フィナステリドの用量は何mgが最適？効果・副作用・選び方を解説

推奨用量は原則「1日1回・0.2〜1mg」

フィナステリド（プロペシアの有効成分）の基本的な用量は、1日1回0.2mgから開始し、最大1mgまで増量できると定められています。「用量を増やせば効果が高まるのでは？」と考える方もいるかもしれませんが、必ずしもそうとは限りません。

副作用のリスクを避けるためにも、用量の増減は自己判断せず、医師の指導のもとで適切な用量を守りましょう。

添付文書にある用法・用量のルールを守る

フィナステリドを安全に使用するためには、添付文書（薬の説明書）に記載された用法・用量を守ることが基本です。自己判断で用量を変更せず、必ず医師の指示に従いましょう。

独立行政法人 医薬品医療機器総合機構「プロペシア錠0.2mg／プロペシア錠1mg 添付文書6. 用法及び用量」によると、用量について以下のように記載されています。

• 通常、成人男性には1日1回フィナステリドとして0.2mgを経口投与する
• 必要に応じて適宜増量できるが、1日1mgを上限とする

また、自己判断での増量や分割は安全性が損なわれるため、避けましょう。分割のリスクについては、「フィナステリドの使用で注意したいリスク」の章で後述します。

参考：独立行政法人 医薬品医療機器総合機構「プロペシア錠0.2mg／プロペシア錠1mg 添付文書」

フィナステリドは用量を増やせば効くわけではありません。まずは医師の方針で継続しましょう。医師の指示用量を守り、効果を確認することが大切です。過不足時の調整は医師が行い、効果と安全性を両立します。

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0.2mgと1mgで効果はどれくらい違う？

「0.2mgと1mgで、どれくらい効果に違いがあるのか」という点が気になる方もいるかもしれません。以下で詳しく解説します。

国内試験では0.2mg群と1mg群で「有意差は認められない」

独立行政法人 医薬品医療機器総合機構の、「プロペシア錠0.2mg／プロペシア錠1mg 添付文書17.1.1 国内第Ⅱ／Ⅲ相二重盲検比較試験」によると、0.2mgと1mgで統計的に有意な効果の差は認められていません。用量を増やしても発毛・育毛効果に大きな違いがない可能性が示唆高いとされています。

具体的な数値でいうと、12ヶ月の治療後に頭髪数がベースラインから増加した割合は、0.2mg群で54.2%、1mg群で58.3%です。両群ともプラセボ群（5.9%）と比較して統計的に有意な改善率でしたが、0.2mg群と1mg群、実薬同士では統計的な有意差は認められませんでした。

薬に対する反応には個人差があるため、最終的な用量は医師との相談で決定しますが、「より多く飲めばより効く」という単純なものではないということを理解しておきましょう。

参考：独立行政法人 医薬品医療機器総合機構「プロペシア錠0.2mg／プロペシア錠1mg 添付文書」

1mgの用量がある意味は？医師が用量を調整する理由

臨床試験で有意差が認められないにもかかわらず、1mgの用量がある理由は、薬への反応に個人差があるためです。一律の基準ではなく、患者それぞれの体質や症状の重さ、治療経過、副作用の有無などを総合的に考慮して、医師が用量の調整を検討します。

そのうえで、投薬を継続しても標準量で十分な効果が見られない場合や、副作用が気になる場合に、担当医が増減の判断をすることがあります。自己判断は避けましょう。