壮年性脱毛症とは？AGAとの違いや原因、治療法を解説

壮年性脱毛症とは

壮年性脱毛症とは、主に30〜50代の壮年期に現れる進行性の脱毛症で、男性の場合はAGA（男性型脱毛症）と同じ症状を指します。壮年性脱毛症とAGAは、原因や進行の仕組みに違いはありません。ここでは、AGAとの関係と年代ごとの呼び名の違いを整理します。

壮年性脱毛症とAGAは医学的に同じ症状

男性の壮年性脱毛症とAGAは、どちらも男性ホルモンの影響でヘアサイクルが乱れ、髪が十分に育つ前に抜けてしまうという医学的には同一の脱毛症を指します。そのため、壮年性脱毛症の対策や治療は、基本的にAGAと同じです。いずれも前頭部の生え際や頭頂部から薄毛が進み、放置すると少しずつ進行して範囲が広がっていくのが特徴です。

発症年代による呼び名の違い

AGAは発症した年代によって呼び名が分けられることがあり、30〜50代で進む薄毛が壮年性脱毛症にあたります。一般的には、10〜20代を若年性脱毛症、30〜50代を壮年性脱毛症、60代以降を老人性脱毛症と呼び分けます。ただし、これらは厳密な医学的分類というより便宜的な呼称で、いずれもAGAという同じ脱毛症の一部です。年代にかかわらず進行性である点は変わらないため、薄毛が気になり始めた時点で対処を考えることが大切です。

壮年性脱毛症（AGA）の症状と進行パターン

壮年性脱毛症（AGA）は、薄くなる部位によってM字型・O字型・U字型の3つの進行パターンに分けられます。自分の薄毛がどのタイプかを知ると、進行の段階や向いている対処を考えるときの目安になります。ここでは、それぞれの特徴を紹介します。

M字型（生え際・こめかみの後退）

M字型は、額の左右のそり込み部分から少しずつ後退していくパターンです。前髪を上げたときに生え際がアルファベットの「M」の形に見えるのが特徴で、鏡を見て自分で気づきやすい傾向があります。M字型の進行スタイルは前頭部やこめかみ周辺から始まり、AGAの初期段階から現れるとされています。生え際の変化に違和感を覚えたら、早めに状態を確認しておきましょう。

U字型（前頭部から頭頂部の広範囲）

U字型は、生え際全体が前から後ろへ向かって後退し、前頭部から頭頂部まで広い範囲で薄くなるパターンです。M字型のように左右だけが下がるのではなく、額の生え際が丸ごと後退するのが特徴で、O字型を併発することもあります。U字型の進行スタイルはAGAがかなり進行した段階でみられるため、これ以上進ませないための早めの対処が大切です。範囲が広がる前の段階で医師に相談することが、その後の選択肢を広げることにつながります。

O字型（頭頂部・つむじの薄毛）

O字型は、つむじ周辺から円を描くように頭頂部が薄くなっていくパターンです。上から見たときに「O」の形に透けて見えるのが特徴で、自分の視界に入りにくいため気づかないうちに進んでいることがあります。頭頂部は普段目にしにくい部位のため、家族に指摘されたり写真で気づいたりするケースもあります。心当たりがある場合は、合わせ鏡やスマホのカメラなどを活用して定期的に確認しておくと安心です。

壮年性脱毛症（AGA）の原因

壮年性脱毛症（AGA）の原因として、男性ホルモンのDHT（ジヒドロテストステロン）と遺伝が挙げられます。ここではそれぞれについて見ていきましょう。

男性ホルモン「DHT（ジヒドロテストステロン）」

壮年性脱毛症（AGA）の原因として考えられているのが、「DHT」という男性ホルモンの影響です。

体内で分泌されたテストステロンという男性ホルモンが、頭皮にある5αリダクターゼという酵素の作用により、DHTに変換されます。このDHTが毛根にある受容体と結合すると、髪の成長を止める脱毛因子TGF-βやDKK1が生成されます。 これらの脱毛因子によって髪が生え変わるサイクルが乱れると、通常2～6年ある成長期が数ヶ月～1年程度に短縮され髪が十分に成長できず、細く短い毛が増えるのです。

