アボダート通販前に知るべきリスクとは？効果・副作用・安全な治療方法まで解説

アボダートとは？AGA治療薬は本来の使い方じゃない？

アボダートは、イギリスの製薬会社が製造する前立腺肥大症の治療薬です。日本において、アボダートは前立腺肥大症やAGAの治療薬としては承認されていません。 厚生労働省の「第6章 その他参考資料」には、「アボダートは日本では医薬品として未承認」と明記されています。 しかし、アボダートの有効成分であるデュタステリドが脱毛を抑制する働きがあることから、適応外使用としてAGA治療に用いられるケースもあります。厚生労働省の「第6章 その他参考資料」にも「育毛薬として個人輸入し、服用（経口）している人がいます」と記載されています。 ただし、アボダートは海外でも医師の処方箋が必要である場合が多い薬剤です。厚生労働省の資料にも記載されている個人輸入は、入手方法として推奨されていないことを念頭に置きましょう。

参考：厚生労働省「平成29年度版血液事業報告について」

有効成分はデュタステリド（5αリダクターゼ阻害薬）

アボダートの有効成分デュタステリドは、5αリダクターゼという酵素を阻害する薬剤です。5αリダクターゼは、男性ホルモンのテストステロンと結合するとジヒドロテストステロン（DHT）に変換されます。 このDHTがAGAの発症に関与しており、DHTへの変換が抑制され、薄毛の進行を抑える効果が期待されます。 また、デュタステリドの特徴として、5αリダクターゼのI型とII型の両方を阻害する点が挙げられます。AGA治療薬の有効成分にフィナステリドもありますが、フィナステリドはII型のみを阻害します。

アボダート・アボルブ・ザガーロの違い

デュタステリドを有効成分とする薬剤にはアボダートの他にアボルブとザガーロがあり、適応症が異なります。

上記のうち、日本国内でAGA治療薬として承認されているのはザガーロのみです。 厚生労働省の「ザガーロカプセル0.1mg及び同0.5mgの医薬品医療機器法上の承認に伴うアボルブカプセル0.5mgの留意事項について」によると、アボルブカプセル0.5mgの効能・効果は前立腺肥大症であり、男性型脱毛症の治療目的で処方した場合には、保険給付の対象としないと明記されているので注意が必要です。 なお、デュタステリドは有効成分名であると同時に、薬剤名としても使用されています。 ザガーロと同成分の国内後発品（ジェネリック医薬品）として、 「デュタステリドカプセル」「デュタステリド錠」といった名称で処方されています。

※医師の判断で未承認の用量を処方する場合は、国内では未承認用量の取り扱いとなりますが、成分が同一のものを処方されます。

参考：厚生労働省「ザガーロカプセル0.1mg及び同0.5mgの医薬品医療機器法上の承認に伴うアボルブカプセル0.5mgの留意事項について」

薬の違いを理解するのも大切ですが、重要なのは「その薬があなたに合うか」という点です。たとえば肝機能に問題がある方やほかの薬を服用中の方は、デュタステリド製剤が適さないケースがあります。個人輸入による自己判断での服用は思わぬ健康被害を招くこともあるので、専門医に相談して、あなたの体質や状態に合った治療法を見つけましょう。

アボダートに期待されるAGAへの作用とは

アボダートの主成分であるデュタステリドは、AGAを引き起こすDHT（ジヒドロテストステロン）の生成を抑える作用があります。 AGAを発症すると、下図のようにDHTが髪の成長期を短縮することで薄毛が進行します。

前述のとおり、デュタステリドは5αリダクターゼのl型・ll型の両方を抑制してDHTの生成を抑えます。 なお、フィナステリドとデュタステリドの違いは、以下のとおりです。

フィナステリドと比較して、デュタステリドのほうが作用する酵素の範囲が広いという違いがあります。

薬の効果には個人差があります。デュタステリドが万人に効くわけではなく、また即効性を期待するのも難しいでしょう。AGA治療は6ヶ月〜1年以上の継続が必要といわれています。焦らずに医師と相談しながら、あなたに合った治療計画を立てることが大切です。

服用前に必ず知っておくべきアボダートの副作用

アボダートに限らず、薬を服用する前は起こりうる副作用について理解しておくことが大切です。アボダートの主成分であるデュタステリドには、以下のような副作用のリスクがあるとされています。

