フィナステリド（プロペシア）をやめるとどうなる？薬の副作用や対処法

フィナステリド（プロペシア）をやめたらどうなる？

フィナステリドは抜け毛の防止に効果があり、AGA治療薬に使われる成分です。フィナステリドを含有する薬には、「プロペシア」とそのジェネリック医薬品である「フィナステリド錠」があります。 フィナステリドの効果には個人差があり、AGAの進行度によっては効果を感じづらい場合があります。また、即効性はなく、AGA治療は長期的な取り組みが必要です。効果が感じられなかったり、長期にわたる治療で費用負担を重く感じたりするなどの理由で、フィナステリドの服用をやめようと考える方もいるかもしれません。 ここではフィナステリドをやめたらどのようなことが起こるのか解説します。

薬の効果が消失する

フィナステリドに限らず、服用していた薬をやめるとその薬の効果は失われます。フィナステリドによってある程度の抜け毛防止効果が得られていた場合、服用を中止したことで抜け毛が再び増える可能性があるでしょう。 AGAは、遺伝や男性ホルモンが原因とされています。とくに影響を与えているのは「ジヒドロテストステロン（DHT）」という男性ホルモンです。ジヒドロテストステロンは、男性ホルモンの一種であるテストステロンと還元酵素「5αリダクターゼ」が結合したものです。 DHTが髪の成長を阻害し、髪の毛が十分に育たないうちに抜けて薄毛が目立つようになります。フィナステリドは、テストステロンをDHTに変換する還元酵素の働きを抑制する成分です。フィナステリドをやめると還元酵素の働きが盛んになり、DHTへの変換が進んで抜け毛が再び増える可能性があります。

薬による副作用が改善する

薬による副作用がみられた場合、服用を中止することで副作用の改善が期待できます。フィナステリドの副作用として起こりうる主な症状は、以下のとおりです。

• 肝機能障害
• 性欲減退
• 勃起障害

性欲や勃起に関する副作用があるのは、フィナステリドが男性ホルモンに働きかける成分であるためです。副作用の発現率は極めて低いといわれていますが、副作用の症状が出て心配な場合は、医療機関を受診しましょう。

フィナステリド（プロペシア）をやめたほうがよいケース

フィナステリドの服用をやめたほうがよいケースもあります。ここでは、おもな事例を紹介します。

治療の効果を実感できない

一定期間服用しても十分な効果が得られない場合は、AGA以外の脱毛症が関与している可能性や、治療内容の見直しが必要な場合があります。 AGAでなければ、AGA治療薬は効きません。抜け毛や薄毛でも、円形脱毛症は男性ホルモンの影響ではないため、フィナステリドでは効果が得られないでしょう。円形脱毛症は、自分の免疫細胞が自らの体を攻撃してしまう自己免疫疾患の一種です。 そのほかにも、男性ホルモンとは関係のない抜け毛があります。皮脂の過剰分泌で頭皮環境が悪化して抜け毛が進む「脂漏性脱毛症」や、髪を強く引っ張る髪型をしている方がなりやすい「牽引性脱毛症」などです。 一定期間以上服用してもフィナステリドの効果がみられない場合は、AGAではない抜け毛の可能性があります。医師と相談して、他の治療法に切り替えるなどの対応を検討しましょう。

副作用が出た

副作用が出た場合も、フィナステリドの服用をやめたほうがよいケースです。フィナステリドの副作用には勃起不全や性欲減退のほか、肝機能障害などもあります。 フィナステリドの服用により副作用が起こる可能性は低いですが、ゼロではありません。気になる症状が現れた場合は、速やかに医師に相談しましょう。

費用負担が大きい

AGA治療は、薬の服用を始めてから効果を実感できるまで6ヶ月程度かかります。治療には継続が必須で、その間は費用が発生し続けるでしょう。 AGA治療にかかる費用は治療内容によって大きく異なり、フィナステリドの費用は月5,000円程度です。治療にかかる費用は、選ぶ薬剤や薬が先発品かジェネリックかなどによって変わるほか、クリニックによっても異なります。 通院や治療、薬剤にかかる費用負担が重いという場合には、医師と相談して治療方法の見直しを検討することをおすすめします。

妊活中で薬の影響に不安を感じる

フィナステリドの副作用には、性欲減退・勃起不全・精液量の減少などがあります。とくに妊活中の場合、悪影響を心配することもあるでしょう。副作用が気になる場合は、医師に相談のうえ服用を中止するのも一案です。

