の例として、プロペシア（フィナステリド）やザガーロ（デュタステリド）などが挙げられます。
AGAの外用薬は、頭皮に塗布することで効果を発揮します。市販薬でも薄毛の外用薬（塗り薬）が販売されており、薄毛ケアを手軽に始められる点がメリットです。
外用薬の効果・副作用は、基本的に塗った部位に表れます。AGAの外用薬の例としては、ミノキシジルが挙げられます。
ここでは、AGAの内服薬・外用薬をそれぞれ紹介します。
AGA治療薬の種類と効果、副作用は次の表のとおりです。
| 薬 | 種類 | 有効成分 | 効果 | 副作用 |
|---|---|---|---|---|
| プロペシア | 内服薬 | フィナステリド | 5αリダクターゼII型を抑制 | 抑うつ症状 性欲減退 勃起不全 肝機能障害 |
| フィナステリド | 内服薬 | フィナステリド | 5αリダクターゼII型を抑制 | 抑うつ症状 性欲減退 勃起不全 肝機能障害 |
| ザガーロ | 内服薬 | デュタステリド | 5αリダクターゼI型・II型を抑制 | 勃起不全 精液減少 性欲減退 |
| デュタステリド | 内服薬 | デュタステリド | 5αリダクターゼI型・II型を抑制 | 勃起不全 精液減少 性欲減退 |
| ミノキシジルタブレット | 内服薬 | ミノキシジル | 毛母細胞の活性化 頭皮の血流促進 | 初期脱毛 頭痛 吐き気 発熱 動悸 むくみ 体毛の増加 |
| ミノキシジル | 外用薬 | ミノキシジル | 毛母細胞を活性化 頭皮の血流促進 | 発疹 かゆみ かぶれ フケ |
AGA治療の内服薬には、次のような薬が挙げられます。
それぞれ見ていきましょう。
プロペシアは、アメリカのメルク社が開発したAGA治療薬です。有効成分はフィナステリドで、AGAの進行を抑え、ヘアサイクルの周期を正常な状態に戻す作用があります。
フィナステリドは、5αリダクターゼII型の働きを抑制します。副作用として、性欲減退や勃起不全、肝機能障害などが起こることがあります。
フィナステリドは、プロペシアの特許権の存続期間が満了したあとに販売されているジェネリック医薬品です。有効成分はプロペシアと同様にフィナステリドで、効果や生じる副作用もプロペシアと基本的には同じです。
ザガーロは、グラクソ・スミスクライン株式会社が開発したAGA治療薬です。デュタステリドを有効成分としており、5αリダクターゼI型・II型を抑制し、ヘアサイクルの乱れを改善します。副作用には、勃起不全や性液量の減少、性欲減退などの性機能障害があります。
デュタステリドは、ザガーロのジェネリック医薬品で、有効成分デュタステリドを含むAGA治療薬です。効果や副作用は、ザガーロと同様と考えてよいでしょう。
アップジョン社（現在のファイザー社）が開発した内服薬が、ミノキシジルタブレットです。元々は降圧剤として使用されていましたが、服用する過程で多毛症が見られたため、再開発されてAGA治療薬として用いられるようになりました。
ミノキシジルには、血行を促進して毛母細胞を活性化させる働きがあります。
ただし、血行を促進する効果は頭皮以外の他の器官にも影響がおよび、副作用として動悸や息切れにつながる恐れがあるため注意しましょう。他にも、かゆみや頭痛、吐き気などを引き起こす場合があります。そのため、診察において一定のリスクがメリットを上回ると判断される場合には、処方をおすすめしないこともあります。
AGAの外用薬には、ミノキシジルがあります。内服薬のミノキシジルと同様に毛母細胞の活性化や頭皮の血流促進といった作用により、育毛・発毛を促進します。
ミノキシジル外用薬で起こりうる副作用は、塗布部位の発疹やかゆみ、かぶれなどです。
AGA治療薬の選び方として、次の3点が挙げられます。
それぞれについて解説します。
AGA治療薬は、自分が改善したい症状への効果が期待できるものを選ぶことが大切です。外用薬のミノキシジルは、あくまでも発毛と育毛を促す薬であり、AGAの原因となる男性ホルモンは抑制できないことを留意しておきましょう。
AGAを引き起こすDHT（ジヒドロテストステロン）に効果が期待できるのは、プロペシア（フィナステリド）やザガーロ（デュタステリド）などの内服薬です。はげ・薄毛の症状やAGAの進行度によっては、内服薬と外用薬を併用します。