上記の副作用は、すべての人に必ず起こるわけではありません。また、肝機能障害は肝臓で代謝されるほかの薬剤でも起こりうる症状で、もともと肝機能が低下している方が内服を継続した場合にリスクがあります。 副作用についてはリスクとして認識しておき、異常を感じたら速やかに医師へ相談することが大切です。

副作用は誰にでも同じように現れるわけではありません。体調の変化を感じたら、「様子を見よう」と自己判断せず、すぐに医師に相談してください。

アボダートを個人輸入する3つの重大リスク

アボダートを個人輸入で入手することには、コスト削減や手軽さといった表面上のメリットの裏に、偽造医薬品や健康被害への救済措置がないといったリスクが潜んでいます。健康と安全を守るために、以下の3つのリスクを理解しましょう。

偽造医薬品・成分量が不明なリスク

個人輸入サイトで販売されている薬剤には、偽造品や品質の不確かな製品が含まれている可能性があります。厚生労働省の「偽造医薬品問題の現状と対策について」によると、2006年時点では「WHOによれば、インターネット販売のうち、所在地を隠匿している非合法なサイトから購入した医薬品のうち50％が偽造医薬品であった」と報告されています。 資料公開から年数は経過しているものの、個人輸入にリスクが伴う点は変わりません。 また、「偽造医薬品問題の現状と対策について」では無承認無許可医薬品について以下の例が示されています。

• 含有されている医薬品の成分量は必ずしも均一ではなく、健康被害を生じるおそれのある量が含まれている
• 不衛生な場所や方法で製造されたものであるおそれがあり、有害な不純物等が含まれている可能性が否定できない。そうした不純物等が健康被害を引き起こす可能性がある

個人輸入によって偽造医薬品や成分量が不明な薬を服用することで、品質管理の状況が確認できない場合があり、予期せぬ不具合が生じる可能性があります。

参考：厚生労働省「医療用医薬品の偽造品流通防止のための施策のあり方に関する検討会」

副作用被害が生じても公的救済制度の対象外になる

日本には医薬品副作用被害救済制度という公的な支援制度があります。医薬品を適正に使用したにもかかわらず副作用で健康被害が発生した場合に、医療費や障害年金などの給付を受けられる制度です。 独立行政法人医薬品医療機器総合機構（PMDA）の「医薬品副作用被害救済制度の給付対象」によると、この制度における「医薬品」とは製造販売の承認、許可を受けた医薬品で、下記のいずれも含まれます。

• 病院や診療所で処方された医療用医薬品
• 薬局やドラッグストアで購入した要指導医薬品や一般用医薬品

また、厚生労働省の「医薬品等を海外から購入しようとされる方へ」には、個人輸入された医薬品による健康被害については救済対象とならない旨が記載されています。 したがって、個人輸入した医薬品によって重篤な副作用が発生しても、治療費などは全額自己負担です。

参考：独立行政法人医薬品医療機器総合機構（PMDA）「医薬品副作用被害救済制度」 厚生労働省「医薬品・医療機器」

医師の診察なしで服用すること自体の医学的リスク

アボダートのような男性ホルモンに作用する薬剤は、個人の体質や既往歴、併用薬によって適切な使用法や注意点が異なります。医師の診察を受けずに服用を開始することは、思わぬ副作用を招くリスクがあるでしょう。 また、薄毛の原因はAGAだけではありません。円形脱毛症や脂漏性脱毛症などの可能性も考えられ、自己判断で治療を進めると、本来必要な治療が遅れる危険があります。

アボダートとほかのAGA治療薬の違いを比較

アボダートとほかのAGA治療薬には、適応や日本における承認の有無などに違いがあります。薬剤の違いを理解することで、自分に合った治療法を見つける手がかりになるでしょう。この項では、アボダートとザガーロ、プロペシア（フィナステリド）の違いについて解説します。

ザガーロとの違い

アボダートとザガーロは、いずれも有効成分がデュタステリドである点は同じです。この点において、基本的な作用機序に違いはありません。 一方で、日本における位置づけには違いがあります。ザガーロはAGAの治療薬として承認されているのに対し、アボダートは日本で承認されていません。日本ではアボダートを扱う医療機関が少なく、AGA目的で使用する場合は海外処方や個人輸入が主な入手手段となります。 このように、成分は同じでも、日本での承認の有無や使用される環境が異なる点が、アボダートとザガーロの違いです。

プロペシア（フィナステリド）との違い

プロペシア（フィナステリド）は日本国内でAGA治療薬として承認されており、その点でアボダートと異なります。また、プロペシアの有効成分はフィナステリド、アボダートの有効成分はデュタステリドで異なる点も重要な違いです。 以下にプロペシア（フィナステリド）の概要をまとめました。

