フィナステリドのみでAGAに効果はある？効かないときの対処法も紹介

フィナステリドのみで効果はある？

フィナステリドのみでも、AGAの進行を抑える効果が期待できます。フィナステリドは、AGA治療においてデュタステリドと並ぶ代表的な治療薬です。日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインでも「推奨度A：行うよう強く勧める」とされています。 フィナステリドは有効成分名であり、先発医薬品として「プロペシア錠」、後発医薬品（ジェネリック医薬品）として各社の「フィナステリド錠」が販売されています。 フィナステリドは効果が現れるまでに一定期間を要し、国内の添付文書では通常6ヶ月の連続投与が必要とされています。

ただし、効果の出方には個人差があるため、あくまで参考程度に留めてください。

参考：独立行政法人 医薬品医療機器総合機構「フィナステリド錠 添付文書」 独立行政法人 医薬品医療機器総合機構「プロペシア錠 添付文書」

AGA治療がフィナステリドのみで十分な人とは

個人差があるためすべての人に該当するわけではありませんが、AGAが初期段階であればフィナステリド単独でのアプローチが選択肢となる場合があります。 たとえば20〜30代で、生え際または頭頂部のどちらか一方のみに薄毛の症状が見られる場合です。このケースでは、AGAの初期段階の可能性があります。 また、血縁者にAGAの人がおらず遺伝的要因が比較的弱いケースでも、フィナステリドのみの服用で進行の抑制が期待できる場合があります。

フィナステリドのみで治療する際のメリット

フィナステリドのみで治療すると、月々の治療費や副作用のリスクをフィナステリドだけで抑えられるメリットがあります。これらは、治療を長く続けるうえで、大切なポイントとなるでしょう。

比較的治療費を抑えられる

フィナステリドのみの治療では、ほかの治療薬を併用する場合と比べ、月々の費用を抑えられる場合があります。AGA治療では、フィナステリドとミノキシジルなど複数の治療薬を併用する場合がありますが、そのケースでは治療総額が大きくなります。 クリニックによって異なるものの、フィナステリド（ジェネリック医薬品）の費用相場は月々3,000円〜5,000円程度です。ミノキシジルの費用相場は、内服薬と外用薬（1%、5%）のどちらも月々5,000円〜10,000円程度です。併用する場合、月々8,000円〜15,000円が目安となります。なお、ミノキシジル内服薬は国内ではAGA治療薬として承認されていません。

※1 ジェネリック医薬品（後発医薬品）を使用した場合の目安です。先発医薬品（プロペシア）を希望する場合は費用が異なる場合があります。

AGA治療は数年単位で続くため、経済的負担が少なければ治療を継続しやすくなるでしょう。また、ジェネリック医薬品は先発医薬品に比べて開発コストが抑えられており、価格が安い傾向があるため、費用面での選択肢となります。

参考：厚生労働省「ジェネリック医薬品への疑問に答えます」

副作用のリスクがフィナステリドだけで済む

服用する薬がフィナステリドのみであれば、単一の薬剤での治療となるため、考慮すべき副作用の種類が限られる傾向があります。フィナステリドには、以下の発現頻度で副作用が生じる可能性があるとされています。

• 肝機能障害：頻度不明
• 性機能障害（性欲減退：1〜5％未満／勃起機能障害：1％未満／精子減少：1％未満）
• 抑うつ症状：頻度不明

どのような医薬品であっても、副作用のリスクを完全に避けることはできません。複数の薬を併用する場合、それぞれの薬剤に伴う症状が現れる可能性があります。また、併用する薬剤が増えるほど考慮すべき項目が多岐にわたるため、医師による丁寧な管理がより重要となります。

参考：独立行政法人 医薬品医療機器総合機構「フィナステリド錠 添付文書」

フィナステリドのみで治療する際のデメリット

フィナステリドはAGAの進行を抑えることを主な目的とするため、より積極的な発毛効果を希望する場合には、ミノキシジルなど他の治療法との併用が検討されることがあります。デメリットを治療前に知っておくと、理解したうえで治療に専念できるため、「発毛していない気がする」「効果を感じられない」などの焦りや戸惑いを減らせるでしょう。

フィナステリドのみでは発毛効果が限られる

フィナステリドの場合、現状の維持を目指すアプローチが中心となるため、発毛を促して見た目の大きな変化を求める場合には、ほかの治療法との併用が必要になるでしょう。 たとえば、ミノキシジル外用などの薬物療法の併用や、症例に応じて低出力レーザー・LED、自毛植毛などが検討されることがあります。

AGAの進行度によっては期待する効果を得られないことがある

フィナステリドは、AGAの進行抑制を目的として幅広い病期で使用されますが、進行が高度な場合には単独治療で変化を実感しにくいことがあります。薄毛が進行しきった後期段階の場合は、発毛促進作用のあるほかの治療法との併用が選択肢になります。 そもそもAGAは、薄毛が進行しきってから始めるよりも、初期段階で治療を開始することが選択肢の一つとされています。一般的にはAGAの進行が軽度な段階で治療を開始した方が、毛髪を維持しやすいと考えられています。ただし、体質などの個人差があるため、初期段階でもフィナステリドだけでは効果を実感できないこともあります。

まずは医師へ相談し、自身のAGAがどの程度進行しているのかを診断してもらいましょう。

フィナステリドを効果的に服用する4つの方法

フィナステリドのみで、できる限りの効果を得たいと考える場合は、以下の4つを守って服用しましょう。

• 用法・用量を守る
• 最低6ヶ月以上は継続する
• 医師からの処方薬を服用する
• 生活習慣を改善する

用法・用量を守る

フィナステリドは1日1回、決められた用法・用量で服用します。服用する時間帯は、飲み忘れを防ぐため毎日同じ時間帯にするとよいでしょう。もし飲み忘れた場合は、一度に2回分服用せず、次の時間まで待って1回分を服用しましょう。 数回の飲み忘れで効果に大きな差はないと考えられていますが、何度も飲み忘れが続くと、期待される変化が得られにくくなる可能性があります。服薬カレンダーやタイマー、ピルケースなどを活用して、毎日決まった時間に服用できるよう工夫しましょう。

