プロペシアの効果や副作用は？服用方法や注意点、費用の相場などを解説

プロペシアは有効成分フィナステリドを含むAGA治療薬

プロペシアとは、有効成分「フィナステリド」を含むAGA（男性型脱毛症）治療薬で、アメリカのメルク社によって開発されました。日本では2005年に承認され、先発医薬品のAGA治療薬として医療機関で処方されています。

フィナステリドは、5αリダクターゼという酵素を阻害することで、抜け毛の原因とされる男性ホルモンDHT（ジヒドロテストステロン）の生成を抑える働きがあります。ジェネリック医薬品は「フィナステリド錠」の名称で販売されており、プロペシアと同じ有効成分のフィナステリドを含んでいます。

プロペシアの効果と実感できるまでの期間

プロペシアにはヘアサイクルの乱れを改善し、抜け毛を抑える効果が期待できます。また、プロペシアの効果を実感できるようになる期間は、通常6ヶ月程度といわれています。

以下では、プロペシアの効果や実感できるまでの期間について詳しくみていきましょう。

ヘアサイクルの乱れを改善させて抜け毛を抑える

プロペシアの有効成分であるフィナステリドの役割は、AGAによって乱れたヘアサイクルを改善することです。AGAが進行すると、DHTが毛根に作用して毛髪の成長期を短縮することで、髪の毛が十分に育つ前に抜け落ちてしまいます。

フィナステリドはDHTの生成を抑制することで、乱れたヘアサイクルを徐々に改善していきます。その結果、短くなっていた髪の成長期が長くなり、太くて長い髪の成長を促す効果が期待できます。

なお、AGA治療は継続することが前提であり、プロペシアの効果を維持するためには服用を続ける必要があると知っておきましょう。

効果を実感できる期間の目安は通常6ヶ月程度

プロペシアの効果は服用開始後すぐに現れるわけではなく、ある程度の時間をかけて徐々に実感できるようになります。一般的に効果を実感できるようになる期間の目安とされているのは、プロペシアの服用開始後6ヶ月程度です。

ただし、効果を実感できるまでの期間には個人差があるため、服用を始めてから1～2ヶ月で効果を実感する人もいれば、6ヶ月以上かかる人もいます。

プロペシアの効果が出るまでには時間がかかるため、短期間で効果がないからといって自己判断で服用を中止するのではなく、医師に相談しながら6ヶ月間は治療を継続してみましょう。

また、一度効果が出始めても、服用を中止すると徐々に元の状態に戻っていくため、プロペシアの効果を維持したい場合は継続的な服用が必要です。

プロペシアの副作用とリスク

プロペシアはAGA治療薬として効果が認められている一方で、「性機能障害」「肝機能障害」「抑うつ症状」などの副作用が起こるリスクもあります。また、プロペシアをやめた後も副作用症状が持続する「ポストフィナステリド症候群（PFS）」に注意が必要です。

性機能障害

プロペシアの副作用の一つに、性機能障害があります。医薬品医療機器総合機構の「プロペシア錠 添付文書」では、性機能障害に関連する副作用として、以下の症状を挙げています。

• リビドー減退
• 勃起機能不全
• 射精障害
• 精液量減少

副作用の発生頻度については添付文書等に記載されていますが、妊活中の場合は医師に相談し、パートナーと情報を共有したうえでプロペシアの服用を検討しましょう。なお、性機能障害の副作用症状が出た際は、服用の継続や中止を自己判断するのではなく、速やかに医師へ相談することが大切です。

参考：独立行政法人医薬品医療機器総合機構「5α－還元酵素Ⅱ型阻害薬 男性型脱毛症用薬 プロペシア錠」

肝機能障害

医薬品医療機器総合機構の「プロペシア錠 添付文書」では、プロペシア服用後の副作用でまれに肝機能障害が起こる場合があるとしています。これは、プロペシアの有効成分であるフィナステリドは主に肝臓で代謝され、肝機能に影響を与える可能性があるためです。

肝臓に疾患がある方や既往歴のある方、日常的にアルコールを多量摂取する方は、肝機能への影響が出やすくなる可能性があるため注意が必要です。

肝機能障害の症状には、倦怠感や食欲不振、黄疸などが挙げられます。プロペシアの服用後、万が一このような症状が現れた場合は、すぐに医師へ相談しましょう。

参考：独立行政法人医薬品医療機器総合機構「5α－還元酵素Ⅱ型阻害薬 男性型脱毛症用薬 プロペシア錠」

抑うつ症状

医薬品医療機器総合機構の「プロペシア錠 添付文書」によると、プロペシアの服用後に抑うつ症状が現れる可能性があるとしています。

抑うつ症状の副作用が発生する頻度はまれなものの、うつ病や不安障害などの精神疾患の既往がある方にとっては見過ごせないリスクです。プロペシアの服用を検討する際は、過去の精神疾患について医師に伝えておきましょう。

