デュタステリドが効かないのはなぜ？抜け毛が進行し続ける原因と対処法を解説

デュタステリドが効かないと勘違いしてしまう原因とは

デュタステリドが効かないと感じる人のなかには、薬効を勘違いしている方もいるかもしれません。 正しい特徴を知らないと、デュタステリドが効かないと誤解したままになり、AGA治療が進みにくくなります。 以下で、勘違いする原因をそれぞれ詳しく解説します。

そもそも発毛促進の効果は限定的である

AGAの主な原因物質は、テストステロンが5αリダクターゼの作用によって生成されるDHT（ジヒドロテストステロン）です。このDHTが毛包の受容体に結合し、髪の成長期を短縮させることが、薄毛進行の一因とされています。 デュタステリドは5αリダクターゼを阻害してDHTの生成を抑制し、抜け毛の改善が期待される薬です。 結果として毛髪数や毛髪径の改善も期待できる場合がありますが、効果には個人差があります。

「初期脱毛」を悪化と捉えている

デュタステリドでは、服用の初期段階で一時的に抜け毛が増加する「初期脱毛」が起こる可能性があります。この初期脱毛に対して、抜け毛が増えたと勘違いする方もいるかもしれません。 初期脱毛が起こるのは、ヘアサイクル（成長期・退行期・休止期）を正常に戻すためです。AGAが発生した状態では、髪の毛の成長期が短縮されて太く長く十分に育たないまま、髪の毛が抜ける休止期を迎えてしまいます。デュタステリドの服用により、髪の毛の成長期が元のサイクルに戻り、髪の毛が太く育ちやすくなることが期待されます。その過程で、休止状態にある細く弱い毛が抜け落ち、新しい髪の毛へと生え変わります。ただし、初期脱毛には個人差があり、すべての方に起こるわけではありません。 初期脱毛が起きた場合も、薬の服用を続ける必要があります。服用後の変化に不安を感じたら、医師に相談しましょう。

即効性があると思っている

デュタステリドは即効性のある治療薬ではありません。髪の毛の成長にはヘアサイクルがあり、整うまでに一定の期間を要します。 デュタステリドの添付文書でも「治療効果を評価するためには、通常6ヵ月間の治療が必要」と記されています。 服用を開始してもすぐに変化があるわけではないと理解したうえで、服用を続けましょう。

参考：独立行政法人 医薬品医療機器総合機構「デュタステリド錠 添付文書」

デュタステリドは継続により効果が期待できる薬です。「薬が効いていない」と自己判断で服用を中止した場合、それまでの治療成果が失われる恐れがあります。自己判断は避けて、必ず医師へご相談ください。

薬への耐性がついたと思い込んでしまっている

デュタステリドを長期間にわたって服用している方の中には「体に耐性がついてしまい、効果が落ちてきたのではないか」と不安になる方も少なくありません。しかし、デュタステリドの服用によって、薬の効き目が悪くなるような耐性がつくことは確認されていません。 デュタステリドはAGAの進行を完全に食い止めるものではなく、あくまで進行を遅らせるものです。服用中に再び薄毛が気になり始めたという場合は、耐性がついたのではなく、加齢に伴う症状の加速やヘアサイクルの変化による影響と考えられます。

デュタステリドで抜け毛が止まらない原因

デュタステリドには、抜け毛を抑える作用があり、効果の発現期間には個人差があることがわかりました。それを理解しても、やはり抜け毛が改善しないと悩んでいる方もいるかもしれません。 ここからは、デュタステリドで抜け毛が改善しない原因を詳しく解説します。