遺伝

壮年性脱毛症（AGA）の発症に関わる5αリダクターゼの活性度や毛根にある男性ホルモン受容体の感受性の高さは、遺伝との関係が深いといわれています。

血縁者の男性が壮年性脱毛症（AGA）である場合、テストステロンのDHTへの変換のしやすさや、DHTの男性ホルモン受容体との結合しやすさなどの性質が遺伝している可能性があります。 壮年性脱毛症（AGA）と遺伝は深く関係していることから、自身の家系を振り返って薄毛のリスクが考えられる場合には、髪の変化を意識的に確認しておくと良いでしょう。

ストレスや生活習慣の乱れは間接的

ストレスや生活習慣の乱れは壮年性脱毛症（AGA）を引き起こす直接的な原因にはならないものの、頭皮環境に悪影響を与える可能性があります。 髪の成長を促す成長ホルモンは睡眠中に多く分泌されるため、睡眠不足や不規則な睡眠は、髪の修復や成長に悪影響となる可能性もあります。成人に求められる睡眠時間の目安である6〜8時間ほどを確保しましょう。同時に、寝室環境を整えるなど質を高める工夫も頭皮環境の改善に役立つでしょう。

参考：厚生労働省「健康づくりのための睡眠ガイド2023」

壮年性脱毛症（AGA）のセルフチェック

壮年性脱毛症（AGA）の疑いがあるかどうかは、日々の髪や頭皮の変化を振り返ることで、ある程度見分けられます。壮年性脱毛症（AGA）が気になり始めたら、まずは当てはまる項目がないかをセルフチェックしてみましょう。なお、本チェックリストは診断に代わるものではないため、AGAの正確な診断には医師による診察が必要です。あくまで現在の状態を確認し、早めの対処を考えるきっかけとしてご活用ください。

当てはまる項目が多いほど可能性が高いチェックリスト

次の項目に多く当てはまるほど、壮年性脱毛症（AGA）を発症している可能性が考えられます。自身の髪や頭皮に該当するものがないか、一つずつ振り返ってみましょう。

• 父方や母方の親族に薄毛の人がいる
• 以前より抜け毛が増えたと感じる
• 髪が細くやわらかくなり、コシがなくなってきた
• 額の生え際が後退してきた
• 頭頂部の地肌が透けて見えるようになった

これらは壮年性脱毛症（AGA）でよく見られるサインです。複数当てはまる場合は症状が進んでいる恐れがあるため、医師の診断のもと早めの対処を検討しましょう。

自己判断には限界があり確定には医師の診断が必要

セルフチェックはあくまで目安であり、薄毛の原因を自分だけで断定することはできません。抜け毛や薄毛には壮年性脱毛症（AGA）以外の原因が隠れていることもあり、原因によって向いている対処が異なるため、医師の診断が必要です。医療機関では、問診や視診を通じて薄毛の状態を確認し、原因に合った治療を進められます。気になる症状がある場合は、自己判断で済ませず医師に相談しましょう。

壮年性脱毛症（AGA）の治療法

壮年性脱毛症（AGA）は進行性の症状であるため、治療をしなければ徐々に薄毛が広がってしまいます。医師の診察を受け、薄毛の原因に応じた治療を始めることで進行を食い止められるため、薄毛が気になり始めた段階で医師に相談することをおすすめします。 治療はクリニックで処方されるAGA治療薬を使用するのが一般的です。以下にて、代表的なAGA治療薬3つを紹介します。

治療薬：フィナステリド

フィナステリドは、5αリダクターゼII型という還元酵素の働きを阻害する作用を持つAGA治療薬です。この作用により、男性ホルモンであるテストステロンがAGAを進行させるDHT（ジヒドロテストステロン）に変化するのを防ぎ、抜け毛を抑制する効果が期待できます。

フィナステリドの効果は、ヘアサイクルの周期に合わせて段階的に現れます。効果を実感するまでの期間には個人差がありますが、まずは6ヶ月ほど継続することが大切です。

参考：独立行政法人 医薬品医療機器総合機構「プロペシア錠 添付文書」

治療薬：デュタステリド

デュタステリドは、5αリダクターゼのI型とII型の両方を阻害する作用を持つAGA治療薬です。

フィナステリドが5αリダクターゼII型のみを阻害するのに対し、デュタステリドはより広範囲の酵素を阻害するのが特徴です。この作用により、AGAの原因物質であるDHTの生成をより強力にブロックし、抜け毛を抑制する効果が期待できます。 デュタステリドはフィナステリドと同様に継続した服用が必要です。変化を感じるまでの期間には個人差がありますが、効果を確認する目安として、まずは半年ほど継続することが大切です。