精神的な変調は、自身で気づきにくい場合もあります。家族や友人など、周囲にも協力を仰ぎ、日ごろから体調の変化に注意を払うことが重要です。もし、気分の落ち込みが続いたり、不安感が強くなったりした場合は、「気のせい」と済ませずに医師へ相談しましょう。

参考：独立行政法人医薬品医療機器総合機構「5α－還元酵素Ⅱ型阻害薬 男性型脱毛症用薬 プロペシア錠」

ポストフィナステリド症候群（PFS）

ポストフィナステリド症候群（PFS）とは、プロペシアの服用を中止した後も、性機能障害や抑うつ症状などの副作用が持続する状態を指します。

ポストフィナステリド症候群については、発症メカニズムや発生頻度が明確になっていませんが、プロペシアを使用する際には知っておくべきリスクの一つです。ポストフィナステリド症候群による症状は、プロペシアの服用中止後も数ヶ月から数年にわたって持続することがあります。

プロペシアの服用を検討している方は、ポストフィナステリド症候群のリスクを理解したうえで、自身の状況に合わせて判断することが大切です。不安がある場合は医師に相談し、アドバイスを受けながら服用を検討することをおすすめします。

プロペシアの正しい服用方法

プロペシアのメリットを最大限に引き出すためには、決められたルールに従って正しく飲む必要があります。間違った飲み方をすると、十分な効果が得られなくなることもあるため注意しましょう。

1日1回1錠を水またはぬるま湯で飲む

プロペシアは、1日1回1錠を継続して飲むようにしましょう。効果を確認するためには、最低6ヶ月は服用を続けることが基本です。

また、薬の吸収を妨げないように、水やお湯以外の飲み物で服用するのは避けましょう。飲酒している人でもプロペシアの服用自体は可能ですが、薬をお酒で飲むことは避けるべきだといえます。アルコールと同時に摂取すると、成分の吸収に好ましくない影響を与える可能性があるためです。

毎日決まった時間に服用する

プロペシアは、毎日決まった時間に服用することが推奨されています。プロペシアは食事の影響を受けない薬であるため、飲むタイミングは食前と食後のどちらでも問題ありません。ただし、薬の血中濃度を一定に保つために、服用する時間は毎日固定することが望ましいと考えられます。たとえば、起床時や夕食後など、生活リズムに合わせて時間を決めておくと飲み忘れの防止にもつながるでしょう。

プロペシアを服用するときの注意点

プロペシアは男性型脱毛症の治療に効果的な薬ですが、正しく安全に使用するためにはいくつかの注意点があります。ここでは、プロペシアを服用するときの注意点を解説するので、適切な服用方法を知り、リスクを最小限に抑えるための知識を身につけましょう。

女性や子どもの服用・接触を避ける

プロペシアは、男性のAGAのために開発された医薬品です。医薬品医療機器総合機構の「プロペシア錠 添付文書」によると、プロペシアは男性における男性型脱毛症のみの適応のため、女性と子どもには適応がなく、安全性および有効性が証明されていないとしています。

特に、妊娠中や妊娠の可能性がある女性が割れた錠剤に触れて皮膚から成分が吸収されると、男性胎児の生殖器に影響を及ぼす危険性があるため注意が必要です。

女性や子どもと同居している方は、誤ってプロペシアに触れることがないよう、保管場所には十分配慮しましょう。

参考：独立行政法人医薬品医療機器総合機構「5α－還元酵素Ⅱ型阻害薬 男性型脱毛症用薬 プロペシア錠」

服用中止後1ヶ月間は献血できない

プロペシアを服用している、または服用を中止して1ヶ月を経過しない方は献血を控える必要があります。これは血液を介して、妊娠中や妊娠の可能性がある女性の体内にフィナステリドの成分が入るリスクを避けるためです。

前述したように、プロペシアの有効成分であるフィナステリドには、男性胎児の生殖器に影響を及ぼす危険性があるとされています。フィナステリドは血中に一定期間残存するため、服用中止後もすぐには体外に完全に排出されません。献血を定期的に行っている方がプロペシアの服用を検討する際は、献血のスケジュールも考慮して計画を立てることが大切です。献血のためにプロペシアの服用を中止したい場合、自己判断ではなく医師に相談して指示に従いましょう。

