デュタステリド外用薬の効果は？内服との違いや副作用を解説

デュタステリド外用薬とは？

デュタステリド外用薬は、抜け毛の原因物質であるDHT（ジヒドロテストステロン）の生成を抑えるデュタステリドを有効成分とする薬剤です。AGA（男性型脱毛症）の進行抑制を目的として使用されています。 内服薬とは異なり、頭皮に直接塗布することで血中濃度への影響を抑えつつ、気になる部分に集中的にアプローチできる点が特徴です。

デュタステリド外用薬の作用機序

デュタステリド外用薬は、AGAの原因であるDHTの生成を抑えることで、AGAの進行を抑える薬です。AGAの発症には、5αリダクターゼという酵素が深くかかわっています。この酵素にはI型とII型の2種類が存在しますが、デュタステリドはこれら両方の働きを阻害する作用を持っているのが特徴です。 本来、髪の毛は数年かけて成長しますが、DHTの影響を受けるとヘアサイクルの成長期が短くなってしまいます。成長期が短縮されると、髪が太く長く育ちきる前に抜けてしまうため、次第に細く短い毛ばかりが目立つようになります。その結果、髪全体のボリュームが減り、地肌が目立つ状態へとつながる場合があります。

そこにデュタステリドを使用することでヘアサイクルを整える助けとなり、長期的な髪の維持に役立つとされています。

デュタステリド外用薬の効果を実感できるまでの期間

結論として、デュタステリド外用薬も効果を実感するまでには一定期間の使用が必要とされています。毛髪は数年単位の周期で成長するため、使用開始から数週間程度では変化を感じにくいのが実情です。一般的には、使用開始から3〜6ヶ月ほどで抜け毛の状態に変化を感じ始める場合があり、6ヶ月〜1年程度の継続的な使用を経て経過を観察するのが目安とされています。 ただし、デュタステリド外用薬は国内未承認であり、効果や期間に関する大規模な臨床データはまだ十分に確立されていないため、上記はあくまで一般的な傾向です。使用を検討する際は、必ず医師に相談したうえで判断しましょう。

使用初期に起こりうる抜け毛（初期脱毛）について

デュタステリドの使用を始めた初期の数週間から数ヶ月の間に、一時的に抜け毛が増えたように感じる「初期脱毛」が起こる場合があります。これは、乱れていたヘアサイクルが新しい周期へ移行する過程で、休止期にあった毛が抜け落ちることで起こると考えられている現象です。 内服薬で報告されている現象であり、外用薬についても同様の変化が起こる可能性が考えられますが、外用薬特有のデータは限られています。抜け毛が続く場合や不安がある場合は、自己判断で使用を中止せず、医師に相談しましょう。

ミノキシジルやフィナステリドとの効果の違い

デュタステリドは抜け毛を防ぐ役割を担うのに対し、ミノキシジルは発毛を促すという点が違いです。また、同じ進行抑制を目的とするフィナステリドはII型の5αリダクターゼのみを阻害しますが、デュタステリドはI型とII型の両方を阻害する点が異なります。

ミノキシジルには血管拡張作用があり、毛細血管を通じて毛包周囲の血流を改善させることで発毛を促す効果が期待できます。 一方、デュタステリドやフィナステリドは、抜け毛を防ぐといった作用機序の違いが大きいといえるでしょう。 国内での承認状況も異なり、フィナステリドやデュタステリドの内服薬は承認されていますが、外用薬についてはミノキシジルのみが承認され、デュタステリド外用薬は未承認です。

医師に相談することで一人ひとりの薄毛の進行度合いや頭皮の状態、ホルモンバランスなどを考慮して適切な薬剤を処方してもらえます。自己判断で適切な薬剤を決めるのは難しいため、専門家の意見を聞きながら進める選択肢もあります。

デュタステリド内服

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1ヶ月あたり

2,597円〜5,000円（税抜）

2,856円〜5,500円（税込）

フィナステリド内服

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1ヶ月あたり

875円〜3,500円（税抜）

962円〜3,850円（税込）

ミノキシジル外用5%

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1本あたり

5,666円（税抜）

6,232円（税込）

ミノキシジル外用15%

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1本あたり

8,540円（税抜）

9,394円（税込）

国内ではAGA治療薬として承認されていない医薬品

デュタステリドの外用薬は、現時点では国内でAGA治療薬としての承認を受けていません。日本でデュタステリドを有効成分とし、AGA治療薬として承認されているのは内服薬のみです。そのため、デュタステリド外用薬を取り扱っているクリニックは限られており、主な入手方法は個人輸入となっているのが現状です。 しかし、海外の通販サイトなどを通じた個人輸入では品質管理の状況が確認できない場合があり、国内未承認の薬は医薬品副作用被害救済制度の対象外となる点にも留意が必要です。 また、この外用薬の有効性や安全性に関して、大規模かつ長期的な検証はまだ十分にされていない点にも留意しましょう。

