AGA治療で生え際は改善する？M字ハゲの原因と治療法を紹介

生え際の後退やM字はAGAのサインである

生え際の後退やM字型のそり込みは、AGAの初期サインとして現れやすい症状です。AGAは男性ホルモンが毛根に作用し、髪が生え変わるヘアサイクル（毛周期）を乱すことで発症します。本来なら数年かけて太く長く育つはずの髪が育ちきる前に抜け、しだいに細く短い毛が増えて生え際の地肌が目立つようになります。 まずは生え際・M字のAGAがどのような特徴を持つのかを見ていきましょう。

生え際から進行する「M字型」AGAの特徴

「M字型」のAGAは、額の左右のそり込み部分から少しずつ後退していくのが特徴です。前髪を上げたときに生え際がアルファベットの「M」の形に見えることから、こう呼ばれます。鏡を見たときに自分で気づきやすく、初期の段階で違和感を覚える方が多い傾向があります。M字型はAGAの初期段階から現れやすく、20代など比較的若い世代から症状を感じ始めるケースもみられます。

加齢や生まれつきの形との見分け方

生え際の後退がAGAかどうかは、抜け毛に細く短い毛が混じっているかどうかが一つの目安になります。AGAではヘアサイクルが乱れ、育ちきっていない細い毛が抜けるため、抜け毛全体が細く短くなります。 健康な状態でも髪は1日に50〜100本ほど自然に抜けますが、抜け毛が増えたうえに毛が細くなってきた場合はAGAが進んでいる可能性があります。ただし自分で正確に見分けるのは難しいため、気になる変化があれば医師に相談することをおすすめします。

M字はどこからが薄毛か（ハミルトン・ノーウッド分類、高島分類III型以降）

M字がAGAと判断される目安として、ハミルトン・ノーウッド分類、高島分類のIII型以降が使われることがあります。ハミルトン・ノーウッド分類、高島分類は、生え際や頭頂部の進行度を段階で示したものです。明らかなM字の後退がみられるIII型以上を発症とするケースが多く、それ以前は疑いや予備軍とされることもあります。気になる段階で医師に相談することで、進行の抑制が期待できます。

参考：National Library of Medicine 「Classification of Male-pattern Hair Loss」 参考：Alopecia Androgenetica — Its Incidence in Japanese and Associated Conditions

生え際・M字の薄毛を放置するとどうなる

生え際やM字の薄毛を放置すると、AGAは進行性のため薄毛の範囲が広がっていく恐れがあります。M字の後退が進むと、生え際全体が後退するU字型や、頭頂部のO字型を併発することもあります。放置すると症状が悪化し、セルフケアだけで食い止めることは難しくなります。

AGAは進行性のため自然には改善しない

AGAは、治療をしなければ少しずつ進行し、自然に元へ戻ることはありません。薄毛の原因であるDHTが作られ続ける限り、ヘアサイクルの乱れも続くことがその理由です。 進行のスピードには個人差があり、年齢よりも体質や遺伝的要因が影響するといわれています。生え際の後退に気づいた段階で早めに対策を始めることで、進行の抑制が期待できます。

セルフケアや生活習慣の改善だけで治すのは難しい

食事やサプリメント、生活習慣の改善だけでAGAの進行を止めるのは困難です。セルフケアは頭皮環境を整えるのに役立ちますが、AGAの根本原因であるDHTの生成を抑える働きはないためです。睡眠不足やストレスも、AGAを直接発症・進行させる原因とは言いきれません。 抜け毛を防いで発毛を目指すには、治療薬による医学的なアプローチを基本に考えるとよいでしょう。生活習慣のケアは、その土台を支える補助的な役割と考えるとよいでしょう。

生え際・M字に有効なAGA治療法

生え際・M字のAGAには、抜け毛を防ぐ内服薬と発毛を促す外用薬を組み合わせる治療が基本です。2種類の薬を組み合わせることで、進行の抑制と発毛が期待できます。 生え際やM字型の薄毛に用いられる主な治療薬を解説します。

抜け毛を防ぐ内服薬（フィナステリド・デュタステリド）

生え際の後退には、DHTの生成を抑えるフィナステリドやデュタステリドの内服薬が基本です。フィナステリドは前頭部や頭頂部に多い5αリダクターゼII型を阻害し、DHTの生成を抑え、抜け毛の進行の抑制が期待できます。デュタステリドはI型とII型の両方を阻害し、DHTの生成をより広い範囲で抑える薬です。 主な副作用として、肝機能障害や性欲減退、勃起機能障害などが報告されています。服用開始から3ヶ月ほどで抜け毛の減少を、6ヶ月ほどで髪質の変化を感じ始める場合があります。

参考：独立行政法人 医薬品医療機器総合機構「プロペシア錠 添付文書」 参考：独立行政法人 医薬品医療機器総合機構「ザガーロカプセル 添付文書」

発毛を促す外用薬（ミノキシジル）

発毛を促したい場合は、ミノキシジルの外用薬を用います。ミノキシジルは血流を改善し、毛包に栄養を届けることで発毛を促すと考えられています。生え際のボリュームアップを希望する場合に、内服薬と併用されることがあります。 主な副作用として、頭皮のかゆみや発赤、ふけ、使用部位の熱感などが報告されています。市販の外用薬は5％以下が一般的ですが、クリニックなどを受診すると、医師の診断によって濃度の高いミノキシジル（国内未承認）を処方されることもあります。