参考：独立行政法人医薬品医療機器総合機構（PMDA）「5α－還元酵素Ⅱ型阻害薬 ◎男性型脱毛症用薬◎ フィナステリド錠」

どちらも5αリダクターゼ阻害薬ですが、プロペシア（フィナステリド）はII型酵素のみを阻害するのに対し、アボダート（デュタステリド）はI型とII型の両方を阻害します。

参考：独立行政法人医薬品医療機器総合機構（PMDA）「5α－還元酵素Ⅱ型阻害薬 ◎男性型脱毛症用薬◎ フィナステリド錠」

薬の選択は体質や症状の程度、副作用への耐性、生活スタイルによって変わります。効果の現れ方や副作用の出やすさには個人差があるので、医師との相談をとおして自分に合った薬剤を選択しましょう。自己判断ではなく診断をもとにした選択が、長期的な治療のために重要です。

アボダートを検討する前に必ず確認するべき注意事項

アボダートの主成分がデュタステリドであることを踏まえると、服用する場合には以下のように健康状態や使用期間などに注意点があります。

• デュタステリドの服用禁忌に該当する場合がある（既往歴・女性・子ども・重度肝機能障害など）
• 効果を実感するまでに6ヶ月以上の継続が必要になることが多い
• 破損したカプセルに触れることで、妊娠中の女性は男性胎児の生殖器形成に影響を及ぼす恐れがある
• 服用中および服用中止後6ヶ月間は献血ができない

そもそも服用が禁忌とされている人がいる

アボダートの主成分であるデュタステリドは、すべての人が服用できるわけではありません。 たとえば以下のような方はデュタステリドを服用できないとされています。

• 過去にデュタステリド及び他の5α還元酵素阻害薬で過敏症の既往歴がある人
• 女性
• 子ども
• 重度の肝機能障害がある人

これらの禁忌は個人輸入では見落とされやすく、重い副作用を招く危険がある点に注意が必要です。

6ヶ月間以上という長期的な継続が必要となることが多い

デュタステリドの服用を開始してから効果を感じるまでは、6ヵ月ほどの期間が必要であるとされています。 ただし、効果の現れ方には個人差があり、薄毛の症状や進行度などによって効果を感じるまでの期間は異なるでしょう。効果が現れないからと短期間で服用を中止すると、本来の効果が得られなくなる可能性もあるため、医師と相談しながら継続することが大切です。

男性胎児の生殖器奇形を引き起こす可能性がある

アボダートの主成分であるデュタステリドは、破損して薬剤が漏れると皮膚から吸収されます。男性ホルモンに作用することから、妊娠中の女性が割れた薬剤に触れると男子胎児の生殖器の形成に悪影響を及ぼす恐れがあり、取り扱いに注意が必要です。 破損したカプセルを見つけた場合は、素手で触れずにすぐに処分し、薬剤に触れてしまった場合は石けんと水で洗い流すことが必要です。家族と同居している方は、薬の保管場所にも注意を払いましょう。

服用中および中止後6ヶ月間は献血不可

アボダート・デュタステリドを服用している間、および服用を中止してから6ヶ月間は献血ができません。 厚生労働省の「第6章 その他参考資料」によると、胎児に対する催奇形性が指摘されているため、アボダート・アボルブ等は服用後 6 ヶ月間献血してはいけないとされています。 また、アボダートと同様の成分を含む海外製医薬品「デュタス」やプロペシアと同一成分、フィナステリドを含む海外製医薬品フィンペシア等も6ヶ月間は献血できないと明記されています。 薬の服用は、このような長期的な影響も理解したうえで開始する必要があるでしょう。

参考：厚生労働省「平成29年度版血液事業報告について」

薬を適切に使用するためには、医師の指示を守ることが重要です。自己判断で用量を変えたり、服用スケジュールを変更したりすることは避けましょう。また、副作用が出たり、不安や疑問が生じたりしたときは、まずは医師に相談することを心がけてください。

アボダート・デュタステリドに関するよくある質問

この項では、アボダートの服用を検討する際の疑問や悩みについて、Q&A形式で解説します。

薬に関する不安や疑問は、インターネットの情報などで判断せず、医師や薬剤師に相談しましょう。医療機関から処方される場合は、薬の受け渡し時に飲み方や注意点を教えてもらえます。特に副作用に関する不安は、状況を理解している医師が最も適切にアドバイスできるでしょう。気になる症状が現れたら早めに相談することが、安心して治療を続けるためには重要です。