AGA治療薬は、一度服用すればはげ・薄毛の症状を改善できるわけではありません。治療薬を長期的に服用することで、AGAの進行を抑えられます。
そのため、AGAの治療薬を選ぶ際は、薬の価格も重要になるでしょう。薬の価格が高いと経済的な負担が大きくなるため、途中で服用をやめてしまうケースもあると考えられます。
AGA治療は保険適用外で、薬の価格はクリニックによって異なります。AGA治療薬の服用・使用を検討する際は、クリニックのWebサイトで事前に薬の価格を確認するとよいでしょう。
AGA治療薬は、体質や持病に合わせて選ぶことも大切です。
薬の服用でアレルギー症状が出たことがある場合や持病がある場合は、受診時に医師に伝えましょう。
AGA治療薬は、種類によって用法・用量が異なります。また、はげ・薄毛の症状改善を実感するには、薬を長期的に服用・使用することが大切です。副作用が生じたときに備え、副作用への理解も深めておきましょう。
ここでは、AGA治療薬を服用・使用する際の注意点を紹介します。
AGA治療薬は、用法・用量を守りましょう。たとえば、外用薬のミノキシジルは1日2回頭皮へ直接塗布し、プロペシア（フィナステリド）やザガーロ（デュタステリド）などの内服薬は1日1錠服用します。
治療薬ごとの用法・用量を守ることで、効果を得やすくなるほか、副作用のリスクを低減することにもつながります。
AGA治療薬は、一度服用・使用しただけではげ・薄毛の症状が改善されるものではありません。治療薬が効果を発揮して効果を感じるまで、個人差はあるものの3～6ヶ月程度かかるとされています。
途中で治療をやめてしまうと、AGAが再び進行して薄毛・抜け毛の症状が出てしまうでしょう。AGAの治療は、長期的な視点で継続して行うものであることを理解しておきましょう。
AGA治療薬を服用・使用することで、副作用が生じることがあります。AGA治療薬の服用・使用により、どのような副作用が起こりうるかを事前に確認しておきましょう。副作用が出たときは、すぐに医師に相談し、適切な対応を取ることが大切です。
薬局やドラッグストアなどで入手できる薄毛ケアの製品は、次の3つに分類されます。それぞれ目的が異なるため、理解を深めておきましょう。
発毛剤は発毛促進の効果が期待できますが、AGA治療薬のプロペシア（フィナステリド）やザガーロ（デュタステリド）のような薄毛の進行抑制は期待できない点に注意しましょう。
プロペシア（フィナステリド）やザガーロ（デュタステリド）といった内服薬は、医師の処方が必要な医療用医薬品です。そのため、ドラッグストアなどでは購入できず、クリニックで受診する必要があります。
通院への負担を感じ、インターネットを利用してAGA治療薬の個人輸入を検討する人もいるかもしれません。しかし、個人輸入では偽造品や品質が保証されていない製品が送られる恐れがあります。AGA治療薬を安全に服用・使用し、効果的に治療するためにも、個人輸入はせずクリニックで処方してもらいましょう。
「仕事が忙しくて通院する時間がとれない」「クリニックで知人に会わないか不安」という人は、オンライン診療を利用するのも一つの方法です。オンライン診療のメリットとして、下記の例が挙げられます。
「医師に相談したいけれど病院に行くのはハードルが高い…」といった場合は、オンライン診療の利用を検討してみるとよいでしょう。
はげ・薄毛の原因の多くは、男性型脱毛症（AGA）です。AGAは進行性の脱毛症のため、早期の治療が重要です。
AGA治療薬には、内服薬と外用薬があります。それぞれ含まれる有効成分や効果が異なり、薄毛の進行度や体質などに合わせて処方されます。「仕事が忙しくて通院できない」という方は、オンライン診療を利用するのも一つの方法です。
レバクリでは、AGAのオンライン診療を行っています。場所や時間にとらわれずにビデオチャットや電話で診察が受けられ、処方された薬は自宅など好きな場所に届きます。診察料は無料なので、ぜひご予約ください。
この記事の監修：
慶應義塾大学医学部卒業。日本形成外科学会認定専門医。 医師免許取得後、外資系経営コンサルティング企業のヘルスケア・IT領域にて従事。 慶應義塾大学医学部助教を経て、美容医療を主としたJSKINクリニック、及びオンライン診療サービス「レバクリ」監修。
＜所属学会＞ 日本形成外科学会 日本美容外科学会(JSAPS)