デュタステリド外用薬と内服薬の違い

外用薬と内服薬の違いは、成分が作用する範囲と、それに伴う副作用のリスクにあります。内服薬は体内に取り込まれて全身に分布するため、頭皮全体や広範囲の薄毛部分に作用すると考えられています。一方、外用薬はスプレーなどで直接塗った局所的な範囲に成分が留まりやすいため、血中濃度への影響を少なく抑えられる点がメリットです。 しかし、薄毛の進行度合いや頭皮の状態、個人のホルモンバランスによって、適したアプローチは人それぞれ異なります。

内服薬と外用薬、どちらが自分に適しているかを個人で判断するのは容易ではありません。全身への影響を最小限にしたいのか、より広範囲にアプローチしたいのかによって選択は変わります。まずは医師の診察を受け、現在の進行状況に基づいた具体的なアドバイスをもらうことから始めましょう。

デュタステリド外用薬の副作用

デュタステリド外用薬を使用すると、塗布した部分に発赤や発疹、かゆみといった皮膚のトラブルが生じる可能性があります。また、早く変化を実感したいからといって過剰に塗布すると、皮膚への刺激が強まり、かぶれなどの頭皮トラブルのリスクを高めてしまうため、用法用量を守りましょう。 なお、成分自体は内服薬と同じであるため、全身性の副作用についても知っておくことが大切です。内服薬の場合、以下のような副作用が報告されています。

肝機能障害：頻度不明 性機能障害 性欲減退：1％以上 　勃起機能障害：1％以上 　精子減少：1％以上 抑うつ症状：1％未満

外用薬は血中への移行が少ないとされていますが、可能性がゼロではないことを理解しておきましょう。こうしたリスクを正しく把握しておくことで、落ち着いて治療に取り組めます。頭皮環境の悪化は治療の妨げにもなるため、少しでも異常を感じた際は、早めにクリニックへ相談しましょう。

参考：独立行政法人医薬品医療機器総合機構「デュタステリド錠 添付文書」

デュタステリド外用薬を利用するメリット・デメリット

デュタステリド外用薬は頭皮に直接塗布することで、気になる箇所へ局所的にアプローチできる点が魅力です。直接塗布する外用薬は作用が局所的になりやすい一方、変化を感じるまでに時間を要する場合もあるため、特徴を理解した上で選ぶことが大切です。

納得して治療を進めるためにも、使用するにあたって以下で紹介するメリットとデメリットの両方を理解しておきましょう。

メリット

デュタステリド外用薬は体への負担を考慮しながら、薄毛が気になる部分へ局所的に成分を届けられるのが利点です。内服薬と比較して、頭皮から血中へ吸収される量は限定的であるため、作用が局所的になりやすいと考えられています。

こうした特徴により、過去に内服薬を試したけれど体に合わずに断念してしまった方でも、外用薬であれば治療を継続できる場合があるといえるでしょう。

デメリット

デュタステリド外用薬は日本では未承認であるため、主な入手経路が個人輸入になる点がデメリットとして挙げられます。海外の通販サイトなどを利用した個人輸入では、正規の流通経路と異なり品質管理の状況が確認できない場合があるため注意が必要です。厚生労働省では、「個人輸入で入手した医薬品は不衛生な場所や方法で製造されたものかもしれない」と注意を呼びかけています。 期待する変化が得られない可能性や、予期せぬ健康被害につながるリスクが懸念されます。 また、スプレーを毎日噴霧する作業を負担に感じる方もいるかもしれません。副作用が起きた際の救済制度が受けられないといったリスクも含めると、トータルのコストがより高くなる可能性があります。安全性を最優先に考え、信頼できる方法を選ぶことが大切です。

参考：厚生労働省「医薬品等を海外から購入しようとされる方へ」

デュタステリド外用薬を安全に使うために知っておきたい注意点

デュタステリド外用薬を使用する際は、使用量だけでなく周囲の人への影響にも配慮が必要です。成分が皮膚から吸収されやすいため、特に女性や子どもが触れないよう管理を徹底しなければなりません。 副作用やトラブルのリスクを下げるためにも、ここで正しい知識を身につけましょう。

