フィナステリドはやばいって本当？副作用や初期脱毛を正しく理解しよう

フィナステリドがやばいといわれるのはなぜ？

「AGA治療薬のフィナステリドがやばい」という言葉の裏には、以下3つの理由があると考えられます。

• 副作用のリスクがあるから
• 初期脱毛の可能性があるから
• 長期的に治療費がかかるから

これらを正しく理解することで、リスクに対処できます。

副作用のリスクがあるから

フィナステリドを服用すると、肝機能障害や性機能障害、抑うつ症状などの副作用が生じることがあります。ただし、薬によって何らかの副作用が生じる可能性は、医薬品全般にいえることで、フィナステリドに限ったことではありません。 また、副作用には個人差があるため、すべての患者が発症するわけではありません。フィナステリドの副作用で発症確率が最も高いリビドー（性欲）減退であっても、1.1％とされています。 これらの副作用の可能性がSNSなどで注目を集めて、「やばい」などの言葉で拡散された可能性が考えられるでしょう。

初期脱毛の可能性があるから

フィナステリドを服用していると、一時的に抜け毛が増える可能性があります。これを「初期脱毛」と呼ぶ場合、その詳しい機序や頻度は十分に確立されていません。個人差があり、初期脱毛が起こらない人もいます。

長期的に治療費がかかるから

AGAは継続的な治療が必要なため、コストを考えて「やばい」と考える人もいる可能性があります。AGAは進行性の脱毛症であり、効果維持のために長期的な治療継続が必要とされています。さらに、AGA治療は健康保険の適用外なので、費用は全額自己負担です。 ただし、ジェネリック医薬品を利用すれば、先発医薬品よりも費用を抑えられます。フィナステリドは有効成分名であり、先発医薬品として「プロペシア」、後発医薬品として各社の「フィナステリド錠」が販売されています。 フィナステリド錠の費用はクリニックによって異なるものの、月々3,000円〜5,000円程度が相場です。自身がAGA治療に、毎月どの程度の費用を使えるかを考えて、治療法を選択しましょう。

フィナステリドで生じる可能性がある副作用

フィナステリドには、以下の副作用が生じることがあります。

フィナステリドの重大な副作用として、肝機能障害が挙げられています。それはフィナステリドの分解が肝臓で行われるためです。しかし、この副作用は、肝臓で代謝するほかの医薬品にもいえることです。 また、添付文書にある国内第II／III相二重盲検比較試験（24～50歳のAGA患者414例を対象とした48週間のプラセボ比較試験）によると、性機能障害の発現率はリビドー（性欲）減退1.1％、勃起機能不全0.7％であったと報告されています。 さらに、フィナステリドの服用により、まれに気分が落ち込むといった抑うつ症状が出ることもあります。 服用前に副作用が気になる場合は、事前に医師へ相談のうえ、詳しい説明を受けましょう。服用中に体調に異変を感じた場合、自己判断で服用を中止せず、まずはフィナステリドを処方した医師に相談することが大切です。

参考：独立行政法人 医薬品医療機器総合機構「フィナステリド錠 添付文書」

フィナステリドの初期脱毛とはどんな現象？

フィナステリドで生じうる初期脱毛とは、あくまで一時的な現象であり、AGAが悪化しているわけではありません。ここでは、初期脱毛について、メカニズムや生じる期間、抜け毛の経過例を解説します。

初期脱毛のメカニズム

初期脱毛は、治療による毛周期の変化に伴って生じる可能性がある現象と考えられていますが、その機序は完全には解明されていません。

初期脱毛には個人差があるため、初期脱毛の有無でフィナステリドの効果を判断することはできません。また、初期脱毛があったとしても髪の抜ける量が少ないことで、初期脱毛に気づかないケースもあります。

初期脱毛の期間と経過例

初期脱毛は、治療開始後2週間〜8週間ごろに起こることが多いといわれています。初期脱毛の経過例として、以下の画像を参考にしてください。

初期脱毛が生じることで、一時的に治療前より抜け毛が増えることがあります。ただし、3ヶ月程度で落ち着くことが多いといわれています。 なお、初期脱毛の開始期間や抜け毛の経過には個人差があります。前述した期間や経過例の画像は、あくまで参考程度に留めておきましょう。初期脱毛による抜け毛が多く、不安に感じる場合は早めに医師へ相談しましょう。

初期脱毛への対処法：自己判断での服用中止を避ける

フィナステリドの服用開始後に一時的に抜け毛が増えたと感じる場合、慌てて服用を中止しないように気をつけましょう。服用を中止すると、フィナステリドによるAGA進行抑制効果が失われ、再びAGAが進行する可能性があります。 抜け毛を抑制するために治療をしているのに、一時的であっても抜け毛が増えることに精神的なストレスを感じる人もいるかもしれません。髪を短くするなどヘアスタイルを変えたり帽子を活用したりして、初期脱毛による薄毛をカバーするのも一つの方法です。 抜け毛の量が多い、または初期脱毛の期間が長いと感じる場合は、すみやかに医師へ相談しましょう。

