粃糠性脱毛症とは？原因や症状、治し方とAGAとの違いを解説

粃糠性脱毛症とは大量のフケを伴って起こる脱毛症

粃糠性脱毛症（ひこうせいだつもうしょう）とは、大量のフケを伴って起こる脱毛症です。「粃糠（ひこう）」は米のもみ殻やぬかを指し、はがれ落ちるフケの様子をたとえた言葉です。粃糠性脱毛症という名称は、国際的な医学文献などで広く認知された病名ではなく、実際には頭皮の慢性炎症に伴う休止期脱毛の一種と考えられています。

通常の量をはるかに超えるフケが頭皮を覆い、毛穴の周辺をふさいでしまう点が特徴です。頭皮に炎症が起こり、髪が育ちにくくなって抜け毛が生じます。

乾いた大量のフケと頭皮のかゆみが主な症状

粃糠性脱毛症の主な症状は、乾いた細かいフケが大量に出ることと頭皮のかゆみです。

進行すると毛穴のまわりに炎症が起き、赤みやかさぶた、熱をもった感覚が出ることもあります。さらに悪化すると髪が細くもろくなり、頭皮全体で抜け毛が増えていきます。

発症初期は自覚しにくいため、肩や枕に付着するフケの量がいつもより目立つと感じたら、頭皮の状態をこまめに確認しましょう。

炎症に伴ってフケが大量に出る

粃糠性脱毛症で髪が抜けるのは、何かしらの原因で皮膚炎が遷延し、休止期脱毛が起こるためです。皮膚炎が遷延すると、皮膚の正常な上皮構造が破壊され、ターンオーバーの乱れなどから角質が過剰に剥がれ落ちるいわゆるフケが増えます。また、炎症が遷延した毛根は正常に働けなくなり、髪が細く弱くなって抜け毛につながるメカニズムです。このように慢性炎症の結果としてフケの発生と、一過性の脱毛が同時に起きることが粃糠性脱毛症と呼ばれる現象です。

粃糠性脱毛症のセルフチェック：フケの特徴を見る

粃糠性脱毛症かどうかは、フケの量や性質、かゆみの程度から確認できます。ただし、セルフチェックはあくまで目安であり、最終的な判断は医師の診察や検査が必要です。また、粃糠性脱毛症はそれ自体が疾患ではなく、皮膚炎や脱毛の原因があるため、医師による診察を通してそれらを精査することが必要です。

• フケの量が以前より明らかに増えた
• 乾いた細かいフケが肩や枕に落ちている
• 頭皮の乾燥やかゆみが続いている
• 抜け毛が増え、髪が細くなってきた気がする

これらに複数当てはまる場合は、粃糠性脱毛症の可能性があります。いずれにしても、何らかの症状が続くときは自己判断で済ませず、早めに医療機関へ相談しましょう。

また、粃糠性脱毛症と似た脂漏性皮膚炎という疾患があります。どちらもフケと抜け毛を伴うことがありますが、フケの性質が異なります。粃糠性脱毛症は、カサカサと乾燥したフケが出るのが特徴です。一方、脂漏性皮膚炎のフケは、脂っぽくベタついたものが多い傾向があります。ただし、両方の要素が混ざることもあり、自己判断は難しいため、医療機関で診断してもらいましょう。

粃糠性脱毛症を引き起こす主な原因

粃糠性脱毛症は、根底にある皮膚炎を来しているさまざまな原因によって起こりますが、頭皮環境を乱すヘアケアや、生活習慣の乱れなどによっても起こり得ます。ここでは、フケが増えやすい原因の一部を紹介します。

洗浄力の強いシャンプーや肌に合わない製品などの誤ったヘアケア

粃糠性脱毛症の原因で考えられるのが、洗浄力の強いシャンプーや肌に合わない製品による誤ったヘアケアです。

フケが気になると、洗浄力の強いシャンプーを選びがちです。しかし、そのシャンプーの使用によって必要な皮脂まで落としてしまうことがあります。皮脂が不足すると頭皮が乾燥し、かえってフケが増える原因になります。

また、シャンプーのすすぎ残しや、肌質に合わない整髪料の刺激も、炎症やフケを招く要因です。フケが続くときは、今使っているシャンプーや洗い方を見直してみましょう。

生活習慣の乱れやホルモンバランスの変化

生活習慣の乱れやホルモンバランスの変化も、粃糠性脱毛症の原因の一つです。睡眠不足や偏った食生活が続くと、頭皮のターンオーバーが乱れてフケが出やすくなります。

また、ストレスや体調の変化でホルモンバランスが崩れると、皮脂の分泌や頭皮環境に影響することがあります。生活習慣だけが直接の原因とは限りませんが、頭皮環境を整える土台として見直すことも大切です。