参考：独立行政法人 医薬品医療機器総合機構「ザガーロカプセル 添付文書」

治療薬：ミノキシジル

ミノキシジルの作用機序は完全には解明されていませんが、血管を拡張させて血流を改善する作用と、毛包に直接作用することでヘアサイクルの成長期を延長する作用があると考えられています。

抜け毛を抑えるフィナステリドやデュタステリドとは作用が異なるため、併用されることもあります。 ミノキシジルには外用薬と内服薬があり、外用薬はAGA治療薬として厚生労働省の承認を得ている一方、内服薬は承認を得られていません（2026年8月時点）。 ミノキシジルの効果を実感するまでの期間には個人差がありますが、効果を確認する目安として、まずは半年ほど継続することが大切です。

日常生活でできる壮年性脱毛症（AGA）の対策

壮年性脱毛症（AGA）は遺伝や男性ホルモンのDHT（ジヒドロテストステロン）が主な原因であるため、セルフケアだけで改善することはできません。しかし、間接的に頭皮環境を改善するのには役立つため、治療と並行しつつ生活習慣やヘアケアを見直すことも壮年性脱毛症（AGA）の対策として有効です。

生活習慣の見直し

壮年性脱毛症（AGA）の治療にあたって生活習慣を整えることは、頭皮環境の改善に間接的に役立ちます。髪の成長に欠かせない成長ホルモンは睡眠中に分泌されるため、十分な睡眠時間の確保が大切です。適正な睡眠時間には個人差がありますが、働く世代に必要とされる6時間の睡眠時間は最低でも確保することを意識しましょう。 また、栄養バランスのとれた食事も大切です。髪の主成分であるタンパク質を含む肉や魚、卵のほか、代謝を助ける亜鉛を多く含む牡蠣や牛肉、ナッツ類を意識して摂取しましょう。 さらに、軽いジョギングや趣味の時間を持つなど、自分なりのストレス解消法を見つけて、ストレスを溜め込まない習慣をつくることもおすすめです。

参考：厚生労働省「健康日本21アクション支援システム Webサイト 睡眠」

ヘアケアの見直し

自分の頭皮タイプに合ったシャンプー選びや正しいシャンプー方法などを見直すことも、頭皮環境を整えるのに有効です。下記を参考に自分の頭皮タイプに合ったシャンプーをチェックしてみましょう。

毎日の洗髪では、事前に予洗いしたうえで、シャンプーを手で泡立ててから頭に乗せ、指の腹を使って頭皮を優しくマッサージするように洗うのがポイントです。洗髪後は濡れたまま放置せず、ドライヤーで乾かすようにしましょう。頭皮が濡れたままだと雑菌が繁殖しやすくなり、炎症やにおいの原因になる場合もあります。乾燥が気になる場合は頭皮用の保湿ローションを使用するのも一つの方法です。

壮年性脱毛症（AGA）に関するよくある質問

壮年性脱毛症（AGA）について、検索でよく調べられる疑問をまとめました。受診や治療を考える際の参考にしてください。

まとめ

壮年性脱毛症は、主に30〜50代の壮年期に現れる進行性の脱毛症であり、発症した年代によって呼び名が分かれているだけで、AGA（男性型脱毛症）と同じ脱毛症です。主な原因は、男性ホルモンのテストステロンに5αリダクターゼという酵素が作用して生成されるDHT（ジヒドロテストステロン）と、遺伝的な要因です。薄くなる部位によってM字型・O字型・U字型の進行パターンがあり、いずれも放置すると徐々に進行してしまいます。 治療には、DHTの生成を抑えるフィナステリドやデュタステリド、発毛を促すミノキシジルなどが使われ、半年ほど継続することで効果が見られるのが一般的です。 食事や睡眠、シャンプーの選び方などの生活習慣の改善は、髪が育ちやすい頭皮環境を整える大切な土台となりますが、セルフケアだけでは壮年性脱毛症の進行を止められません。あくまで治療を支える補助的な役割と認識し、気になる症状がある場合は早めに医師へ相談し、治療を検討することをおすすめします。

参考文献

厚生労働省「健康づくりのための睡眠ガイド2023」 独立行政法人 医薬品医療機器総合機構「プロペシア錠 添付文書」 独立行政法人 医薬品医療機器総合機構「ザガーロカプセル 添付文書」 厚生労働省「健康日本21アクション支援システム Webサイト 睡眠」