安全性を重視するなら医師管理下でのAGA治療も選択肢

安全かつ効果的なAGA治療を受けるなら、医師の管理下での治療が最も確実な選択肢です。ここでは、医師の診断に基づく治療の流れや医師の管理下でAGA治療を行うメリットについて解説します。

医師の診断に基づく治療の流れ

医療機関でのAGA治療は、単に薬を処方してもらうだけでなく、包括的なケアを受けられる点が大きなメリットです。一般的な治療の流れは以下のようになります。

1. 初診・カウンセリング：薄毛の状態や進行度の評価、原因の特定
2. 検査：必要に応じて血液検査などを実施（男性ホルモン値、肝機能等）
3. 診断・治療計画：AGAの進行度や体質に合わせた最適な治療法の提案
4. 処方・指導：薬剤の処方と正しい使用法の説明、生活習慣のアドバイス
5. 定期的なフォローアップ：効果の確認や副作用のチェック、治療計画の調整

初診時には、頭皮の状態チェックや健康状態の問診を行い、薄毛についての悩みや希望などをヒアリングするのが一般的です。そのうえで、薄毛の原因が本当にAGAなのか、それとも別の原因による脱毛なのかを見極めます。 また、医師は患者の既往歴や服用中の薬、生活習慣なども考慮し、総合的な判断に基づいて治療法を提案します。 レバクリを通じたオンライン診療サービスでは、PCやスマートフォンのビデオ通話で医療機関の医師による診察が受けられます。まずは相談してみたいという方は、ぜひご検討ください。

厚労省承認薬を使用できる安心感

医療機関での治療では、厚生労働省に承認された医薬品を適切に使用できる安心感があります。独立行政法人医薬品医療機器総合機構（PMDA）の「審査関連業務の概要について」によると、医薬品の承認は品質や有効性、安全性について現在の科学技術水準に基づいて行っています。 また、承認薬は定期的な調査も行われているため、新たな副作用や注意点が判明した場合には迅速に情報が提供されます。前述のとおり、万が一副作用による健康被害が生じた場合も、適正使用していれば医薬品副作用被害救済制度の対象となるでしょう。 個人輸入の場合は承認基準や調査の有無が不透明なうえ、副作用が起きても自己責任となってしまいます。

参考：独立行政法人医薬品医療機器総合機構（PMDA）「承認審査関連業務」

オンライン診療と対面診療の違い

オンライン診療は、忙しい方やクリニックへの通院が困難な方にとって、便利な選択肢です。一方、対面診療は直接の視診によって、より詳細な検査が行える点がメリットといえます。オンライン診療と対面診療の特徴を以下にまとめました。

どちらにもメリット・デメリットがあるので、自分の都合や希望に合わせて、治療を続けやすいスタイルを選ぶのが望ましいでしょう。なお、クリニックによっては対面診療とオンライン診療のどちらも実施しているところもあります。

まとめ

アボダートは有効成分デュタステリドを含む薬剤で、AGA治療薬としては日本国内で承認されていません。主な入手方法はインターネット通販や個人輸入となりますが、これらには大きな品質リスクが伴うため、避けましょう。 個人輸入品には偽造医薬品の可能性や成分量が不明というリスクがあり、副作用が生じても医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。また、医師の診察なしに服用することで予測できない不具合が生じる可能性があります 。 安全性や有効性を考慮する場合、医師の管理下かつ国内承認されている薬を使った治療という選択肢があります。医師による診断や適切な薬剤の処方と正しい飲み方の指導、そして定期的なフォローアップを受けることで、安心して治療を継続できます。診察を受ける方法は対面診療のほかにオンライン診療もあるので、自分に合った治療方法を選びましょう。

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参考文献

厚生労働省「第6章 その他参考資料」

厚生労働省「ザガーロカプセル0.1mg及び同0.5mgの医薬品医療機器法上の承認に伴うアボルブカプセル0.5mgの留意事項について」

厚生労働省「偽造医薬品問題の現状と対策について」

独立行政法人医薬品医療機器総合機構（PMDA）「医薬品副作用被害救済制度の給付対象」

厚生労働省「医薬品等を海外から購入しようとされる方へ」

独立行政法人医薬品医療機器総合機構（PMDA）「フィナステリド錠 添付文書」

独立行政法人医薬品医療機器総合機構（PMDA）「審査関連業務の概要について」