ミノキシジルの効果とは？副作用や他のAGA治療薬との違いも解説

ミノキシジルとは

ミノキシジルはAGAに効果のある成分の1種です。 血管を広げる作用があることから、1960年代にアメリカの製薬会社によって「ロテニン」という高血圧治療の薬の有効成分として用いられていました。使用を進めるうちに患者に多毛症の副作用がみられたため、AGAの治療薬として使用されるようになりました。 現在では、フィナステリドやデュタステリドと並び、AGAの治療薬として世界的に普及しています。

ミノキシジルには、飲み薬である内服薬と、頭皮に塗る外用薬の2種類があります。 外用薬は厚生労働省の認可を受けており、クリニックや薬局で入手することができます。一方内服薬は未認可であるため、国内での製造・販売は行われていません。しかし、医師の責任で海外から薬を輸入して処方することは可能であることから、ミノキシジル内服薬を取り扱っているクリニックも多く存在します。

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ミノキシジルの効果

ミノキシジルには、頭皮の血行を促進し、発毛や髪の成長を促進する作用があります。 ミノキシジルの外用薬は、直接頭皮に塗ることによって毛母細胞を刺激し、AGAによって乱れたヘアサイクルを正常にする効果があると言われています。

AGAが進行すると、ヘアサイクルのうち毛髪が成長する「成長期」が短くなり、十分に成長する前に髪が抜けてしまうことで、薄毛が進行していきます。 ミノキシジルの作用によって毛母細胞が活性化され、毛髪の成長期が延長されることによって、1本1本の毛が長く太く成長するようになり、毛髪量の増加が期待できます。

また、内服薬には血管拡張の作用があるため、頭皮にまで血流が届きやすくなることで、髪の毛の成長に必要な栄養が行き届きやすくなり、髪の成長を促します。 栄養が届くと毛乳頭細胞が活発に分裂するため、発毛に繋がると考えられています。

日本皮膚科学会が公開している「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン」によると、ミノキシジルの外用薬はフィナステリドやデュタステリドとともに最高評価「A」を受けており、有効なエビデンスがあることから、使用を推奨されています。

参考：公益社団法人 日本皮膚科学会「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン」

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ミノキシジルの副作用

前述した通り、ミノキシジルには、内服薬と外用薬が存在し、副作用の発生具合はそれぞれ異なります。頭皮に直接塗布する外用薬では、発疹やかゆみなどの頭皮トラブルが生じる可能性があります。また、内服薬は動悸やめまいなどの副作用を起こす可能性があります。

ただし、副作用自体の発生頻度は低く、厚生労働省から報告されているデータによると、ミノキシジル5%含有外用薬の使用によって発生した副作用は3,072例中271例 、 378件とされており、発生率としては8.82%です。

参考：厚生労働省「ミノキシジルのリスク区分について」

初期脱毛

初期脱毛は、治療の初期段階で一時的に抜け毛が増加する副作用です。個人差がありますが、服用開始から2〜8週間ごろに見られる可能性があります。

初期脱毛が生じる原因には、ヘアサイクル（毛周期）が関係しています。 AGAの影響で休止期になっていた髪の毛が治療薬によって成長期へ移行することで、古い髪の毛が新しい髪の毛に押し出されて抜け落ちてしまうのです。

急に抜け毛が増えて驚いて治療を中断してしまうというケースもあるようですが、このタイミングで治療を中断すると効果を実感することができないため、初期脱毛が見られても継続して治療を行うことが大切です。

ミノキシジルの初期脱毛については、「ミノキシジルの初期脱毛が起こる理由とは？原因と対策を解説」でも詳しく解説しています。

皮膚炎

頭皮に直接塗る外用薬を服用した際は、皮膚への影響が生じる場合があります。 具体的には、頭皮が赤くなったり、かぶれやかゆみなどが発生したりするという症例が報告されています。肌に合わないと感じた場合は速やかに医師に相談し、使用を継続して問題ないか判断してもらいましょう。

動悸・息切れ

ミノキシジル内服薬の服用によって現れる副作用として、動悸や息切れが起こる可能性があります。

ミノキシジルはもともと高血圧治療の薬でもあるため、心臓や血圧などの異常がある方は、心機能障害や不整脈などの症状が現れる可能性もあります。頻度としては非常に稀ですが、低血圧や高血圧で治療中の方や、心臓に障害のある方は、ミノキシジルの服用に際して必ず医師に相談するようにしてください。