フィナステリドをやめたらどうなる？

フィナステリドの服用をやめると、AGAが再び進行する恐れがあります。ここでは、フィナステリドをやめた後の体の変化や、やめるタイミングについて解説します。

AGAが再び進行する恐れがある

フィナステリドの服用を中止すると、時間の経過とともにフィナステリドによる進行抑制効果が失われ、AGAが再び進行する可能性があります。治療中止後はAGA本来の進行速度に戻るため、結果として時間の経過とともに薄毛が進行する可能性があり、注意が必要です。 また、一度中止してから再開した場合でも、効果が現れるまでには一定期間を要する可能性があります。フィナステリドの服用を中止する際は、リスクを理解したうえで慎重に検討しましょう。

やめるタイミングはライフスタイルに合わせる方法もある

フィナステリドをやめるタイミングとして、自身のライフスタイルに合わせる方法があります。たとえば、子育てが終わるころや仕事の定年など、薄毛が進んでも、年相応と感じられる年齢に達したタイミングでの服薬終了などが考えられます。また、子どもがほしいと感じるタイミングでは、一時的な服用中止を検討する必要があります。 自身のライフスタイルを考慮し、納得いくタイミングを見つけることが大切です。フィナステリドを一生飲まなければならないと悲観せずに、いつまで髪を維持したいかをよく考えて、やめるタイミングを検討しましょう。家族やパートナーへ相談して決めるのも選択肢の一つです。

フィナステリドの個人輸入は避けるべき

フィナステリドは、輸入代行サービスなどを介して個人輸入でも入手できますが、多くのリスクを伴うため、推奨できません。ここでは、フィナステリドを個人輸入する際のリスクや安全に入手する方法を解説します。

個人輸入した医薬品には偽造品や粗悪品の危険性がある

医薬品の個人輸入は、不純物の混入や成分量の過不足の危険があるため、避けたほうが良いでしょう。個人輸入する医薬品には、日本の医薬品基準である「医薬品の製造管理及び品質管理の基準（GMP）」が適用されておらず、品質が保証されていません。GMPの適用を受けるには、事前の相談、書類の申請、薬剤の製造場所の実地調査などが行われ、基準に満たした場合のみ認定がおりるシステムです。 また、厚生労働省は、個人輸入した医薬品には偽造品や不衛生な場所で製造された製品などが混ざっている可能性があると指摘しています。 万が一重篤な副作用が出ても「医薬品副作用被害救済制度」が適用されず、入院費用などが自己負担となります。 これらのリスクを考えると、個人輸入による入手は避けたほうが良いでしょう。

参考：厚生労働省「医薬品等を海外から購入しようとされる方へ」

クリニックを受診することが大切

フィナステリドを入手するには、医師の診察、処方を受けることが大切です。正しい成分のフィナステリドを服用できるだけでなく、医師に頭皮の状態を見てもらい、自身に合った用量を判断してもらえる点もメリットです。 また、薄毛の原因がAGAでなかった場合も、医師による適切な対応が期待できるでしょう。さらに、フィナステリドによる副作用や初期脱毛の不安をいつでも医師に相談できる環境が整います。AGAは長期的な治療が必要なため、安心して取り組める環境を整えることが、無理のない継続につながります。

フィナステリドに関するよくある質問

最後にフィナステリドに関するよくある質問を紹介します。フィナステリドを服用しようか検討中の方は、ぜひ参考にしてください。

まとめ

「フィナステリドがやばい」といわれる理由は、副作用や初期脱毛、長期間の費用負担にあります。 フィナステリド服用により、頻度不明で肝機能障害や抑うつ症状、発現率5％未満で性機能障害の副作用が生じる可能性があるといわれています。 また、フィナステリドの服用開始後に一時的に抜け毛が増えたと感じることがありますが、いわゆる「初期脱毛」の詳しい機序や発生頻度は十分に確立されていません。 治療費については、ジェネリック医薬品であるフィナステリド錠を選択することにより、先発医薬品よりも負担を抑えられます。費用負担を抑えようと個人輸入に頼ると、健康被害を招く恐れがあるため、専門のクリニックで処方を受けましょう。 医師の適切なサポートを受けながら治療することが、無理のない長期継続へとつながります。

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参考文献

独立行政法人 医薬品医療機器総合機構「フィナステリド錠 添付文書」 厚生労働省「医薬品等を海外から購入しようとされる方へ」