内服薬と外用薬を併用する選択肢

生え際・M字の薄毛では、抜け毛を防ぐ内服薬と発毛を促す外用薬を併用するという選択がよく取られます。内服薬で進行を抑えながら外用薬で発毛を促すことで、2つの役割を組み合わせられるためです。 生え際は頭頂部に比べて治療効果を実感しにくい部位とされることもあるため、医師と相談しながら自分の状態に合った治療法を選ぶことが大切です。

生え際は頭頂部に比べて発毛を実感しにくい部位とされることがありますが、継続することで変化が期待できます。治療中に不安なことが出てきたら医師に相談して、納得のいく治療を進めましょう。

AGA治療で生え際・M字はどのくらい改善するのか

AGA治療では、生え際・M字でも進行の抑制と発毛が期待できますが、効果の現れ方には個人差があります。すぐに変化が出るわけではなく、一定期間の継続が必要です。効果を実感するまでの目安や、治療中に知っておきたいことを紹介します。

効果を実感するまでの期間の目安（3〜6ヶ月）

AGA治療の効果は、服用開始から3ヶ月ほどで抜け毛の減少、6ヶ月ほどで髪質の変化を感じ始める場合があります。髪が生え変わるヘアサイクルには時間がかかるため、数日や数週間で見た目が変わるものではありません。治療は最低でも半年から1年は継続することが一つの目安です。焦らず根気よく治療を続けることが、生え際の変化の実感につながるでしょう。

治療開始後に起こることがある初期脱毛

治療を始めた直後に、一時的に抜け毛が増える初期脱毛が起こることがあります。これは治療初期にみられる一般的な変化で、休止期の古い毛が新しい成長期の毛に生え変わることで起こるとされています。治療を始めて2週間〜8週間頃に初期脱毛が起こり、3ヶ月程度で落ち着くことが多いとされています。 必ず起こるわけではなく、起こらないからといって効果がないわけでもありません。不安を感じても自己判断で服用を中止せず、医師に相談しましょう。

治療を中断すると再び進行する

AGA治療を中断すると、再び薄毛が進行し、徐々に元の状態に戻っていきます。治療薬は進行を抑えている状態を保つもので、やめるとAGAの原因物質であるDHTの作用が再び強まるためです。 生え際の状態を維持するには、長期的な視点で治療を続けることが大切になります。減薬や中止を考える場合も、自己判断せず医師に相談しましょう。

生え際のAGA治療にかかる費用は月額3千円程度から

生え際のAGA治療は自由診療のため、費用は全額自己負担です。選ぶ薬やクリニックによって費用は変わってきます。 ここでは治療薬ごとの費用相場と、費用を抑えるポイントを紹介します。

治療薬ごとの費用相場は内服薬が3千円～／月、外用薬が5千円～／本

AGA治療薬の費用は、選ぶ薬の種類によって幅があるため、目的や予算に合わせて選ぶとよいでしょう。生え際の進行抑制に用いる内服薬や、発毛を促す外用薬には、それぞれ先発薬と後発薬（ジェネリック医薬品）があります。 主な治療薬の月あたりの費用相場は、この上の図にあるとおりです。内服薬の費用相場は後発品で月額3千円～8千円程度、先発品で6千円～1万1千円程度です。外用薬は、国内承認薬である濃度5％以下の場合、1本あたり5千円～1万円となっています。 後発薬は先発薬と同じ有効成分を含みながら価格が抑えられているため、長期間の治療を続けやすいのがメリットです。

費用を抑えるポイント（ジェネリック・オンライン診療の活用）

治療費を抑えるには、ジェネリック医薬品やオンライン診療を活用する方法があります。後発薬は先発薬と同等の有効成分で、費用を抑えながら治療を続けられるためです。レバクリを通じたサービスなら、オンラインで完結するため通院にかかる交通費や時間の負担を軽減できます。 一方で、費用を抑えたいからといって個人輸入で薬を購入するのは避けましょう。医療機関を通じた処方と異なり品質管理の状況が確認できない場合があり、医薬品副作用被害救済制度の対象外となる点にも注意が必要です。

参考：厚生労働省「医薬品等を海外から購入しようとされる方へ」 参考：独立行政法人 医薬品医療機器総合機構「救済の対象となる健康被害とはどのようなものですか。」

生え際・M字のAGA治療に関するよくある質問

生え際・M字のAGA治療について、よくある疑問に回答します。

まとめ

生え際の後退やM字型の薄毛は、AGAの初期サインとして現れやすい症状です。前頭部にはDHT（ジヒドロテストステロン）を生み出す5αリダクターゼII型が多く、生え際は薄毛の影響を受けやすい部位とされています。AGAは進行性のため、セルフケアだけで止めるのは難しく、早めの治療が将来の髪を守るうえで役立ちます。 抜け毛を防ぐ内服薬（フィナステリド・デュタステリド）と発毛を促すミノキシジル外用薬を組み合わせた治療が基本で、効果の実感は通常6ヶ月程度が目安です。 治療を中断すると生え際の薄毛が再び進行し、徐々に治療前の状態に戻ります。費用を抑えるならジェネリックやオンライン診療の活用がおすすめです。レバクリを通じたオンライン診療ならスマホで完結するため、自宅から生え際のAGA治療を受けられます。生え際の変化が気になり始めた時点で、医師への相談を検討するとよいでしょう。

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参考文献

National Library of Medicine 「Classification of Male-pattern Hair Loss」 Alopecia Androgenetica — Its Incidence in Japanese and Associated Conditions 独立行政法人 医薬品医療機器総合機構「プロペシア錠 添付文書」 独立行政法人 医薬品医療機器総合機構「ザガーロカプセル 添付文書」 厚生労働省「医薬品等を海外から購入しようとされる方へ」 独立行政法人 医薬品医療機器総合機構「救済の対象となる健康被害とはどのようなものですか。」