正しい使い方と塗布量

清潔な頭皮に対して、決められた量を毎日欠かさず塗布することが治療の基本です。多く塗れば早く髪が成長するわけではなく、むしろ過剰な塗布は頭皮トラブルの原因になりやすいため注意が必要です。説明書や医師の指示に従い適量を守ることで、安定した頭皮環境を維持しやすくなります。 成分がしっかり浸透するように、お風呂上がりの清潔な状態で、整髪料などをつける前に使用することが推奨されます。毎日のルーティンに組み込むことで、塗り忘れを防ぎ、継続的なケアをしやすくなるでしょう。 製品によって1回の使用回数や量が異なる場合があるため、使い始める前に必ず確認しましょう。頭皮の状態に合わせ、優しくなじませるように塗るのがポイントです。

女性や未成年者は使用できない

女性、特に妊娠中やその可能性がある方、そして未成年者は、この薬に触れることも避ける必要があります。成分が皮膚から吸収されやすいため、妊婦が成分を取り込んでしまうと、お腹の中の男の子の生殖器の発育に影響を及ぼす恐れがあるためです。 また、授乳中の方も母乳を通じて成分が移行するリスクがあり、成長期の子どもにとっても発育への悪影響が懸念されます。薬剤の管理には細心の注意を払わなければなりません。 同居している家族がいる場合は、子どもの手が届かない場所に保管し、使用後には必ず手を洗うなど、徹底したルール作りが大切です。万が一、女性や子どもが薬剤に触れてしまった場合は、すぐに石鹸と水で洗い流し、必要に応じて医師に相談してください。

使用中および使用中止後6ヶ月間の献血が禁止される

デュタステリドを使用している期間、および使用を中止してから6ヶ月間は、献血を行うことができません。これは、採取された血液が輸血を通じて、妊婦や子どもの体内に取り込まれるのを防ぐためです。 成分が体内から完全に抜けるまでには一定の期間が必要とされるため、日本赤十字社でも厳格な規定が設けられています。輸血を受ける方の安全を守るための措置ですので、必ず守りましょう。 普段から献血を習慣にされている方は、治療を始める前にスケジュールの確認や、しばらくの間は参加を控えるといった準備をしておきましょう。

国内未承認薬使用の危険性と医師による処方

デュタステリド外用薬のような国内未承認薬を使用して健康被害が生じた場合、「医薬品副作用被害救済制度」の対象外となります。これは、日本国内で正しく医薬品を使用したにもかかわらず、入院が必要なほどの重篤な副作用が出た場合に、医療費・年金などの給付を受けられる制度です。厚生労働大臣の許可を受けた医薬品や再生医療等製品でないと、副作用で健康被害が生じても制度の対象とはならないとされています。 そのため、国内未承認薬を使用して入院が必要なほどの体調不良が起きたとしても、医薬品副作用被害救済制度の対象外であり、治療費や入院費用は全額自己負担になります。さらに、個人輸入の薬品は正規の流通経路と異なり品質管理の状況が確認できない場合があります。 リスクを抑えてAGA治療を行うなら、国内で承認されているほかのAGA治療薬も含め、医師と相談のうえ決定することが大切です。目先の安さや手軽さに惑わされず、万が一の際にも守ってもらえる環境で治療を受けましょう。

参考：独立行政法人医薬品医療機器総合機構「医薬品副作用被害救済制度に関するQ&A」

安全・効果的にAGA治療を行うならクリニックで相談しよう

抜け毛の増加や髪の毛のボリュームに不安を感じ、AGAかもしれないと感じている場合は、クリニックでの受診を検討しましょう。医師の判断を仰ぐことで、薄毛の原因や進行状況に応じた適切な治療プランを検討できます。医師は個々の体質や既往歴を考慮して処方を行うため、自身に合った方法で安心して治療を始められるでしょう。国内で承認されているAGA治療薬は、以下のとおりです。

なお、AGA治療薬による副作用の発現の有無や程度には個人差があり、全員に起こるわけではありません。 自分一人で悩まずに、まずは専門の医師に相談してみることが推奨されます。

まとめ

デュタステリド外用薬は、抜け毛の原因物質であるDHTの生成を抑えることで、AGAの進行を抑制する薬です。 内服薬は体内に取り込まれて全身に分布する一方、外用薬は直接塗った範囲に成分が留まりやすいため、血中濃度への影響を少なく抑えられる点がメリットです。 デュタステリド外用薬は5αリダクターゼのI型・II型両方を阻害する効果が期待できる一方、国内では未承認である現状を正しく理解する必要があります。 個人輸入の利用には品質管理や救済制度の対象外となるリスクを伴うため注意しましょう。 まずは自分の薄毛の状態を医師に相談することが大切です。

参考文献

独立行政法人医薬品医療機器総合機構「デュタステリド錠 添付文書」 厚生労働省「医薬品・医療機器」 独立行政法人 医薬品医療機器総合機構「医薬品副作用被害救済制度に関するQ&A」