粃糠性脱毛症とAGAの違い

粃糠性脱毛症とAGAの違いは、原因と抜け毛が生じる部位です。どちらも抜け毛を伴うため、混同されやすい傾向があります。粃糠性脱毛症は頭皮環境の悪化が原因で、頭皮の広い範囲で抜け毛が起こりやすいのが特徴です。

一方、AGAは、男性ホルモンの影響で起こります。原因物質は、男性ホルモンのテストステロンが5αリダクターゼという酵素の作用によって生成されるDHT（ジヒドロテストステロン）です。このDHTがヘアサイクルを乱して、薄毛が進行します。AGAでは生え際や頭頂部など、特定の部位から薄くなる傾向があります。

粃糠性脱毛症とAGAは治療法も異なるため、薄毛の原因を特定することが大切です。

粃糠性脱毛症とAGAは併発することがある

粃糠性脱毛症とAGAは、併発の可能性があります。粃糠性脱毛症により頭皮環境が乱れた状態だと、AGA治療の妨げになることもあります。

併発した場合は、粃糠性脱毛症の症状を落ち着かせつつ、並行してAGAの治療を行いましょう。AGAには抜け毛を抑制するフィナステリドやデュタステリド、発毛を促すミノキシジルなどが使われます。

また、併発に気づかないケースもあります。粃糠性脱毛症が改善しても抜け毛が続くときは、AGAが隠れている可能性も視野に入れましょう。

粃糠性脱毛症の治し方は医療機関での治療とセルフケアが基本

粃糠性脱毛症の治し方は、医療機関での治療と日々のセルフケアを組み合わせましょう。頭皮の炎症は自己流のケアだけでは改善しにくく、医師の診断にもとづく治療が役立ちます。

医療機関では頭皮の炎症を抑える治療を行う

医療機関では、頭皮の炎症を抑える治療が行われます。粃糠性脱毛症にマラセチア菌が関わっているときは、抗真菌作用のある外用薬、それに加えて強いかゆみがあるときは、抗ヒスタミン薬が用いられる場合があります。

どの薬を使うかは症状によって異なり、自己判断での使用は症状を悪化させることもあるので、医師へ相談したうえで、症状に合った治療を受けましょう。

頭皮環境を整えるシャンプー選びと正しい洗い方

セルフケアでは、シャンプー選びと洗髪方法に気をつけましょう。洗浄力が強過ぎるシャンプーは皮脂を落とし過ぎるため、低刺激のアミノ酸系シャンプーが選択肢になります。

洗うときは、ブラシで汚れを浮かせてから予洗いし、シャンプーを手で泡立ててから指の腹で優しく洗います。工程は以下を参考にしてください。

すすぎ残しがないよう丁寧に洗い流し、最後は十分に乾かすことが大切です。

食事・睡眠などの生活習慣を整えて再発を防ぐ

粃糠性脱毛症の再発を防ぐには、食事や睡眠などの生活習慣を整えることもポイントです。栄養バランスの良い食事や質の良い睡眠は、健やかな頭皮環境のサポートになります。

適度な運動でストレスを溜めない工夫をすることも、健康な体につながります。粃糠性脱毛症は一度改善しても再発しやすいため、日頃から頭皮環境に気遣って、再発防止に努めましょう。

粃糠性脱毛症に関するよくある質問

粃糠性脱毛症について、よくある質問と回答をまとめました。受診や治療の前に気になる点を確認しておきましょう。

まとめ

粃糠性脱毛症は、大量のフケを伴って起こる脱毛症です。脂っぽいフケが出る脂漏性皮膚炎とは異なり、乾いたフケが特徴です。誤ったヘアケアや生活習慣の乱れなどの要因が重なって起こります。

治療する際は、医療機関の受診が基本です。それに加えて、シャンプーの見直しや生活習慣の改善で頭皮環境を整え、再発を防ぐことも大切です。

粃糠性脱毛症はAGAと混同されることもありますが、原因や抜け毛に至る部位に違いがあります。粃糠性脱毛症が改善しても薄毛が続く場合はAGAの可能性があるため、医師への相談を検討しましょう。