個人輸入のフィナステリドを服用している

個人輸入のフィナステリドを服用している場合も、やめたほうがよいケースです。本来フィナステリドに市販薬はなく、医師の処方が必要です。 海外から個人輸入でフィナステリドを調達できると宣伝しているサイトもありますが、送られてくる薬が本物であるかどうか分かりません。偽物や成分の異なる粗悪品が海外から送られ、それを服用して健康被害を起こす可能性もあります。 海外通販で入手した薬で被害に遭うケースは、勃起不全の治療薬などでもみられます。副作用などで健康被害があったとしても補償は受けられず、政府の注意喚起によると、国の「医薬品副作用被害救済制度」も対象外です。フィナステリドを個人輸入することはやめましょう。

参考：政府広報オンライン「健康被害などリスクにご注意！海外からの医薬品の個人輸入」

フィナステリド（プロペシア）の服用をやめたい場合の対処法

フィナステリドの服用をやめたい場合、自己判断で中止せず医師に相談することが大切です。そのうえで、検討できる方法がいくつかあります。ここではフィナステリドの服用をやめたい場合の対処法について解説します。

まずは医師に相談する

フィナステリドの服用をやめたいと考えた場合、まずは医師に相談しましょう。 フィナステリドの服用を中止すると、抑制されていたAGAの進行が再び進み、徐々に治療前の状態へ近づく可能性があります。医師との相談で正しい知識を得て、安全に薬の服用をやめましょう。

ミノキシジルの併用を検討する

フィナステリドのみで十分な効果が得られない場合には、ミノキシジル外用薬または内服薬（国内未承認）の併用が検討されます。 男性ホルモンに働きかけるフィナステリドと異なり、ミノキシジルは頭皮の血流を改善して発毛を促す効果があります。併用することで、異なる2つのアプローチでAGA治療を進められます。

減薬を検討する

副作用がある場合や、長期的なコスト負担を下げたい場合には、医師の判断のもと、減薬することも選択肢の1つです。自己判断で減薬すると、十分な治療効果が得られなくなる可能性があります。 リスクを抑えるため、医師の指示に基づいて薬の量を徐々に減らすとよいでしょう。

ほかのAGA治療薬への切り替えを検討する

AGA治療には、デュタステリドという成分も使われています。デュタステリドを含有するAGA治療薬の先発医薬品は「ザガーロ」、後発医薬品は「デュタステリド」です。 デュタステリドはフィナステリドと同様に、テストステロンと結合してDHTを生成する還元酵素「5αリダクターゼ」の働きを阻害します。異なるのは、フィナステリドは主に5αリダクターゼⅡ型を阻害するのに対し、デュタステリドはⅠ型とⅡ型の両方を阻害する点です。 一部の研究では、デュタステリドの方が発毛効果や毛髪密度の改善効果が高いことが報告されています。フィナステリドで効果が出ない場合、デュタステリドへの切り替えは有効な選択肢です。ただし、デュタステリドでも性機能障害の副作用は報告されており、切り替えにあたっては医師との相談が必要です。

フィナステリドをやめる際によくある質問

ここでは、フィナステリドをやめる際によくある質問について回答します。

まとめ

フィナステリドは、AGA治療薬に使用される成分です。効果が感じられないといった理由で服用を中止したいものの「やめたら後悔しないか心配」という場合、まずは医師に相談することをおすすめします。 効果の実感や費用の負担、副作用の有無によって「フィナステリドやめてよかった」と感じるケースも存在します。ただし、自己判断でフィナステリドの服用を中止すると、抑制されていたAGAの進行が再び進み、抜け毛が増える可能性があります。費用負担の重さから服用をやめたい場合も、医師に相談して治療方針を検討しましょう。 なお、フィナステリドを服用するには、医師の処方が必要です。AGA治療のクリニックに足を運ぶ時間がない場合や、周りに知られたくないケースでは、オンラインクリニックを利用するのも一つの選択肢です。 医師のアドバイスのもとで、ミノキシジルの併用や減薬、あるいは別の治療薬への切り替えといった対処法を検討すると良いでしょう。ご自身の状況に合わせた適切な選択を行うことで、体への負担や費用の悩みを軽減し、納得のいくアプローチを進めることにつながります。

参考文献

政府広報オンライン「健康被害などリスクにご注意！海外からの医薬品の個人輸入」