フィナステリド外用薬（塗り薬）とは？
フィナステリド外用薬は、抜け毛を抑制する成分を頭皮へ直接塗布するAGA治療薬です。服用するタイプとは異なり、頭皮の薄毛の部分にピンポイントに作用させることで全身への影響を最小限に留めることを目的としています。AGAの主な原因であるジヒドロテストステロン（DHT）の生成を阻害して、薄毛の進行を防ぐ仕組みは内服薬と同様です。
ただし、フィナステリドにおけるAGA治療では内服薬が主流であり、外用薬は厚生労働省による承認を受けていない「未承認薬」に該当します。
肝機能や性機能への副作用を避けたい方から注目されていますが、その有効性や安全性に関するデータは内服薬に比べると限られています。
フィナステリドの内服薬と外用薬の違い
フィナステリドの内服薬と外用薬の決定的な違いは、薬剤が作用する範囲にあります。内服薬は服用後に消化管から吸収され、血液を介して全身に作用しますが、外用薬は塗布した頭皮付近に限定して効果を発揮します。そのため、外用薬は全身性の副作用のリスクを軽減できる点が特徴です。フィナステリドの内服薬が国内で承認されている一方で、外用薬は未承認である点も異なります。
以下の図で、作用範囲や副作用リスク、用法などを比較しているので確認してみましょう。
フィナステリド外用薬のメリットとデメリット
フィナステリド外用薬のメリットは、頭皮に直接塗布するため、全身への影響を抑えながら気になる部分をケアできる点です。これにより、内服薬で生じるような全身への副作用のリスクを抑えられることが期待できます。
デメリットは、塗布の手間や使用感に加え、国内未承認薬のため安全性や有効性に関するデータが限定的な点です。
フィナステリド外用薬のメリットとデメリットは、下記の図を参考にしてみてください。
フィナステリド外用薬を選ぶ人の特徴
フィナステリドの外用薬は、内服薬で懸念される性欲減退やED、肝機能障害などの副作用のリスクを最小限に抑えたいという方に選ばれています。
そのほか、現在の内服治療に手応えを感じつつ、生え際などの特に気になる部位へピンポイントでアプローチしたいという「併用」目的のケースも見られます。ただし、フィナステリドには発毛効果は期待できないほか、併用による相乗効果については科学的根拠が十分ではありません。AGA治療は自己判断で行わず、必ず専門医の診察を受けたうえで治療方法を検討しましょう。
フィナステリド外用薬の副作用と使用上の注意点
フィナステリドの外用薬は全身への影響が少ないものの、頭皮トラブルについては注意が必要です。主な副作用として、塗布部位の赤みやかゆみ、接触性皮膚炎による湿疹などが報告されています。肌が敏感な方や、過去に化粧品などでかぶれた経験がある方は、使用を控えたほうがいいでしょう。
また、女性や子どもが薬剤に触れることは禁忌です。特に妊婦が成分を吸収すると、胎児の生殖器の発達に悪影響を及ぼす恐れがあります。外用薬を使用後は手を入念に洗い、保管場所も工夫をするほか、枕やタオルなども含めて家族が誤って触れることがないように細心の注意が必要です。
頭皮のかぶれや赤みが出た場合は、医療機関を受診してください。副作用が気になる場合には、フィナステリド内服薬やデュタステリド、ミノキシジル外用薬など、AGAの標準的な治療方法を検討してみましょう。
フィナステリド外用薬の入手方法
フィナステリド外用薬を入手するには、大きく分けて「対面診療」「オンライン診療」「個人輸入」の3つの方法があります。それぞれの特徴をみていきましょう。
対面診療
対面診療は、 AGA専門のクリニックを受診し、医師による診察を受けたうえでフィナステリド外用薬を処方してもらう方法です。医師が直接頭皮の状態を確認したうえで、適した濃度の薬剤を提案してもらえます。
一方で、フィナステリド外用薬を取り扱うクリニックは限られています。また、通院の手間と時間がかかる点もデメリットです。
オンライン診療
オンライン診療は、 スマホやパソコンのビデオ通話などで診察を受け、薬剤を自宅に配送してもらう方法です。
「誰にも会いたくない」「通院の時間が取れない」という方に適した入手経路といえます。自宅にいながら品質の保証された薬剤を入手できるのがメリットです。
ただし、オンライン診療のため医師による触診や直接の視診ができない点には注意が必要でしょう。対面診療同様に、フィナステリド外用薬の取り扱いについては、事前に確認しておく必要があります。
※レバクリでは、現在フィナステリド外用薬の取扱はございません。
個人輸入
個人輸入は、 海外で流通している商品を、代行サイトなどを通じて自分で購入する方法です。