最低6ヶ月以上は継続する

フィナステリドの効果を確認するには、一定期間の継続服用が必要です。これはフィナステリドに限らず、ほかのAGA治療薬においても同様の傾向が見られます。 6ヶ月未満の間は目に見える効果が現れにくいため、「効果が出ていない」と勘違いして服用をやめてしまうケースもあります。自己判断で服用を中止すると、数ヶ月間の治療効果が失われる恐れがあるため、医師の指示に従って一定期間の継続を検討しましょう。

参考：独立行政法人 医薬品医療機器総合機構「フィナステリド錠 添付文書」

医師からの処方薬を服用する

個人輸入した医薬品には偽造品や粗悪品が混ざっている可能性があり、健康被害が生じるおそれがあります。 日本の医薬品は通常「医薬品の製造管理及び品質管理の基準（GMP）」を満たさなければ流通できません。厳格な基準のもと申請内容の確認や製造場所の実地調査などが必要になりますが、個人輸入された医薬品は、日本国内で品質・有効性・安全性が確認された医薬品とは限らず、偽造品や品質の不確かな製品が含まれる可能性があります。 国内で承認された医薬品を医師の診察のもとで適切に使用することが重要です。

参考：厚生労働省「医薬品等を海外から購入しようとされる方へ」 独立行政法人 医薬品医療機器総合機構「GMP適合性調査業務」

生活習慣を改善する

薬の服用と並行して、バランスの良い食事や適度な運動、十分な睡眠など、健康的な生活習慣を心がけましょう。 また、過度な飲酒や喫煙は睡眠の質低下につながるため、控えることが大切です。 生活習慣の改善だけでAGAの進行を抑えることは困難ですが、全身の健康を維持するうえで重要です。

フィナステリドの服用に関するそのほかの注意点

フィナステリドは国内ではAGAの男性を対象とした治療薬です。20歳未満では安全性・有効性が確立していません。また、妊婦や妊娠している可能性のある女性、授乳中の女性は服用できません。妊娠中または妊娠している可能性のある女性は、フィナステリドの成分に触れることも避ける必要があるとされています。 また、フィナステリドの服用中および中止後一定期間は、献血ができない点にも注意が必要です。

さらに、フィナステリド服用中に前立腺がんの検査を受ける際は、腫瘍マーカーの数値に影響する可能性があるため、服薬中である旨を必ず医師に申告してください。

フィナステリドのみで効果がないときの2つの対処法

医師から処方されたフィナステリドを正しく服用し、6ヶ月以上継続しても効果が実感できない場合は、ミノキシジルとの併用やデュタステリドへの切り替えを検討しましょう。ただし、どちらの選択肢も医師との相談のうえ、判断する必要があります。

ミノキシジルとの併用

フィナステリドによる脱毛抑制のアプローチと、ミノキシジルによる毛包へのアプローチを組み合わせることが選択肢となります。 ミノキシジルの作用は完全には解明されていませんが、以下の働きがあると考えられています。

• 血管拡張作用による毛包周囲の血流改善
• 毛包に直接作用し、ヘアサイクルの成長期を延長する作用
• 毛包周囲の毛細血管新生による血流の増加

また、ミノキシジルには内服薬と外用薬があります。

外用薬は厚生労働省から承認されていますが、内服薬は承認されていません。内服薬を服用する際は、医師の管理のもと使用する必要があります。

デュタステリドへの切り替え

フィナステリドは5αリダクターゼII型のみを阻害するのに対して、デュタステリドは5αリダクターゼのI型とII型の両方を阻害します。フィナステリドと比較して、24週間の投与で毛髪数の増加量が大きかったことが報告されています。ただし、効果の出方には個人差があるため、デュタステリドに切り替えれば必ず効果が実感できるというわけではありません。

参考：独立行政法人 医薬品医療機器総合機構「ザガーロカプセル0.1mg ザガーロカプセル0.5mg 製造販売承認申請書添付資料」

まとめ

フィナステリドのみの服用でも、AGAによる抜け毛を抑える効果が期待できます。フィナステリドのみでの治療は、費用を抑えられたり、考慮すべき副作用の対象が単一の薬剤に留まったりするという特徴があります。一方で、発毛効果は限定的であり、AGAが進行しきった状態には効果が不十分なこともあります。 フィナステリドを効果的に服用するには、用法・用量を守り、医師が処方した薬を使い続けることが大切です。6ヶ月以上続けても期待する効果が得られないときは、ミノキシジルとの併用やデュタステリドへの切り替えを医師に相談すると良いでしょう。

フィナステリド内服＋ミノキシジル内服

お薬情報はこちら

1ヶ月あたり

1,320円〜6,000円（税抜）

1,452円〜6,600円（税込）

デュタステリド内服＋ミノキシジル内服

お薬情報はこちら

1ヶ月あたり

3,622円〜7,000円（税抜）

3,984円〜7,700円（税込）

参考文献

独立行政法人 医薬品医療機器総合機構「フィナステリド錠 添付文書」

厚生労働省「ジェネリック医薬品への疑問に答えます」

厚生労働省「医薬品等を海外から購入しようとされる方へ」

独立行政法人 医薬品医療機器総合機構「GMP適合性調査業務」

独立行政法人 医薬品医療機器総合機構「ザガーロカプセル0.1mg ザガーロカプセル0.5mg 製造販売承認申請書添付資料」