体質・遺伝的な問題

デュタステリドの作用は、AGAの原因物質DHTのもととなる5αリダクターゼの抑制です。しかし、体質や遺伝的な要因で作用が十分に発揮されないこともあります。 人の体には薬剤を分解して排出する代謝酵素があります。この働きには個人差があり、薬が速く分解される体質の場合、血中濃度が十分に上がらず、思ったような効果が発揮されない可能性もあります。 また、AGA治療の反応性には遺伝的要因が関与すると考えられており、治療効果には個人差があります。デュタステリドだけでは効かない場合は、ほかの治療方法を併用するという選択肢も考えられます。併用によって改善する可能性もあるため、医師と相談のうえで治療方法を検討しましょう。

デュタステリドの効果には年齢による個人差もあるとされています。一般的に、治療を開始する年齢が若いほど毛根の状態が保たれやすく、効果を実感しやすい傾向があるといわれています。

生活習慣の乱れ

デュタステリドを継続して服用していても、生活習慣の乱れによってAGAの改善がスムーズに進まない場合があります。髪が健やかに育つためには、十分な睡眠やバランスの取れた栄養、ストレスの軽減など、土台作りが欠かせません。ただし、生活習慣の改善だけでAGAが改善するわけではないため、治療効果が不十分な場合は医師に相談しましょう。

AGAの進行が重度

デュタステリドはAGAの進行を抑えるとともに、毛髪数や毛髪径の改善も期待できる薬剤です。ただし、AGAの進行度や治療反応によっては、ほかの治療法の併用を検討する場合があります。

投薬治療が効かないほど重症な場合は、自毛植毛などが治療法として検討されます。ミノキシジルとの併用で改善される可能性もあるため、医師と話し合って治療法を選ぶようにしましょう。

用法用量を守っていない

デュタステリドを服用していても、指定された用法用量を正しく守らなければ十分な改善が得られない可能性があります。 デュタステリドは飲み忘れを防ぐためにも、毎日なるべく同じ時間帯に服用することが推奨されます。 飲み忘れが多かったり、服用する時間が不規則になったりすると、成分が安定して働かず、効果を低下させる原因になりかねません。また、早く効果を出したいからといって、自己判断で多めに服用することも避けるべきです。 健康への影響を考慮しつつ着実に治療を進めるためには、医師から指定されたルールを守り、継続することが大切です。

ほかの薬剤との相互作用

デュタステリドを服用していても、ほかの薬剤との飲み合わせによって効果が変化することがあります。デュタステリドは主に肝臓の代謝酵素（CYP3A4）によって分解されるため、同じ経路で代謝される薬剤を併用すると、血中濃度が想定より上昇する可能性があるとされています。CYP3A4を阻害する薬剤との併用には注意が必要なため、ほかの薬を服用中の方は、自己判断で続けずに医師や薬剤師へご相談ください。

正規薬ではない

デュタステリドでAGAが改善しない原因として、服用している薬剤が正規薬ではないことが挙げられます。デュタステリドは個人輸入でも入手可能です。しかし、個人輸入した製品のなかには有効成分が含まれていない偽造品や粗悪品が紛れ込んでいる可能性があります。こうした薬剤を使用すると、期待した効果が得られないばかりか、予期せぬ健康被害を招くことも考えられます。 安全に治療を進めるためには、医療機関を受診し、医師の処方に基づいて服用することが大切です。 なお、国内で承認された医薬品は「医薬品副作用被害救済制度」の対象ですが、個人輸入した医薬品による健康被害は対象外となるため、注意しましょう。

薄毛の原因がAGAではない

薄毛の原因がAGAでない場合には、デュタステリドを服用しても効果が期待できません。抜け毛が増える背景には、AGAのほかにも円形脱毛症や脂漏性皮膚炎による脱毛、牽引性脱毛症などのさまざまな疾患があります。 デュタステリドはAGAに作用する薬のため、それ以外の要因で髪の毛が抜けている場合には、改善が見込めません。薄毛の原因を自身で正確に判断するのは難しいため、医師による適切な診断を受けることをおすすめします。

