AGA治療薬フィナステリドの副作用と注意点を解説

フィナステリドの副作用

フィナステリドの服用により、性機能障害や肝機能障害、抑うつ症状、過敏症などが現れることがあります。フィナステリドの副作用とそれぞれの発生確率は以下の表のとおりです。

ここでは、フィナステリドの3つの副作用について見ていきましょう。

参考：独立行政法人 医薬品医療機器総合機構「フィナステリド錠 添付文書」

肝機能障害

フィナステリドでは、頻度不明の副作用として肝機能障害が報告されています。強い倦怠感や黄疸などの症状が現れた場合は、速やかに医療機関を受診してください。また、血液検査で肝機能の異常を指摘された場合も、医師に相談しましょう。

参考：独立行政法人 医薬品医療機器総合機構「フィナステリド錠 添付文書」

性機能障害

フィナステリドの副作用として、リビドー減退、勃起機能不全、射精障害、精液量減少などが報告されています。添付文書では、リビドー減退は1〜5%未満、勃起機能不全・射精障害・精液量減少はそれぞれ1%未満とされています。

妊活中の人の場合、性機能障害の副作用は妊活の妨げになる可能性があるため、あらかじめ具体的な症状について理解しておくことが大切です。症状が現れた場合は速やかに医師へご相談ください。

参考：独立行政法人 医薬品医療機器総合機構「フィナステリド錠 添付文書」

抑うつ症状

フィナステリドでは、頻度不明の副作用として抑うつ症状が報告されています。発症機序については十分に明らかになっていません。 過去にうつ病になった経験がある人がフィナステリドを服用する場合は、あらかじめ医師に申告しましょう。

参考：独立行政法人 医薬品医療機器総合機構「フィナステリド錠 添付文書」

副作用と思われる症状が現れたとき、我慢するのは危険です。放置したり自己判断で中止したりせずに、速やかに医師の診察を受けましょう。

フィナステリドの副作用発現率

【国内第II／III相試験（48週間）】

【国内長期投与試験（96週間）】

※1：48週間の二重盲検試験終了後に、1mg投与へ移行した全症例における長期投与期間中（追加の48週間）の副作用発現割合。 ※2：前相（第II／III相試験）から引き続き1mgを投与され、通算96週間服用を継続した症例の長期投与期間中における発現割合。 ※3：0.2mgやプラセボから1mgへ移行した患者において、長期投与試験期間中に性機能に関する副作用の報告はなかった。

上の表は、国内で実施されたフィナステリドの有効性及び安全性に関する試験データです。知っていただきたい結果として、長期投与試験においては、通算96週間の服用経過の中で副作用発現率の顕著な増加は報告されていません。 24歳から50歳の男性型脱毛症患者414例を対象とした48週間の二重盲検比較試験において、1mg群の副作用発現率は6.5%でした。主な性機能症状はリビドー減退1.1%、勃起機能不全0.7%などで、プラセボ群の2.2%と比較しても極端に高い数値ではありません。 また、長期投与試験（通算96週間）では、1mgへ移行した全374例の副作用発現率は1.1%でした。さらに、96週間継続して1mgを服用し続けた124例においても発現率は1.6%に留まっています。

参考：National Library of Medicine「Finasteride in the treatment of Japanese men with male pattern hair loss」

フィナステリドの副作用が出たらすぐに医師に相談

フィナステリドの服用中に副作用と思われる症状や体調の変化が現れた場合は、自己判断で対処せず、まずは処方元の医師に相談しましょう。もし副作用の症状が軽度であれば、一時的なものである可能性もあるため、様子を見ながら服用継続と判断されることがあります。 また、副作用の症状が強い場合は、医師の指導のもと休薬や用量の調整、治療薬の見直し、あるいは別のAGA治療法への切り替えなどが検討される場合もあります。

フィナステリドと他のAGA治療薬の副作用の違い

ここでは、フィナステリドと他のAGA治療薬との違いについて解説します。それぞれの違いは、次の表のとおりです。

効果や副作用は、薬や使用する人の体質によって異なります。頭皮の状態やAGAの進行度合によって使い分けられるため、他の薬について知りたい場合は医師に相談してみましょう。