前立腺がんの検査を受ける場合は医師に申告する

プロペシアの有効成分フィナステリドは、前立腺がんの腫瘍マーカーとして用いられるPSAの値を低下させる作用があります。そのため、プロペシアを服用中の方が前立腺がんの検査を受けると、PSAの値が低く出てしまい、がんの進行や早期発見を見逃す原因になりかねません。

事前にプロペシア服用の申告があれば、医師は服用の情報を踏まえて、測定されたPSA値を2倍して評価するなどの方法を用いることができます。がんの進行や早期発見を見逃すリスクを避けるためにも、前立腺がん検査を受ける際は医師にプロペシアの服用について申告しておきましょう。

プロペシアが効いていないと感じる原因と対処法

プロペシアを飲み始めても、期待したような変化が見られないと不安になることもあるでしょう。プロペシアが効いていないと感じた場合、以下の3つの理由が考えられます。

薬の服用を開始してから間もない

プロペシアの効果を実感できるタイミングには個人差があるものの、服用を開始してから間もない場合、効果がないと判断するのが早すぎる場合があります。

医薬品医療機器総合機構の「プロペシア錠 添付文書」によると、効果を確認するには6ヶ月の連続服用が必要であると記載されています。これは、髪が成長する周期であるヘアサイクルがプロペシアによって整えられるのに一定の時間がかかるためです。

薬を飲み始めて1ヶ月程度しか経過していないのであれば、まだ変化が現れないのは当然だといえます。焦って使用を中止してしまわずに、気になる場合には医師に相談しながら治療を継続するか判断しましょう。

参考：独立行政法人医薬品医療機器総合機構「5α－還元酵素Ⅱ型阻害薬 男性型脱毛症用薬 プロペシア錠」

個人輸入した品質の低い薬を服用している

個人輸入で購入した薬は、国内基準での品質や安全性が確認されていない場合があります。中身に有効成分が含まれていない偽造品であったり、成分量が規定より上下していたりする可能性が否定できません。また、万が一健康被害が生じた場合も「医薬品副作用被害救済制度」の対象外となる点に注意が必要です。

このような品質や安全性が確認されていない薬では、AGAを治療するどころか、予期せぬ健康被害が出てしまうリスクがあります。安全に薬を購入する際は、個人輸入による入手を避け、必ずクリニックで医師による処方を受けるようにしましょう。

薄毛の原因がAGAではない可能性がある

プロペシアが効いていないと感じた場合、そもそも薄毛の原因がAGAではない可能性も考えられます。薄毛の原因には、円形脱毛症や脂漏性皮膚炎による脱毛症、休止期脱毛症など、さまざまな種類が存在します。それぞれの病気によって発生する原因は異なるため、適切な治療が必要です。

プロペシアは男性ホルモンDHTの生成を抑える薬です。そのため、AGA以外の原因で髪が抜けている場合には効果が出ない可能性があります。効果がないと感じたら、医療機関を受診して医師に相談してみましょう。

薄毛の原因がAGAだと自己判断して、通販や個人輸入で薬を購入・服用することはおすすめできません。健康被害を防ぐとともに、薄毛を適切に治療するためにも医師の診察・処方を受けましょう。

プロペシアの服用中止を検討すべきケース

プロペシアはAGA治療薬として効果があるものの、すべての人に適しているわけではありません。効果や副作用、生活環境によっては服用の中止を検討した方が良いケースがあります。

ここでは、プロペシアの服用中止を検討すべきケースを紹介します。

6ヶ月以上服用しても効果が見られない

プロペシアの服用を6ヶ月以上継続しても、抜け毛の減少などの効果が見られない場合は、治療方針の見直しを検討すべき一つのタイミングといえます。

プロペシアはヘアサイクルを正常化させる作用があるため、一般的に効果を実感するまでに6ヶ月程度の期間が必要とされています。そのため、目安とされている期間を過ぎても変化が見られない場合は、治療薬の変更やミノキシジル外用薬との併用など、プロペシア以外の治療法を検討するのも選択肢の一つです。

AGA治療にかかる費用を重視する方にとって、効果が見られない治療の継続は負担となります。プロペシアを服用しているのに効果が見られないときは、自己判断で中止するのではなく、まずは医師に相談しましょう。