デュタステリドが効かない場合の対処法

デュタステリドが効かない場合には、以下の対処方法が考えられます。

• 生活習慣の見直し
• 医師の処方薬を正しく服用する
• ミノキシジルとの併用

ここからは、デュタステリドが効かない場合の対処法として、それぞれを紹介します。

生活習慣の見直し

デュタステリドの効果が十分に得られないときは、まず日々の生活習慣を見直すことから始めましょう。 栄養のある食事や質の高い睡眠、適度な運動を心掛け、禁煙も選択肢の一つです。喫煙習慣について気になる方は医師へご相談ください。特に、食事では髪の毛の主成分となるタンパク質、その合成を助ける亜鉛、頭皮環境を維持するビタミンを意識して摂取することが大切です。

医師の処方薬を正しく服用する

個人輸入でデュタステリドを服用していた場合、医師の処方薬へ切り替えることで、薬本来の効果を得られる可能性があります。個人輸入品には、偽造品や粗悪品が含まれているリスクがあり、品質や健康面での不安が拭えません。医師から処方を受ければ、万が一体に異変を感じた際もすぐに相談できる安心感があります。 また、処方を受けたうえで服用方法を正しく守ることも大切です。デュタステリドの添付文書によると、「口腔咽頭粘膜を刺激する場合があるので、本剤は噛まずに、なめずに服用」と記載されています。水やぬるま湯でそのまま飲み込むように服用しましょう。 そしてAGAの治療効果を実感するには、少なくとも約6ヶ月の継続が前提とされています。半年間は毎日服用しましょう。

参考：独立行政法人 医薬品医療機器総合機構「デュタステリド錠 添付文書」

ミノキシジルとの併用

デュタステリドだけでは効果を感じにくい場合、ミノキシジルとの併用を検討することができます。ミノキシジルは血管を拡張させ、発毛促進の作用が期待できるAGA治療薬です。 抜け毛を防ぐデュタステリドが「守りの薬」とされるのに対し、ミノキシジルは発毛を促す「攻めの薬」と呼ばれており、作用機序が異なるため併用が可能です。 ただし、どの薬剤であっても副作用の可能性があるため、医師の管理のもとで適切に使用することが大切です。

フィナステリドへの切り替え

デュタステリドを正しく服用しても効果が得られない場合の対処法として、フィナステリドへの切り替えを検討するという選択肢もあります。 フィナステリドはデュタステリドと同様の作用機序を持ち、AGAの進行を抑えるために用いられる治療薬です。 日本皮膚科学会によると、わずかながらデュタステリドのほうがAGAの薄毛に対して高い効果を発揮するとされています。しかし、体質による薬の相性も存在するため、副作用や治療方針を踏まえ、担当医と相談のうえ薬剤変更を検討することがあります。薬の種類を変更する際は、自己判断せず、担当医へ相談し、今後の治療の方向性を決めていくことが大切です。

まとめ

デュタステリドが効かないと感じる場合、薬に対する誤解や体質、使用方法などに誤りがある可能性があります。

服用開始時の初期脱毛を悪化と勘違いしたり、即効性を期待し過ぎたりすることで効果を実感できないケースがあります。また、体質や遺伝的要因、生活習慣の乱れ、AGAの進行度合いによって効果に個人差が生じることもあります。 さらに、用法用量を守らない場合や個人輸入の偽造品・粗悪品を使用している場合も効果が得られにくくなります。薄毛の原因がAGA以外であれば、デュタステリドが効かないため注意が必要です。 デュタステリドが効かないと感じたら、ミノキシジルの併用といった対処法を医師と相談しながら検討しましょう。

デュタステリド内服

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1ヶ月あたり

2,597円〜5,000円（税抜）

2,856円〜5,500円（税込）

フィナステリド内服＋ミノキシジル内服

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1ヶ月あたり

1,320円〜6,000円（税抜）

1,452円〜6,600円（税込）

ミノキシジル外用5%

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1本あたり

5,666円（税抜）

6,232円（税込）

参考文献

独立行政法人 医薬品医療機器総合機構「デュタステリド錠 添付文書」