フィナステリド内服

お薬情報はこちら

1ヶ月あたり

875円〜3,500円（税抜）

962円〜3,850円（税込）

デュタステリド内服

お薬情報はこちら

1ヶ月あたり

2,597円〜5,000円（税抜）

2,856円〜5,500円（税込）

フィナステリドを服用する際の注意点

フィナステリドを服用する際の注意点は下記のとおりです。

• 服用できない人もいる
• 服用中に献血は行わない
• 妊活中の場合は副作用に注意する
• 前立腺がんの検査を受ける人は事前申告する
• 個人輸入品は使用しない

フィナステリドは服用できない人もいるため、注意点を理解しておきましょう。

服用できない人もいる

日本では、フィナステリドは男性型脱毛症の治療薬であり、女性には適応がありません。また、20歳未満では安全性および有効性が確立されていません。 とくに、妊娠中の女性はフィナステリドに触れたり服用したりしないようにしましょう。フィナステリドは皮膚接触でも吸収されるといわれており、男子胎児の生殖器の発達に悪影響を与えるおそれがあります。

服用中に献血は行わない

フィナステリドの服用中および服用中止後1ヶ月間は、献血をしないでください。献血した血液が妊婦に輸血された場合、男子胎児の生殖器官の発達に影響を及ぼすおそれがあるためです。

妊活中の場合は特に副作用に注意する

フィナステリドでは、性欲減退や勃起機能不全、精液量減少などの副作用が報告されているため、妊活中の男性は注意が必要です。 一方、男性が服用したフィナステリドの精液中への移行量は極めて少なく、妊活中の男性が一律に服用を中止する必要があるわけではありません。 ただし、性機能や精液所見への影響が疑われる場合、あるいは妊活に関して不安がある場合は、医師に相談しましょう。必要に応じて、休薬や治療方針の見直しが検討されることがあります。

参考：独立行政法人 医薬品医療機器総合機構「フィナステリド錠 添付文書」

前立腺がんの検査を受ける人は事前申告する

フィナステリドはPSA値を低下させるため、服用の影響を考慮して検査結果を評価する必要があります。

個人輸入品は使用しない

通販サイトでは、日本未承認の薬や安価なAGA治療薬などが販売されていることがありますが、偽物が送られる可能性があり、それらを服用後、万が一副作用などが生じた場合でも、医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。個人輸入の通販サイトは避け、医療機関で医師の診察を受けた上で処方を受けることが推奨されます。 通院時間が確保できない人や、薄毛治療について周りに知られたくない人は、オンライン診療を検討してみるのも選択肢の一つです。オンライン診療とは、インターネットを介して、自宅で医師の診察を受けられる方法です。オンライン診療であれば、場所を問わず気軽に診察を受けられます。

フィナステリドの副作用に関するよくある質問

ここでは、フィナステリドの副作用についてよくある質問をまとめました。AGA治療を検討する際、薬の影響を理解しておくと、不安を軽減できるでしょう。

まとめ

フィナステリドは、AGAの原因となるDHT（ジヒドロテストステロン）の産生を抑えることで、AGAの進行を遅らせることが期待できる薬です。しかし、肝機能障害や性機能障害、抑うつ症状などといった副作用が現れる可能性もあります。医薬品には有効性だけでなく副作用のリスクも伴うため、体に異変を感じた際は自己判断せず、速やかに医師の診察を受けることが大切です。 なお、フィナステリドはAGAの治療薬であり、女性には適応がありません。また、20歳未満では安全性および有効性が確立されていません。服用中および服用中止後1ヶ月間は献血を避ける必要があります。安全にAGA治療を進めるためには、個人輸入品の使用は避け、医療機関で処方を受けましょう。

参考文献

独立行政法人 医薬品医療機器総合機構「フィナステリド錠 添付文書」 National Library of Medicine「Finasteride in the treatment of Japanese men with male pattern hair loss」