費用が抑えられるケースが多いものの、偽造品の混入リスクなどのデメリットがあります。万が一副作用が起きた際に、迅速に医師に相談できない点にも注意が必要です。国内の医療機関を通さないため、安全性を重視する場合は推奨されません。
フィナステリド外用薬の個人輸入に潜むリスク
フィナステリド外用薬の利用を検討する場合、AGAクリニックを受診するのが基本です。個人輸入サイトなどで入手する方法もありますが、さまざまなリスクが伴うためおすすめできません。
ここからは、フィナステリド外用薬を個人輸入した場合のリスクについて解説します。
偽造品や粗悪品が混入している可能性がある
フィナステリド外用薬を個人輸入で入手した場合、厚生労働省の「医薬品等を海外から購入しようとされる方へ」でも注意喚起されているとおり、 成分が全く含まれていなかったり、逆に過剰だったりするなど、品質が安定していないことがあります。不純物の混入や精巧なパッケージによる詐欺も少なくなく、見た目での判断は困難です。
実際に使用して「効果がない」と気づく頃には、時間とお金を無駄にするだけでなく、品質の保証されていない薬によって頭皮トラブルを招くリスクもあります。
参考：厚生労働省「医薬品・医療機器」
不衛生な環境で製造された薬が届く可能性がある
個人輸入したフィナステリド外用薬のなかには、 厚生労働省が定める医薬品の製造基準（GMP）を満たさない工場で生産されたものが含まれる可能性があります。不衛生な環境で作られた薬は、細菌混入や品質劣化により、頭皮環境を悪化させかねません。また、信頼できるメーカーの製品であっても、輸送や保管時の温度管理などが不十分で、有効成分が変質している恐れもあります。
GMPについては医薬品医療機器総合機構「GMP適合性調査業務」で詳しく知ることができます。
参考：独立行政法人医薬品医療機器総合機構「GMP/QMS/GCTP適合性調査業務」
副作用が出たときに自己責任となる
フィナステリド外用薬は 日本国内においては未承認薬であるため、個人輸入かクリニックでの処方かに関わらず、万が一重篤な副作用が出た場合は「医薬品副作用被害救済制度」での補償は適用されません。個人輸入で入手した場合は、副作用にかかる治療費などもすべて自己責任となります。
また、個人輸入の場合、副作用が出たときに成分や服用量、不純物など薬のなかの何が影響しているのかを正確に医師に伝えることも困難なため、医療機関での適切な処置が遅れる危険性もあります。
参考：独立行政法人医薬品医療機器総合機構「あなたの薬の、もしものお話。」
安全にAGA治療を始めるならオンライン診療も選択肢の一つ
安全かつ手軽にAGA治療を始める方法として、オンライン診療の活用が広がっています。対面診療と同程度の安全性がありながら、利便性やプライバシーに優れているのが特徴です。具体的な特徴を3つ紹介します。
通院の手間がなくプライバシーを確保できる
オンライン診療のメリットは、 スマホやパソコンを使って自宅や外出先から受診できる点です。通院の時間や手間が大幅に省けるだけでなく、クリニックの入り口などで周囲の視線を気にする必要もありません。プライバシーを重視したい方にとって良い選択肢になるでしょう。
医師の判断で自分に合った適切な処方を受けられる
AGA治療においては、医師の管理下で自分に合った薬を選んでもらうことが重要です。オンライン診療では、フィナステリド外用薬だけでなく、国内承認薬を含めた安全性・有効性の確認されている治療薬を提案してもらえます。 医師のアドバイスにより、自己判断による誤った治療を防ぐことが期待できます。
偽造品や副作用のリスクを回避できる
医療機関を通じた処方であれば、個人輸入のような 偽造品や粗悪品が届く心配はありません。また、治療継続中の効果の確認や、万が一副作用などの体調変化が起きた際も、ビデオ通話ですぐに医師へ相談できる体制が整っています。
まとめ
フィナステリド外用薬は、内服薬と比較して、性機能低下や肝機能など全身への副作用のリスクを抑えてAGA治療を行える可能性があります。ただし、日本では未承認薬であるため、内服薬と比べて科学的データが限られています。
フィナステリド外用薬のメリットは副作用が限定的である点ですが、頭皮のかぶれや赤みといった皮膚トラブルは起こり得ます。また女性（特に妊婦）や子どもが触れると健康被害を引き起こす可能性があるため、使用・保管には細心の注意が必要です。
個人輸入は偽造品・粗悪品のリスクや副作用時の対応が困難なため避け、医療機関での処方を受けましょう。オンライン診療なら通院の手間なく受診できるため、多忙であったり、対面診療に抵抗があったりする場合も安心です。医師の管理下で適切なAGA治療を受けられるため、副作用に不安を感じる方にとっても良い選択肢となるでしょう。