副作用が原因で日常生活に支障をきたしている

プロペシアの副作用が原因で日常生活に支障をきたしている場合は、服用の中止を検討すべきケースといえるでしょう。性機能障害や抑うつ症状といった副作用は、精神的・肉体的な負担となり得ます。副作用の症状の程度には個人差があり、人によってはまれに強く現れることもあります。

副作用が原因で支障をきたしている場合には、AGAの治療よりも、自身の健康と生活を優先することが大切です。プロペシアの服用を中止した後も、副作用が持続する「ポストフィナステリド症候群」が見られるケースもあるため、支障を感じている場合は早めに医師へ相談しましょう。

ほかの薬と相互作用の恐れがある

プロペシアを服用中にほかの薬も併用している場合、薬の相互作用によって効果が弱まったり、副作用のリスクが高くなったりする可能性があります。薬の併用によって相互作用が懸念される場合は、プロペシアの服用中止を検討する必要があるでしょう。

プロペシアの有効成分であるフィナステリドは、肝臓に存在する酵素（CYP3A4）で代謝されます。そのため、CYP3A4を阻害する作用を持つ薬剤との併用には注意が必要です。たとえば、イトラコナゾールやケトコナゾール、リトナビルのような薬剤との相互作用には注意しましょう。

ほかに服用している薬がある場合は、医師に相談することが大切です。市販薬やサプリメントも含め、すべての服用薬を正確に伝えることで、適切なアドバイスを受けられます。

プロペシアの費用相場と治療コストを抑える方法

プロペシア治療費用の相場は月6千円〜1万円です。AGA治療は保険診療ではなく自由診療になるため、同じ薬でもクリニックによって費用は異なります。相場を確認したうえで、費用を抑える方法についてみていきましょう。

費用を抑えるならプロペシアのジェネリックも選択肢に

毎月の出費を少しでも抑えたい場合は、プロペシアのジェネリック医薬品を選択肢に入れてみましょう。ジェネリック医薬品は、先発品に比べて開発コストが抑えられるため、価格が安い傾向にあります。

プロペシアと有効成分が同じであるフィナステリド錠の費用目安は、月3,000円～5,000円程度です。有効成分が同量含まれており、プロペシアと同等の効果・安全性が証明されています。費用負担を減らすためにジェネリック医薬品を活用すると良いでしょう。

オンライン診療を活用して通院コストを削減する

AGA治療の費用は薬代だけでなく、通院にかかる時間や交通費といったコストも積み重なります。このようなコストを削減するために、オンライン診療の活用も選択肢の一つです。

オンライン診療では、スマートフォンやパソコンを使って医師の診察を受けることができ、処方された薬は自宅に配送されます。空いた時間を活用して通院せずに診察を受けられるのは、オンライン診療ならではのメリットです。

クリニックによっては、初診料や診察料が発生しない場合があります。定期配送プランを提供するクリニックを利用すれば、3ヶ月分や半年分をまとめて処方してもらえるので、治療にかかる費用を抑えられるでしょう。

オンライン診療サービスを利用する際は、治療のフォローアップ含めたサービス内容や、診察料・配送料・キャンセル規定など、トータルでのコストパフォーマンスを比較検討し、信頼できるクリニックを選ぶことが大切です。

プロペシアに関してよくある質問

ここでは、プロペシアに関する疑問に対し、Q＆A形式で回答していきます。プロペシアの服用を検討している方は、参考としてご覧ください。

まとめ

プロペシアは有効成分フィナステリドを含むAGA治療薬で、抜け毛の原因となるDHTの生成を抑制する効果があります。個人差はあるものの、効果の実感には6ヶ月程度かかるのが一般的です。

一方で、性機能障害や肝機能障害、抑うつ症状などの副作用についても理解しておきましょう。また、女性や子どものプロペシア服用は適応外で、誤って触れることのないよう、取り扱いには細心の注意が必要です。

プロペシアが効いていないと感じた場合、服用開始してから短期間であったり、個人輸入で入手した品質や安全性の確認されていない薬を使っていたりすることが原因として考えられます。また、そもそもAGAではない可能性もあるため、医師への相談が必要です。

プロペシアを服用中止するかどうかの判断は、ライフスタイルや経済状況、副作用のリスクを総合的に考慮し、医師と相談しながら行いましょう。AGA治療の期間は長期にわたるため、正しい知識を身につけて、自身に合った治療法で継続することが納得のいく選択につながります。

参考文献

独立行政法人医薬品医療機器総合機構「5α－還元酵素Ⅱ型阻害薬 男性型脱毛症用薬 プロペシア錠」